北京某工程项目管理公司安全应急预案.doc

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1、受控状态 : 编 号:SC/GL03发放编号 : 版本号: A 应急预案汇编编制: 审批: 2013年8月10日发布 2013年8月10日实施北京时创工程项目管理有限责任公司应急预案汇编目录公司应急领导小组3火灾事故应急救援预案4触电事故应急救援预案8中毒事故应急救援预案13机械伤害事故应急救援预案14物体打击事故应急预案18高空坠落事故应急预案22重大传染性疾病应急预案26公司应急领导小组一、组织机构:组 长:陈须连 电话:62985748副 组 长:苗郁东 杨鲁明 电话:62985013组 员:刘力 张裕文 周富丽 张丽娜办公室应急电话:62985013二、职责1、组长职责:1) 统一指挥

2、事故发生后的应急救援处理;2) 负责向上级领导汇报事故情况;3) 负责联系当地消防、医院、公安、政府等有关部门,进行事故现场各部门之间的协调等工作。2、副组长职责:1) 负责事故现场的应急救援指挥工作;2) 负责与组长、各救援部门之间的联系;3) 负责应急救援预案的实施,并进行监督;3、应急小组成员职责:1) 负责事故应急救援物资的供应;2) 负责向副组长反映救援物资使用情况。3) 负责事故应急救援期间的后勤保障;4) 负责应急救援车辆,保证随时随地用车。5) 协助副组长对事故现场的应急救援处理;6) 负责指挥事故应急救援状态下的生产和物资投用。火灾事故应急救援预案1、目的为了防止发生火灾事故

3、时,能迅速对事故进行应急处理和救援,避免或减少人员伤亡和财产损失,并能在最短时间内处理好事故,特制定本事故应急救援预案。2、适用范围3、应急处理程序3.1事故报告办公区、施工区发生火灾事故,事故发生者或现场最早发现事故的人员,应迅速拨打火警119电话,并立即将事故发生的有关情况向现场应急小组报告,应急小组组长立即召集所有成员携带灭火设备及救护设备赶赴出事现场,了解事故伤害程度,组织应急救援人员疏散现场闲杂人员,保护事故现场,避免其他人员靠近现场。3.2 应急响应火灾应急按照先保人身安全,再保护财产的优先顺序进行,使损失和影响减到最小。具体原则如下:(1)救人重于灭火火灾现场如有人受到火势威胁,

4、首要任务是把被火围困的人员抢救出来。(2)先控制、后消灭对于不可能立即扑灭的火灾,要首先控制火势的继续蔓延扩大,在具备了扑灭火灾的条件时,展开攻势,扑灭火灾。(3)先重点、后一般全面了解并认真分析整个火场的情况,分清重点:a) 人和物相比,救人是重点;b) 有爆炸、毒害、倒塌危险的方面和没有危险的方面相比,处置有危险的方面是重点;c) 易燃、可燃物集中区域和这类物品较少的区域相比,这类物品集中区域是保护重点;d) 贵重物资和一般物资相比,保护和抢救贵重物资是重点;e) 火势蔓延猛烈的方面和其它方面相比,控制火势蔓延的方面是重点;f) 火场上的下风方向与上风、侧风方向相比,下风方向是重点;g)

5、要害部位和其他部位相比,要害部位是火场上的重点。(4)火灾临界状态的响应任何员工一旦发现火情,视火情的严重情况进行以下操作:a) 局部轻微着火,不危及人员安全、可以马上扑灭的立即进行扑灭。b) 局部着火,可以扑灭但有可能蔓延扩大的,在不危及人员安全的情况下,一方面立即通知周围人员参与灭火,防止火势蔓延扩大,一方面向现场管理者汇报。(5)火势开始蔓延扩大,不可能马上扑灭的,按照以下情况处理:a) 第一现场决策人员立即进行人员的紧急疏散,指定安全疏散地点,由安全员负责清点疏散人数,发现有缺少人员的情况时,立即通知消防队员。b) 第一现场决策人员马上向公司应急领导汇报。c) 第一现场决策人员立即拨打

6、消防报警电话“119”。 d) 若有人员受伤,立即送往医院或并拨打救护电话“120”与医院联系。公司经理接到重伤、死亡、重大死亡事故报告后,应立即报告公司主管部门和所在地劳动、公安部门、检察院和工会组织。3.3受伤人员的急救 当施工人员发生火灾时,急救人员应尽快赶往出事地点,并呼叫周围人员及时通知医疗部门,尽可能不要移动患者,尽量当场施救。急救原则是一脱,二观,三防,四转。一脱:急救头等重要的问题并使伤员脱离火场,灭火,发秒必争。二观:观察伤员呼吸、脉搏、意识如何,目的是分开轻重缓急进行急救。三防:防止创面不再受污染,包括清除眼、口、鼻的异物。四转:把重伤中央淋巴结安全转送医院。1) 急救方法

7、a) 清理创面:先口服镇痛药止痛后,用微温清水或肥皂水清除泥土、毛发等污物,再用蘸75%酒精(或白酒)的棉球轻轻清洗创面,不要把水泡挤破。然后用无菌纱布或毛巾、被单敷盖,再用绷带或布带轻松包扎。也可采用暴露法,但要作无菌或干净的大块纱布、被罩盖上,保护创面,防止感染。b) 轻度烧伤者可饮1000ml水,水中加3g盐、50g白糖,有条件再加入碳酸氢钠1.5g。严重者按体重进行静脉输液。c) 要清除呼吸道污物,呼吸困难要进行人工呼吸,心跳失常者进行胸外按压等。3.4火灾事故的预防1) 强化安全教育,提高安全防护意识,提高工人安全操作技能。2) 电气设备必须具有良好的接地(零),连接端要拧紧防止松动

8、,避免接触电阻增大,而引起火灾。3) 气割、焊接时要注意消除10米内的可燃物。属防火区域动火时,一定要办理动火证,同时派专人监护方可动火。4) 氧、乙炔瓶相距5米以上,氧、乙炔瓶与明火相距10米以外,严禁在烈日下爆晒。 乙炔瓶严禁横卧,防止发生明火引起的爆炸。5) 工地设立办公室的严禁使用煤气,严禁乱拖乱接电线。6) 按规定设置相应数量的灭火器。 触电事故应急救援预案1、目的为了防止发生触电事故时,能迅速对事故进行应急处理和救援,避免或减少人员伤亡并能在最短时间内处理好事故,特制定本事故应急救援预案。2、适用范围适用于公司及项目部触电事故的应急救援处理。3、应急处理程序3.1解脱电源3.1.1

9、发生触电事故后,首先是尽快使触电者脱离电源,这是实施其他急救措施的前提。最好是切断电源,或用绝缘物体挑开电源线,使触电者脱离带电体。3.1.2对于低压触电,脱离电源的方法可以是:1) 拔出电源插销,或拉开电源开关,或用电工钳;木柄斧崐等切断电线。2) 如断开电源有困难,可用干燥木棍,竹杆等挑开触电者身上的电线或拨开带电设备。3) 可用几层干燥的衣服将手包住,或者站在干燥的木板上,拉触电者的衣服使其脱离电源。4) 可用抛掷裸金属线的办法,使线路短路接地,迫使继电保护装置动作切断电源。在抛掷裸金属线时必须将一端可靠接地,然后再抛掷另一端,抛掷的一端切不可触及触电者。3.1.3 使触电者迅速脱离电源

10、应注意以下要点:1) 对于触电者在电杆、屋顶等高处触电人在高处触电,要注意防止落下跌伤;2) 操作中救护人应注意避免直接接触触电者;3) 发现触电者应注意跨步电压伤人。3.2对症救治:当触电者脱离电源后,应迅速根据具体情况作对症救治,同时向医院呼救。当触电者脱离电源后,应解开妨碍触电者呼吸的紧身衣服,检查触电者的口腔,清理口腔的粘液、异物将伤者搬运至通风良好的地方。若触电者神志清醒、未失去知觉,不要起动,安静休息,并注意观察;若触电者已无知觉、无呼吸、但有心跳,可用口对口的呼吸法进行抢救;若触电者心跳和呼吸均停止,先进行口对口吹气两次,再进行心脏挤压15次,吹气与挤压交替循环进行下去。具体采取

11、措施按此以下情况实施:3.2.1如果触电者神志清醒,只是四肢发麻,全身无力,或虽一度昏迷,但未失去知觉,应使其就地安静休息1至2小时,并仔细观察;3.2.2如果触电者已经失去知觉,但心脏和肺还在工作,应使其安静休息,作严密观察;3.2.3对呼吸和心跳都已经停止的触电者者,应立即进行口对口的人工呼吸和心脏胸外挤压。在急救的同时迅速送伤者到就近的医院。人工急救时应注意:每吹一口气,做4-5次心脏挤压为宜,直至呼吸和心跳恢复为止,要坚持不懈地进行。如呼吸不恢复,人工呼吸至少应坚持4小时或出现尸僵和尸斑时方可放弃抢救;3.2.4对有呼吸无心跳停止的触电者,应实施胸外心脏挤压法进行急救;3.2.5对呼吸

12、停止有心跳的触电者,应实施人工呼吸法进行急救;3.2.6对于与触电同时发生的外伤,应分别情况酌情处理.轻度外伤可放在触电急救之后处理;严重的外伤应与人工呼吸和胸外心脏挤压同时处理.如伤口出血,应予止血,并最好予以包匝;3.2.7在就地抢救的同时,尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。但不得中断人工急救,直到把人救活或确诊已经死亡时为止。在心跳停止前禁用强心剂。3.2.8保障组拨打医院电话,请求专业医生来现场进行急救;3.3口对口人工呼吸法:口对口人工呼吸法是对呼吸停止的触电者现场急救有效措施,实施方法如下:3.3.1将患者放置适当体位仰卧,头、颈、躯干无扭曲,双手放于躯干两侧。开放气道,用仰头

13、抬颈法、仰头举颏法、推颌法等。判定呼吸是否停止:看胸腹呼吸起伏;听出气声;感觉患者口、鼻有气体吹拂。松解衣带、领扣和胸腹部衣服。如口腔内有假牙、粘液、血块、泥土等应立即取出,以免阻塞呼吸道。如舌向后缩,应用纱布等将舌拉出。气道异物阻塞处理:可用背后拍击、腹部或胸部手拳冲击、手法取异物、机械取异物等方法。3.3.2口对口人工呼吸1) 在保持呼吸道畅通和病人口部张开的位置下进行。2) 用按于前额一手的拇指与食指,捏闭病人的鼻孔(捏紧鼻翼下端)。3) 抢救开始后首先缓慢吹气两口,以扩张萎陷的肺脏,并检验开放气道的效果,每次呼吸为1.52秒钟。4) 抢救者深吸一口气后,张开口贴紧病人的嘴(要把病人的口

14、部完全包住)。5) 用力向病人口内吹气(吹气要求快而深),直至病人胸部上抬。6) 一次吹气完毕后,应即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,眼视病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手,以便病人从鼻孔呼气,此时病人胸部向下塌陷,有气流从口鼻排出。7) 每次吹入气量约为8001200ml。注意点:a) 口对口呼吸时可先垫上一层薄的织物。b) 每次吹气量不要过大,1200ml可造成胃大量充气。c) 吹气时暂停按压胸部。d) 儿童吹气量需视年龄不同而异,以胸廓上抬为准。e) 单人CPR(心肺复苏术)时,每按压胸部15次后,吹气两口,即15:2。f) 双人CPR时,每按压胸部5次,吹气一

15、口,即5:1。g) 有脉膊无呼吸者,每5秒钟吹气一口(1012次/分)。h) 亦可用口对口呼吸专用面罩,或用简易呼吸机代替口对口呼吸。3.3.3胸外心脏挤压法1) 胸外心脏挤压法是触电者心脏跳动停止后的急救法。做胸外心脏挤压时应使触电者仰卧在比较坚实的地方,操作方法如下:2) 救护人员跪在触电者一侧,或骑跪在触电者腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在心窝上方、胸骨下1/3-1/2处;3) 掌根用力垂直向下(脊背方向)挤压,压出心脏里面的血液。对成人应压陷34厘米以每秒钟挤压一次,每分钟挤压6O次为宜;触电者如系儿童,可以只用一只手挤压,用力要轻一些以免损伤胸骨,而且每分钟宜挤压IOO次左右;4)

16、挤压后掌根迅速全部放松,让触电者胸部自动复原,血液充满心脏,放松时手掌不必完全离开胸部。中毒事故应急救援预案1、目的为了在发生员工中毒事故时,能迅速对事故进行应急处理和救援,避免或减少人员伤亡和财产损失,并能在最短时间内处理好事故,特制定本事故应急救援预案。2、适用范围适用于公司员工中毒事故的应急救援处理。3、应急处理程序1) 发生员工中毒事故后,发现者立即报告应急救援小组组员;2) 组员立即汇报组长;3) 组长立即组织人员赶赴事故现场,同时准备好车辆等抢救物资;4) 立即将中毒患者送就近医院进行抢救;5) 如发生大范围中毒时,立即和就近医院联系,并拨打急救电话120,请专业医生来现场进行急救

17、;6) 组长负责向上级领导汇报和对外救援联系;7) 组长组织人员和车辆,对中毒患者边救治边送往医院抢救;8) 应急救援小组组员在事故发生后,立即疏散站内无关人员,并禁止与应急救援无关车辆和人员的进入,防止造成人员伤亡和交通堵塞。机械伤害事故应急救援预案1、目的为采取有效措施应对可能发生的安全事故,高效、有序地组织开展事故抢险救援工作。最大限度减小人员伤工和财产损失,依据中华人民共和国安全生产法和国务院关于特大安全事故行政责任研究的规定,结合实际情况,制定本预案。2、适用范围本预案适用于建筑工程施工区域内监理巡视过程中可能发生的机械伤害事故的应急救援与处理工作。3 、应急处理程序3.1 事故报告

18、与响应1) 施工区发生机械伤害事故,事故发生者或现场最早发现事故的人员,应迅速向现场应急小组报告,应急小组组长立即召集所有成员赶赴出事现场,了解事故伤害程度,组织应急救援人员疏散现场闲杂人员,保护事故现场,避免其他人员靠近现场。2) 急救员立即根据伤者受伤情况,结合现场实际施行必要的处理,在伤情允许情况下,抢救组负责组织人员搬运受伤人员,转移到安全地方。组长根据汇报,决定是否拨打120医疗急救电话,并说明伤员情况,行车路线,联系值班车到场,随时待命。同时安排人员到入场岔口指挥救护车的行车路线。3) 发生重伤、死亡、重大死亡事故时,应急小组组长应立即向公司事故应急处理领导小组报告。 4) 公司经

19、理接到重伤、死亡、重大死亡事故报告后,应立即报告公司安全主管部门。3.2 受伤人员的急救 当人员发生机械伤害事故时,急救人员应尽快赶往出事地点,并呼叫周围人员及时通知医疗部门,尽可能不要移动患者,尽量当场施救。(1)人工呼吸口对口(鼻)吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法,其具体操作方法是: a、对伤员进行初步处理:将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好,空气新鲜、气温适宜的地方,解开伤员的衣领、裤带、内衣及乳罩,清除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物:保证呼吸道畅通。 b、使伤员仰卧,施救人员位于其头部一侧,捏住伤员的鼻孔,深吸气后,将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹人气体。之后,离开伤员的嘴,放开鼻

20、孔,以一手压伤员胸部,助其呼出体内气体。如此,有节律地反复进行,每分钟进行15次。吹气时不要用力过度,以免造成伤员肺泡破裂。 c、吹气时,应配合对伤员进行胸外心脏按摩。一般地,吹一次气后,作四次心脏按摩。(2)心肺复苏 胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法,它是通过压迫胸骨,对心脏给予间接按摩,使心脏排出血液,参与血液循环,以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方法是: a、让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上; b、施救人员位于伤员一侧,双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处,用力向下挤压胸骨,使胸骨下陷34cm,然后迅速放松,放松时手不离胸。如此反复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约6080次

21、。胸外心脏按摩时的注意事项:a、胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员,不应采用此法。b、胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。c、按摩时,用力要均匀,力量大小看伤员的身体及胸部情况而定;按压时,手臂不要弯曲,用力不要过猛,以免使伤员肋骨骨折。d、随时观察伤员情况,作出相应的处理。(3)止血当伤员身体有外伤出血现象时,应及时采取止血措施。常用的止血方法有以下几种: a、伤口加压法该方法主要适用于出血量不太大的伤口,通过对伤口的加压和包扎,减少出血,让血液凝固。其具体做法是如果伤口处如果没有异物,用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血;如果出血较多时,可以用纱布、毛巾等柔软物

22、垫在伤口上,再用绷带包扎以增加压力,达到止血的目的。 b、手压止血法临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端、的动脉,将动脉压向深部的骨头上,阻断血液的流通,从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。手压法仅限于无法止住伤口出血,或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过15分钟。如施压过久,肢体组织可能因缺氧而损坏,以致不能康复,继而还可能需要截肢。 c、止血带法这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时,绑扎松紧要适宜,以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。

23、使用止血带的时间越短越好,最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时(冷天)或1小时慢慢解开、放松一次。每次放松12分钟,放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带,因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断,造成组织缺血,时间过长会引起肢体坏死。(4)搬运转送转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程,是现场急救过程中的重要环节。因此,必须寻找合适的担架,准备必要的途中急救力量和器材,尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时,应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同: a、上肢骨折的伤员托住固定伤肢后,可让其自行行走。 b、下肢骨折用担架抬送。 c、脊柱骨折伤员,用

24、硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。 d、昏迷病人,头部可稍垫高并转向一侧,以免呕吐物吸人气管。3.3 疏散措施当现场发生机械伤害后,应急小组组长应立即安排小组成员或救援人员组织人员撤离、安排疏散路径、方向,引导救护车、消防车等进入现场等。同时保护好事故现场,避免其他人员靠近现场。3.4 疏散路线公司本部人员疏散路线见公司应急平面图。项目部均应根据现场具体情况绘制应急平面图。3.5事故现场保护:事故发生后,各单位必须严格保护事故现场,并迅速采取必要措施抢救人员和财产,因抢救伤员,防止事故扩大以及疏散无关人员或交通等原因需移动物体时,必做出明显标志,拍照,详细记录和绘制事故现场图,并妥善保存现场重

25、要痕迹、物证等。3.6抢救方法:3.6.1由于物体打击造成伤者休克,应尽快采取下肢略高于躯干和头部的仰卧为,以利于血液回流到心脏,保证大脑等重要脏器的血液供应.3.6.2 保持呼吸道通畅,对伴有呕吐的患者,应尽快清理其口腔中的异物,以放呼吸道阻塞,解开衣扣、腰带、有条件者,可及时给予空气吸入。3.6.3保持安静和及时处理伤口,不要摇动病人,注意注意保暖,禁止给休克患者饮食。对于外伤性休克者,要适当处理伤口,固定骨折端。3.6.4 休克属于急重证,必须在上述紧急处理的同时应迅速送往就近医院进行抢救,如耽误抢救时期,可能导致死亡。物体打击事故应急预案1、目的为采取有效措施应对可能发生的特大生产安全

26、事故,高效,有序地组织开展事故抢险救援工作。最大限度减小人员伤工和财产损失,依据中华人民共和国安全生产法和国务院关于特大安全事故行政责任研究的规定,结合工程的施工特点和实际情况,制定本预案。2、适用范围本预案适用与项目部施工作业区域内监理巡视过程中可能发生的物体打击事故的应急救援与处理工作。3、应急处理程序3.1 应急行动程序通则1) 应急小组成员应根据工作分工,由组长协调安排行动。2) 应急小组成员在接到报警后迅速进入指定位置,其中本地或现场附近的成员应在10分钟内就位。3) 根据事故情况报相应主管部门。3.2 物体打击伤害事故应急程序3.2.1 事故报告与响应1) 施工区发生物体打击伤害事

27、故,事故发生者或现场最早发现事故的人员,应迅速向现场应急小组报告,应急小组组长立即召集所有成员赶赴出事现场,了解事故伤害程度,组织应急救援人员疏散现场闲杂人员,保护事故现场,避免其他人员靠近现场。2) 急救员立即根据伤者受伤情况,结合现场实际施行必要的医疗处理,在伤情允许情况下,抢救组负责组织人员搬运受伤人员,转移到安全地方。组长根据汇报,决定是否拨打120医疗急救电话,并说明伤员情况,行车路线,联系值班车到场,随时待命。同时安排人员到入场岔口指挥救护车的行车路线。3) 发生重伤、死亡、重大死亡事故时,应急小组组长应立即向公司事故应急处理领导小组报告。 公司经理接到重伤、死亡、重大死亡事故报告

28、后,应立即报告公司主管部门和所在地劳动、公安部门、检察院和工会组织。3.2.2 受伤人员的急救 当人员发生物体打击时,急救人员应尽快赶往出事地点,并呼叫周围人员及时通知医疗部门,尽可能不要移动患者,尽量当场施救。如果处在不宜施工的场所时必须将患者搬运到能够安全施救的地方,搬运时应尽量多找一些人来搬运,观察患者呼吸和脸色的变化,如果是脊柱骨折,不要弯曲、扭动患者的颈部和身体,不要接触患者的伤口,要使患者身体放松,尽量将患者放到担架或平板上进行搬运。3.3 应急救援器材及设备项目部应急救援器材与设备的配备1) 现场设急救药箱,配备止血、包扎、清洗、消炎等常有急救药品和担架等救护器材。2) 现场配备

29、撬棍、钢钎、铁锤、绳索等适量常用工器具及安全帽、防护服、手套等防护用品。3.4 疏散措施及路线3.4.1 疏散措施当现场发生物体打击事故后,应急小组组长应立即安排小组成员或救援人员组织人员撤离、安排疏散路径、方向,引导救护车、消防车等进入现场等。同时保护好事故现场,避免其他人员靠近现场。3.4.2 疏散路线公司本部人员疏散路线见公司应急平面图。项目部均应根据现场具体情况绘制应急平面图。高空坠落事故应急预案1、目的为了在项目部发生高空坠落事故时,能迅速对事故进行应急处理和救援,避免或减少人员伤亡和财产损失,并能在最短时间内处理好事故,特制定本事故应急救援预案。2、适用范围适用于项目部施工现场高空

30、坠落事故的应急救援与处理。3、应急处理程序3.1 事故报告与响应1) 高空坠落事故发生后,事故发生者或现场最早发现事故的人员,应立即将事故发生的有关情况向现场应急小组组长报告,现场应急小组组长立即召集所有成员及救援人员携带救护设备赶赴出事现场,了解事故伤害程度,并组织人员疏散,保护好事故现场,同时避免其他人员靠近现场。2) 发生重伤、死亡、重大死亡事故时,应急小组组长应立即向公司事故应急处理领导小组报告。 公司经理接到重伤、死亡、重大死亡事故报告后,应立即报告公司主管安监管理部门3.2 受伤人员的急救当施工人员发生高空坠落事故时,急救人员应尽快赶往出事地点,尽可能不要移动患者,尽量当场施救。组

31、长根据汇报决定是否拨打120医疗急救电话,并说明伤员情况、行车路线,并安排人员到入场路口指挥救护车的行车路线。现场常有急救方法:1、人工呼吸口对口(鼻)吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法,其具体操作方法是:a、对伤员进行初步处理:将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好,空气新鲜、气温适宜的地方,解开伤员的衣领、裤带、内衣及乳罩,清除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物:保证呼吸道畅通。b、使伤员仰卧,施救人员位于其头部一侧,捏住伤员的鼻孔,深吸气后,将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹人气体。之后,离开伤员的嘴,放开鼻孔,以一手压伤员胸部,助其呼出体内气体。如此,有节律地反复进行,每分钟进行15次。吹气时

32、不要用力过度,以免造成伤员肺泡破裂。c、吹气时,应配合对伤员进行胸外心脏按摩。一般地,吹一次气后,作四次心脏按摩。2、心肺复苏 胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法,它是通过压迫胸骨,对心脏给予间接按摩,使心脏排出血液,参与血液循环,以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方法是:a) 让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上;b) 施救人员位于伤员一侧,双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处,用力向下挤压胸骨,使胸骨下陷34cm,然后迅速放松,放松时手不离开胸部。如此反复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约6080次。胸外心脏按摩时的注意事项:c) 胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员,不应采用

33、此法。d) 胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。e) 按摩时,用力要均匀,力量大小看伤员的身体及胸部情况而定;按压时,手臂不要弯曲,用力不要过猛,以免使伤员肋骨骨折。f) 随时观察伤员情况,作出相应的处理。3、止血当伤员身体有外伤出血现象时,应及时采取止血措施。常用的止血方法有以下几种:a、伤口加压法这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口,通过对伤口的加压和包扎,减少出血,让血液凝固。其具体做法是如果伤口处如果没有异物,用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血;如果出血较多时,可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上,再用绷带包扎以增加压力,达到止血的目的。b、手压止血法临时用手指或

34、手掌压迫伤口靠近心端、的动脉,将动脉压向深部的骨头上,阻断血液的流通,从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。手压法仅限于无法止住伤口出血,或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过15分钟。如施压过久,肢体组织可能因缺氧而损坏,以致不能康复,继而还可能需要截肢。c、止血带法这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时,绑扎松紧要适宜,以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好,最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时(冷天)或1小

35、时慢慢解开、放松一次。每次放松12分钟,放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带,因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断,造成组织缺血,时间过长会引起肢体坏死。4、搬运转送转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程,是现场急救过程中的重要环节。因此,必须寻找合适的担架,准备必要的途中急救力量和器材,尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时,应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同:a) 上肢骨折的伤员托住固定伤肢后,可让其自行行走。b) 下肢骨折用担架抬送。c) 脊柱骨折伤员,用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。d) 昏迷病人,头部可稍垫高并转向一侧,以免呕吐物

36、吸人气管。3.3 高空坠落事故的预防1) 强化安全教育,提高安全防护意识,提高工人安全操作技能。2) 在监理过程中应戴好安全帽。3) 监督施工方对临边洞口设围栏及警示标志。4) 登高巡视时,应戴好安全帽,系好安全带。重大传染性疾病应急预案1、 公司潜在事故危险评估施工现场办公区人员相对集中,流动人员多,卫生条件较差等因素,一旦发生重大传染性疾病,将造成严重后果和重大损失。公司/项目部针对这一情况,编制应急准备及响应预案,当重大传染性疾病等紧急情况发生时,以保证能够迅速做出响应,最大限度的减少可能产生的不良后果和损失。2、 应急响应措施2.1 应急行动程序通则1) 应急小组成员应根据工作分工,由

37、组长协调安排行动。2) 应急小组成员在接到报警后迅速进入指定位置,其中本地或现场附近的成员应在10分钟内就位。3) 根据事故情况报相应主管部门。2.2应急行动程序2.2.1 报告与响应1) 重大传染性疾病事件发生后,患者或现场最早发现疾病的人员,应立即将事件发生的有关情况向现场应急小组组长,现场应急小组组长立即召集所有成员及救援人员携带救护设备赶赴出事现场,了解事故伤害程度,并组织人员疏散,保护好事故现场,同时避免其他人员靠近现场。2) 如多人发生感染,传染面继续扩大或患者情况危急时,现场应急小组组长立即向公司事故应急处理领导小组报告。 公司应急领导小组组长接到报告后,应立即组织公司应急小组有

38、关成员赶赴现场,同时在公司各部门、项目采取相应防范措施。2.2.3 处置措施1) 发现重大传染性疾病,现场应急小组应迅速配发口罩、手套等防护用品和温度计、消毒液、喷雾器等消毒药品和器材。2) 迅速封闭现场,杜绝人员来往,同时严格限制施工人员之间的流动。3) 现场急救、卫生人员按卫生消毒制度,对生活区、食堂、厕所等公共场所进行消毒。4) 应急小组组长应立即向主管部门和当地卫生防疫部门,实施进一步处理措施。3、 应急救援器材及设备3.1 公司/项目部应急救援器材与设备的配备项目部应配备适量口罩、手套等防护用品和温度计、消毒液、喷雾器等消毒药品。4、 其他1) 本预案适用于公司突发重大传染性疾病事件的应急处理。 2) 公司/项目部应内外形势和具体条件的变化及时对预案进行修订。3) 公司/项目部定期组织有关应急救援人员进行专门的应急救援培训,使各级应急救援人员具备相关的应急救援知识,熟练掌握应急救援器材和设备的使用,能适应救援工作的需要。4) 公司每年组织一次应急救援演练,公司/项目部在施工期间应组织不少于一次演练。确保事故应急救援组织能迅速反应,及时出动,并能采取有效救援措施,避免事故损失进一步扩大。

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