中医科治疗虚劳诊疗常规.docx

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1、中医科治疗虚劳诊疗常规虚劳又称虚损,是以脏腑机能衰退,气血阴阳不足所致的多种慢性虚弱证候的总称。西医学中多个系统的多种慢性、消耗性疾病,出现类似虚劳的临床表现时,均可参考本病辨证论治。诊断1神疲体倦,心悸气短,面容憔悴,自汗盗汗,或五心烦热,或畏寒肢冷等症。若久虚不复,则症状逐渐加重。2应与肺痛及其他病证中的虚证相鉴别。辨证论治1气虚1. 1肺气虚症状:短气自汗,声音低怯,时寒时热,易外感,面色白,舌质淡,脉弱。治法:补益肺气。例方:补肺汤。1.2 心气虚症状:心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦,舌质淡或暗,脉弱或结代。治法:益气养心。例方:七福饮。1.3 脾气虚症状:饮食减少,食后胃脱不舒,倦怠

2、乏力,大便清薄,面色萎黄,舌淡苔薄,脉弱。治法:健脾益气。例方:四君子汤。1.4 肾气虚症状:神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,白带清稀,舌质淡,脉弱。治法:益气补肾。例方:大补元煎。2血虚2. 1心血虚症状:心悸怔忡,健忘,失眠,多梦,面色不华,舌质淡,脉细或结代。治法:养血宁心。例方:养心汤。2.2脾血虚症状:体倦乏力,纳差食少,心悸气短,失眠,面色萎黄,舌质淡,苔白薄,脉细或缓。治法:补脾养血。例方:归脾汤。2. 3肝血虚症状:头晕,目眩,胁痛,肢体麻木,筋脉拘急,或惊惕肉,月经不调甚则闭经,面色不华,舌质淡,脉弦细或细涩。治法:补血养肝。例方:四物汤。3阴虚3. 1肺阴虚症状:干咳,咽

3、燥,甚或失音,咯血,潮热,盗汗,面色潮红,舌红少津,脉细数。治法:养阴润肺。例方:沙参麦冬汤。3.2 心阴虚症状:心悸,失眠,烦躁,潮热,盗汗,或口舌生疮,面色潮红,舌红少津,脉细数。治法:滋养心阴。例方:天王补心丹。3.3 脾胃阴虚症状:口干唇燥,不思饮食,大便燥结,甚则干呕,呃逆,面色潮红,舌干,苔少或无苔,脉细数。治法:养阴和胃。例方:益胃汤。3.4 肝阴虚症状:头痛,眩晕,耳鸣,目干畏光,视物不明,急躁易怒,或肢体麻木,筋惕肉,面色潮红,舌干红,脉弦细数。治法:滋养肝阴。例方:补肝汤。3.5 肾阴虚症状:腰膝酸软,眩晕耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,额红,舌红,少津,脉沉细。治法:滋补肾阴

4、。例方:左归丸。4阳虚4. 1心阳虚症状:心悸,自汗,神倦嗜卧,胸闷气短,形寒肢冷,面色苍白,舌质淡或紫暗,脉细弱或沉迟。治法:益气温阳。例方:保元汤。1 .2脾阳虚症状:面色萎黄,食少,形寒,神倦乏力,少气懒言,大便谑泻,肠鸣腹痛,每因受寒或饮食不慎而加剧,舌质淡,苔白,脉弱。治法:温中健脾。例方:附子理中汤。4 .3肾阳虚症状:腰背酸痛,遗精,阳痿,尿频或不禁,面色苍白,畏寒肢冷,下利清谷,舌质淡胖,有齿痕,苔白,脉沉迟。治法:温补肾阳。例方:右归丸。其他疗法1中成药可酌情选用陈夏六君子丸、补中益气丸、肾气丸、归脾丸、天王补心丹、六味地黄丸、理中丸等药。2中药针剂2. 1参麦注射液2060ml,加入10%葡萄糖注射液250500ml,静脉滴注,每日一次。适用于气阴两虚证。2.2 黄黄注射液20ml,加入10%葡萄糖注射液250500l,静脉滴注,每日一次。适用于气虚证。2.3 参附注射液20ml,加入10%葡萄糖注射液250500l,静脉滴注,每日一次。适用于阳虚证。2针灸疗法可取足三里、三阴交、命门、气海、关元、肾俞等穴。疗效标准1治愈:症状消除。2好转:症状减轻。3未愈:症状无改善。

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