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1、单位:肝胆外科 报告者:展江山,品管圈成果报告,健康圈,圈名:,圈的组成,成立日期:2013年02月20日 完成日期:2013年02月25日圈长:曾敏辅导员:赵碧英圈员:张应群 展江山 王海燕,圈员简介,静脉输液渗漏是护理工作中常见的现象,能否避免药液渗漏,在临床上是护患关注的焦点,对减少药液的渗漏、充分发挥药物的作用、提高药物的疗效、减轻患着痛苦,我们需要更好的改进。,“健康圈”的意义,圈徽,左三圈右三圈脖子扭扭屁股扭扭早睡早起咱们来做运动抖抖手呀抖抖脚呀 勤做深呼吸学爷爷唱唱跳跳你才不会老笑眯眯笑眯眯做人客气快乐容易爷爷说的容易早上起床哈啾哈啾不要乱吃零食多喝开水咕噜咕噜我比谁更有活力左三
2、圈右三圈脖子扭扭屁股扭扭早睡早起咱们来做运动抖抖手啊抖抖脚呀勤做深呼吸学爷爷唱唱跳跳我也不会老笑眯眯笑眯眯对人客气笑容可掬你越来越美丽人人都说nice nice饭前记得洗手饭后记得漱口漱口健康的人快乐多,健康歌,圈徽的意义,健康是人的基本权利,健康是人生的第一财富。,主题选定,主题选定方法,本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和 丰富的想象力采用5,3,1打分标准选定主题。,主题选定理由,1.静脉输液是护理工作中的一项最基本但又最重要的步骤,结合本科室静脉穿刺这一薄弱环节,以强化操作技能训练,提高穿刺技术。2.保证药液输入静脉达到预期的治疗效果。培养良好的心理素质,提高护患沟通技巧。
3、提高输液效率,减轻患着痛苦,减少医患纠纷。,改善前数据收集,调查时间:2013年01月10日02月 21日调查地点:肝胆外科调查方式:自制调查记录表,观察并记 录每次静脉输液渗漏的原因调查者:全体圈员调查次数:50次存在缺陷次数:38次缺陷率:76%,输液治疗最佳实践,治疗方案评估,病人状况评估,穿刺部位评估,穿刺工具选择,穿刺执行者,感染控制,穿刺要点,护理与监控,输液治疗护理程序,静脉输液渗漏包括:穿刺不熟练穿刺部位固定方式不牢固药液因素患者因素血管因素,影响静脉输液渗漏的因素,思想不重视,护士,操作技能培训力度不够,认识不足,患者,血管不充盈,病房环境,穿刺部位,依赖性,精神紧张,认知不
4、足,其他,经常弯曲的部位,血管滑动不易固定,血管因素,关节处不易固定,固定方法不正确,老年人血管细脆,输液时活动幅度大,出汗多不易固定,高浓度药物,要因分析,过度触摸输液部位,新进人员,年老眼花,关节处,外周长期输入高浓度药液,血管,局部皮肤有硬结,长期输液,穿刺不过硬,静脉输液渗漏因果关连分析结果,处置问题点 治标问题点 过度现象 根本原因,药液原因,固定方法不正确,穿刺不熟练,精神紧张,穿刺缺陷率高,穿刺部位,血管因素,患者因素,对策拟定,对策实施具体内容PDCA问题点一:穿刺不熟练,对策实施具体内容PDCA问题点二:选择穿刺部位,对策实施具体内容PDCA问题点三:固定方式不牢固,对策实施具体内容PDCA问题点四:药物因素,对策实施具体内容PDCA问题点五:患者因素,对策实施具体内容PDCA问题点六:血管因素,谢谢,任重而道远,