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1、2010年版心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准科室 医生 护士 年 月 日 得分 项目分值技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备51.仪表端庄,服饰整洁。2.反应迅速、敏捷。32212000操作流程3一、安全与舒适:脱离危险环境,认真查对,病人体位舒适、安全。321020二、判断病人意识,确认心跳停止,立即呼救,下口头医嘱。1.迅速判断病人意识:双侧耳边呼叫病人,轻拍病人肩部,按压眶上神经,听呼吸音。(510秒)2.看时间,立即呼救,“快来人呀,准备抢救”。3.下口头医嘱:推抢救车,拿除颤仪,测血压,建立静脉通道。(3秒)4.立即去枕头,解开病人衣领、腰带。5.迅速将病人仰卧于硬板
2、床或地上(或胸下垫胸外按压板)。6、判断颈动脉有无波动(喉结旁开2cm处,用食指和中指指尖触摸颈动脉)。(510秒),7、“颈动脉无搏动!”422333331122222001111100000020三、立即胸外按压30次。(18秒)1.立即进行胸外按压30次,抢救者将一手掌根部按在病人胸骨下1/3,双乳头连线与胸骨交界处,另一手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指不触及胸壁。2.最好呈跪姿,双轴关节伸直,借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。3.按压频率大于100次/分,按压与放松比例1:1。.4.按压幅度至少5cm,而后迅速放松,反复进行,放松时手掌根部不能离开胸壁。55554444333
3、3222220四、清理口、鼻腔,开放气道,(10秒)人工呼吸2次(10秒)后,立即胸外按压。1.按压之后,将头偏向一侧,清理口腔、鼻腔分泌物,取下假牙。2.开放气道(仰头抬颏法),实施人工呼吸(口对口人工呼吸)仰头抬颏法要点:一手的小鱼际(手掌外侧缘)部位置于患者的前额,另一手指、中指置于下颏将下颌骨上提,使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。口对口呼吸要点:垫纱布在口上,抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔,深吸一口气,屏气,双唇包绕病人口部形成封闭腔,用力吹气,吹气时间11.5秒,吹气量500600ml,用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。3.人工呼吸2次,注意观察胸廓复原情况,立即进行胸外按压。5573
4、4452333122105五、胸外按压与人工呼吸比例为30:2,共进行5个循环。(余下的四个循环约在2分钟内进行)5432操作流程10六、判断抢救成功1.抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。2抢救成功指征:口述患者复苏指征:(10秒)瞳孔散大的瞳孔开始回缩,对光反射恢复。面色、口唇、指甲、皮肤由紫绀变红润。大动脉颈动脉可以摸到搏动。测血压80/50mmHg。呼吸自主呼吸恢复。372513015七、抢救成功,协助病人取合适卧位(头偏向一侧),整理床单位及用物,进行进一步生命支持。(10秒)5422评价121.急救意识强。2.操作熟练、规范。3.病人无不良反应。4.时间每超过1分钟扣2分。444333222111考核者: