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1、文档之家-http:/,1,内科护理学 绪 论 广东药学院护理学院陈垦教授,文档之家-http:/,2,教 学 目 标,【掌握】健康、亚健康、疾病与患病的概念。【熟悉】内科护理中护士的角色作用。【了解】1内科学护理学的内容结构；2内科护理学与相关学科的发展；3成年人各发展阶段的主要健康问题。,文档之家-http:/,3,第一节 概 述,一、内科护理学的定义和地位内科护理学是研究内科病人生物、心理和社会等方面健康问题的发生发展规律，运用护理程序诊断和处理病人的健康问题反应，以达到恢复和保持病人健康的一门临床护理学科。,文档之家-http:/,4,内科护理学是一门涉及范围广和整体性强的科学，是临床
2、各科护理学的基础和关键。,文档之家-http:/,5,内科护理学涉及范围广，内容丰富，知识体系的整体性强。主要内容包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌代谢疾病、结缔组织和风湿性疾病、神经系统疾病病人的护理。,二、内科护理学的内容结构,文档之家-http:/,6,内 容,系统/专科疾病概述,系统或专科疾病共性的常见症状和体征,具体疾病（评估、诊断、护理措施等）,2,3,文档之家-http:/,7,三、护理学专业特色在学科中的体现,内科护理学,文档之家-http:/,8,1、整体护理观 关注病人在生理、心理、社会等各方面对 健康 问题的反应和对护理的需求；临床实际，病
3、人情况复杂、多变；以疾病临床过程的学习为基础，临床思维和科 学的工作方法为指导，全面综合处理相关护理 问题。,文档之家-http:/,9,2、护理程序 细心观察监测病人病情并能及时识别病情变化 实施护理措施和执行医嘱后能观察和评价效果；全面评估和综合考虑病人生物、心理、社会等各 层面的需求，并积极地采取适当的干预。,文档之家-http:/,10,3、护理诊断/问题 护理行为的指导者；应准确理解诊断名称的定义和诊断依据；护理问题的提出必须有明确的定义和诊断 依据,文档之家-http:/,11,四、内科护理学的教与学 课程教学分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习包括课堂讲授及配合课堂教学进行的
4、综合性实验和临床见习。毕业实习阶段要求学生在临床教师指导下，通过实施对内科病人的整体护理，将学得的理论、知识和技能运用于实践之中，逐步培养独立工作的能力。,文档之家-http:/,12,在毕业时，学生能较全面和系统地掌握内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见危重急病的配合抢救能力。,文档之家-http:/,13,五、内科护理学与相关学科的发展,内科学发展,文档之家-http:/,14,遗传学、免疫学,内分泌和物质代谢研究的进展，使不少疾病的病因和发病机制得以进一步阐明.染色体基因内DNA分析；发现胰岛素依赖性糖尿病
5、、强直性脊柱炎等的 发病可能与HLA某些位点有密切关系。,1.病因和发病机理的进展,文档之家-http:/,15,300余种由于酶或其他蛋白质异常或缺乏引起 的遗传性疾病。很多疾病过程中免疫机制障碍所起的作用受到 重视。染色体显带技术的应用。已发现遗传病和免疫 疾病中新的综合征30余种。细胞膜、细胞质、核受体的发现，引出了对受 体异常疾病的命名。,文档之家-http:/,16,高效液相层析,放射免疫和免疫放射测量；RCR酶联免疫吸收测定等技术的建立和完善；可测量体液中的物质、药物及微生物的DNA、RNA成为可能。单克隆抗体制备术。临床生化分析的超微量、高效能、高速度和 自动化发展。,2、检查和
6、诊断技术的进展,文档之家-http:/,17,心、肺、脑电子监护，输液泵等提高了危重病 人的抢救成功率；胎儿监护降低了严重并发症 的发生率。内镜检查。CT、MRI、超声、多普勒彩超,食管内多平面超 声心动图。DAS(数字减影法心血管造影）。,文档之家-http:/,18,3、预防和治疗的进展 免疫治疗措施 基因重组技术 埋藏或人工心脏起搏器向微型、长效能源、程序 控制和多功能方向发展-自动起博复律除颤器 药理学 脏器移植 血液净化技术 介入治疗法 内镜疗法,文档之家-http:/,19,病因和发病机制的深入研究成为健康教 育和健康指导的理论基础 电子监护系统的应用促进了重症监护护 理学的发展
7、护理科研迅速开展,内科学发展对护理学的影响和促进,文档之家-http:/,20,六、内科护理学对社会需求的适应 1、病因和疾病谱的变化,文档之家-http:/,21,文档之家-http:/,22,2、新的生物-心理-社会医学模式的提出。3、以人的健康为中心的现代护理观的形成。4、“整体人”的观念的提出，着眼于人的生命全 过程的健康需求。5、护理工作场所的医院-社区、家庭扩展。6、内科疾病特点要求病人出院后应得到延续的 治疗和护理。,文档之家-http:/,23,七、内科护理中护士的角色作用,护理者,协作者,管理者,研究者,护理人员角色,教育者,代言者,文档之家-http:/,24,1.护理者（
8、caregiver）-基本职责要求：富有爱心，具有扎实的人文社会科学、基础 和临床学科的知识；过硬的基础护理和专科 护理操作技能。2.协作者（collaborator）要求：具备和其他临床医务工作者有效的沟通和协 调的能力。3.教育者（educator）要求：具备对内科常见疾病和慢性疾病病人实施有 效健康教育和指导的能力。,文档之家-http:/,25,4.代言者（advocate）要求：尊重和维护护理对象的知情权，帮助其了 解有关合法权益，并参与知情选择和决策 5.管理者（manager）要求：对病人及相关的医疗资源（人、时间、环 境、物质等）合理进行管理和协调，保证 护理服务质量。6.研究
9、者（researcher）要求：增强科研意识，并积极的应用其成果指导 临床实践。,文档之家-http:/,26,一、健康有关概念 1.健康（Health）2.亚健康（Sub-health）特点：普遍性和隐匿性 干预：消除和改变不良生活方式，建立健康行为 3.疾病与患病,第二节 成年人的主要健康问题,文档之家-http:/,27,青年期：18-44y（WHO）中年期:45-59y（WHO）老年前期：60-74y（WHO）45-59y（我国）老年期:75-89y（WHO）60-89y（我国）长寿老年期：90y-,二、成年人各发展时期的主要健康问题,文档之家-http:/,28,1.青年期 影响青年期健康的心理社会因素 青年期主要的健康问题 青年期的健康指导,文档之家-http:/,29,2.中年期 中年期的主要健康问题 中年期健康指导,文档之家-http:/,30,3.老年期 老年期的主要健康问题 老年期的心理特征及影响因素 老年人意外伤害问题 老年人安全用药问题,文档之家-http:/,31,谢谢！,
