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1、社区卫生中心2014年“医疗安全百日行”活动实施方案 社区卫生中心2013年“医疗安全百日行”活动实施方案提要：全院“医疗安全百日行”活动总的要求是，在全院掀起医疗管理“大动员、大宣传、大讨论、大教育、大检查、大整改、大落实、大提高”活动的高潮，形成人人重视医疗质量、个个定有岗位 E网 社区卫生中心2013年“医疗安全百日行”活动实施方案 为了切实加强我院医疗管理，不断提高我院的医疗质量，确保医疗安全，维护人民群众的健康权益，进一步塑造卫生系统白衣天使良好形象，我院决定自4月1日至7月9日在全院集中开展以“加强医疗管理，减少医患纠纷”为主题的“医疗安全百日行”活动。特制定z区第二人民医院201
2、3年“医疗安全百日行”活动实施方案： 一、指导思想 通过“医疗安全百日行”活动的开展，在全院各科室和医务人员中进一步强化全心全意为人民健康服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，始终坚持正确的办医方向，把追求社会效益贯穿于医疗服务和医疗管理的始终；增强医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识；促进全院进一步建立健全规章制度，完善组织管理结构，真正做到医疗服务上水平、医疗面貌大变化、医疗作风大转变、责任意识大加强，达到区委区政府以及区卫生局制定的医疗质量大提高、医疗纠纷大降低、医患关系大和谐的目标。 二、活动范围 院内各科室以及所属各乡镇卫生所。 三、活动内容 （一）广泛开展宣传教育。要
3、围绕“医疗安全百日行”活动主题，组织开展形式多样的宣传报道活动。要采取召开专项会议、板报展示、LED屏幕展示等形式宣传开展“医疗安全百日行”活动的意义，宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，着力营造有利于提高医疗质量、促进医疗安全、改善医患关系的舆论氛围。 （二）加强法律、法规学习。组织全院医务人员开展执业医师法、传染病防治法、献血法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、护士条例等法律法规的学习，强化依法执业意识，杜绝无证行医和超范围执业。 （三）加强职业道德教育。集中组织医务人员学习有关医德规范，要求每位职工有学习笔记和心得体会。二是开展一次公开选拔优秀服务能手活动，树立先进典
4、型全院学习，通过选拔活动，大力弘扬白求恩精神和先进模范人物的高尚品德，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。三是召开一次医德医风社会监督员会议。虚心听取社会各界的意见和呼声，针对存在的问题和不足，认真整改。通过这些活动，不断加强医德医风建设力度，在接诊病人、服务患者的过程中，真正让“以病人为中心”、“一切为了患者、为了一切患者、为了患者的一切”理念深入人心。 （四）提高医疗服务质量。开展医疗服务建设活动，以“视患者为父母、待患者如亲人”为医疗服务质量建设主题，通过活动广泛树立“便民、利民、为民、爱民”的服务宗旨，在接诊时推行问候式语言、关怀式语言和礼貌式服务，要求做到感动服务、热情服务、周到服务，
5、督促窗口工作人员提供优质、便捷、温馨的全程服务，真正把人文关怀、真诚服务融入到患者的整个就医过程中，进一步解决“路难问、话难听、脸难看”的问题。各科室要结合本科室实际，制定和完善医患沟通工作方案，将患者医疗全过程的医患沟通作为病程记录中的常规项目，纳入医疗质量考核体系。在医患沟通活动中，坚决落实“平等沟通、真诚关怀、着重理解、正确引导”的服务理念，把医学的人文精神、人性化的服务理念贯穿始终，善待患者，耐心倾听患者的倾诉，讲究沟通技巧，语言通俗易懂，努力改进和融洽医患关系。 （五）加强医疗基础管理。根据基础医疗质量管理要求，做到“四个落实”。一是岗位行为规范的落实。各科室都要根据医务人员各自工作
6、性质、工作内容、工作职责，制定岗位行为规范，使工作责任明确，工作任务明晰，工作规程明白，努力使每一项诊疗行为都达到程序化、规范化，努力减少差错发生，控制和杜绝因责任不到位、行为不规范而导致的医疗事故和医疗纠纷的发生。二是病历书写内涵建设的落实。病历是医护人员对病人的客观检查结果、病情分析、诊疗过程、转诊情况以及与之相关的具有法律效力的文件，全程记录了临床医师、护士在整个诊疗过程中的全部内容，是医生医疗技术水平的体现，是医护人员责任心的体现，是医护人员综合素质的体现。各科室要采取例会、专题培训、交叉巡回评比等方式，使每一位医护人员熟练掌握门诊病历、处方、住院病历、各种知情同意告知书的基本格式、基
7、本内容、基本要求；在此基础上，不断加强病历书写内涵建设，使每一项诊疗活动及病历记录内容符合医疗常规、符合疾病演变规律、符合病情实际。三是医疗核心制度的落实。医院各科室要建立健全医疗规章制度和人员岗位责任制度，特别是建立完善和坚决执行医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、技术准入制度、校验查对制度、交接班制度等。要采取考试、演练、检查等多种措施保证各项制度落实到位。加强对医疗服务过程中重点科室（如：手术科室）、重点区域、重点部位、重点环节、重点人员的监控和管理，确保各项制度和措
8、施的落实。四是医护人员“三基”训练的落实。要采取讲座、自学与集中学习、手把手“传、帮、带”等多种形式，强化医护人员基础知识、基本理论、基本技能的培训。五是医疗纠纷与医疗事故防范预案的落实。要建立完善医疗质量和医疗安全事件报告制度，增强医疗质量和医疗安全事件分析、预警和处理能力；要制定切实可行的医疗质量和医疗安全事件的应急处置预案，出现医疗质量和医疗安全事件后，要及时分析查找原因，采取有效干预措施。六、要建立急危重症病人抢救流程，制定突发重大医疗抢救、医疗意外、重大医院感染事件应急预案，提高抢救成功率，保障病人生命安全和健康。七、规范治疗，合理用药，保证临床用药安全、有效、经济。要严格执行卫生部
9、抗菌药物临床应用指导原则，制定本院抗菌药物分级管理办法，指导合理选用抗菌药物，强化抗菌药 E网 社区卫生中心2013年“医疗安全百日行”活动实施方案提要：全院“医疗安全百日行”活动总的要求是，在全院掀起医疗管理“大动员、大宣传、大讨论、大教育、大检查、大整改、大落实、大提高”活动的高潮，形成人人重视医疗质量、个个定有岗位 E网 物管理。加强麻醉药品、精神药品的管理，实行专人负责，专柜管理。八、加强传染病防治管理，强化疫情报告制度。严格执行传染病防治法及相关法律、法规、规章和规范。严格执行传染病预检分诊制度和报告制度，定期对职工进行传染病防治知识和技能培训，有专门部门负责传染病疫情报告工作，并按
10、规定进行网络直报，不瞒报，不漏报，有效预防和控制传染病的传播。九、着力落实医院感染管理各项措施。根据国家有关法律、法规的规定，按照医院感染管理办法要求，制定并落实医院感染管理的各项规章制度和消毒灭菌操作规范。加强对院感控制重点部门的管理，包括感染性疾病科、口腔科、手术室、检验科、消毒供应室等。医院布局要合理，符合院感要求。 四、实施步骤 （一）宣传发动阶段（2013 年4月1日 5月1日）。召开专题会议进行动员和部署，组织广大医务人员学习卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范，加大“三基三严”培训力度。要通过会议、电视、LED屏幕、办黑板报等形式，营造“百日行”活动的浓厚氛围，为活动顺利开展奠定良
11、好基础。 （二）自查自纠阶段（2013年5月2日6月2日）。各科室按照本实施方案和考评细则要求，对照医疗卫生管理法律法规和规章，积极组织开展自查自纠，重点查找医疗质量和医疗安全隐患的薄弱环节，针对发现的问题提出整改措施，并严格进行整改。通过自查自纠，达到规范医疗服务行为、减少医疗纠纷的目的。 （三）督查整改阶段（2013年6月3日7月9日）。院委会组成检查组对全院各科室“医疗安全百日行”活动执行情况督查，并针对性形成检查反馈意见。和科室要针对检查组反馈的意见，结合自身实际拟定整改方案，落实整改责任人及整改时限，认真加以整改，达到改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，保证医疗安全，减少医患纠
12、纷的目的。 五、工作要求 这次全院“医疗安全百日行”活动总的要求是，在全院掀起医疗管理“大动员、大宣传、大讨论、大教育、大检查、大整改、大落实、大提高”活动的高潮，形成人人重视医疗质量、个个定有岗位行为规范、处处体现以病人为中心竭力为病人服务的氛围。 （一）提高认识，加强领导。医疗质量和医疗安全是医院管理工作的核心和实质所在。要树立医疗质量和医疗安全工作责任重于泰山的意识，把这次“医疗安全百日行”活动作为减少医疗安全隐患、遏制事故纠纷发生的重要举措全面加以推进。要牢固树立医疗质量是根本，医疗安全是医疗行业生命线的理念，认真开展“医疗安全百日行”活动，落实各项管理责任制和责任追究制。 （二）精心
13、组织，有序推进。要按照本实施方案的要求，结合各自科室实际情况，制定切实可行的实施方案。要进行广泛的宣传和动员，让广大医务人员了解活动的目的、意义、内容和要求，增强参加活动的主动性和自觉性。 （三）立足当前，着眼长远。各科室既要立足当前，解决现阶段我院医疗安全中的突出问题，又要着眼长远，建立和完善长效管理机制。 （五）从严要求，重在实效。“医疗安全百日行”活动的主要目标要通过医疗机构和医务人员依法执业、规范执业，严格执行各项规章制度、岗位职责和操作规范来实现。院委会将加强对“医疗安全百日行”活动中各科室和医务人员执业行为的监督管理力度，对在活动中出现顶风违法违纪行为及活动组织不力、敷衍塞责的科室和个人将严肃处理，并予以通报。 E网 参考文献1、党的群众路线教育实践活动学习文件选编 （中央党的群众路线教育实践活动领导小组办公室）2、论群众路线重要论述摘编（中央文献出版社 党建读物出版社）3、厉行节约 反对浪费重要论述摘编（中央文献出版社）4、群众路线教育时间活动 党员干部读本（国家行政学院出版社）5、朱镕基上海讲话实录（人民出版社）
