固定义齿粘戴.ppt

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1、固定义齿的粘戴,535口腔科交流 肖 杨,戴牙是否很简单?,边缘到位,密合?颜色形态?牙龈有无发白发青?邻接关系?咬合高?牙合干扰?缺牙区密合?,前提回顾,牙体预备临时冠的制戴肩台保留是否清晰完整,原则,1:就位准确2:咬合功能恢复良好,邻接关系松紧适宜3:保证瓷厚度,内冠无暴露。4:牙龈无压迫,尤其是龈乳头。5:减少对牙体刺激6:合理使用粘接材料,这些你是否用了?,这些你是否用了?,戴入步骤,1:看 首先看修复体和模型,修复体在强光下看是否有隐裂,检查模型修整情况,通常牙体预备到位模型修整少。其次观察修复体与邻牙的邻接关系。若误差小在口内戴入情况与模型情况应基一至,那么就位情况与咬合面等应该

2、良好。,戴入步骤,2:去除临时冠,检查肩缘与牙龈 首先牙龈要检查其色、形、质及有无覆盖肩台有牙红肿出血,有无增生。若牙龈已覆盖至肩台一定要先排龈,并在粘接材料未硬化前将其取出。其次检查肩台有无菲边。,戴入步骤,3:检查牙体 主要针对活髓牙探查其敏感程度,通常应在备牙后和戴牙前予以脱敏。,戴入步骤,4:检查初戴入情况 首先检查戴入后修复体色泽与患者自身牙体色泽是否一相近。其次若出现就位不足用薄红色/黑色咬合纸衫内冠观察修复体内冠、肩缘、邻面。阻碍处通常修整修复体死髓牙可适当修整牙体。,戴入步骤,5:检查咬合 首先检查对牙合牙有无锐尖高嵴。其次调整咬合时要保持一定的咬合面窝沟关系。若初戴入后发现咬合高出程度难已想像应及先检查牙体预备情况(倒凹)、就位情况,确定原因后酌情调整或返工重作。或适当少量调整后应用专业抛光工具抛光。,戴入步骤,6:粘接材料的选择 死髓牙对粘接材料性质一般无特别要求 活髓牙一般应用刺激性小的粘接材料例如富士II、聚羧酸锌等 咬合紧牙冠短小者应用粘接力强的粘接材料例如富士IX,3M复合玻璃离子,戴入步骤,7:粘接 粘接后应用牙线递除邻面粘接材料,戴入步骤,8:术后医嘱 两小时后进食,活髓牙定期追综回访。,谢 谢,

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