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1、乡镇卫生院的后勤管理制度和医务人员进修制度乡镇卫生院的后勤管理制度和医务人员进修制度总则第一条 为规范和加强乡镇卫生院管理，促进农村卫生事业健康发展，根据卫生法律、法规、规章和陕西省人民政府关于加强农村卫生工作的若干意见及有关文件精神，制定本办法。第二条 本办法适用于全县辖区的乡镇卫生院，县级医疗单位参照执行。第三条 乡镇卫生院必须取得医疗机构执业许可证，按卫生局核准的诊疗科目执业，严禁超诊疗科目和执业范围从事诊疗活动。乡镇卫生院业务工作接受县级医疗、预防保健机构指导。第四条 乡镇卫生院的人员、业务、经费
2、，卫生局按职责管理。第五条 卫生局抓好本管理办法的落实，切实加强乡镇卫生院的管理，每年对辖区 卫生队伍建设与管理第六条 按乡镇卫生院建设基本标准，卫生局加强对乡镇卫生院编制和人员管理，建立规范的人事管理档案。重视卫生专业技术人员学历层次和年龄结构，逐步形成梯队。第七条 卫生专业技术人员应具备相应岗位的任职资格。临床医疗服务人员必须具有执业助理及其以上医师资格，其它卫生技术人员要具备初级以上专业技术资格。严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。医师、护士必须经卫生局注册并在规定的范围在编制范围内确需增加或调整人员，要按照“凡进必
3、考”的原则，由县人劳、编办、财政、卫生等部门依据有关规定和程序办理，在编制范围外确需增加人员，由用人单位提出申请，报卫生局审批同意后，与聘用单位签定聘用合同，并按有关规定给予工资福利待遇和社会保障。从2007年1月1日起所有乡镇卫生院人员必须全部纳入社会养老统筹统一管理。第十条 乡镇卫生院院长由卫生局按公开、平等、竞争、择优的原则招考或推荐任用。中心卫生院院长应具有中专以上学历、中级以上职称；乡卫生院院长应具有师级以上职称。第十一条 院长实行综合目标管理责任制。综合目标管理考核的主要内容为单位管理、医疗质量、医疗服务水平、预防保健、卫生监督、行风建设和经济发
4、展等。卫生局进行年度考核，并依据考核情况给予奖惩。第十二条 实行院长负责制。院长有以下责任：一是对卫生局负责，认真贯彻党的路线方针政策，执行卫生法律法规及上级决定；二是完成医疗预防保健任务，正确处理好国家、集体、职工的利益；三是对卫生院生存发展和提高业务技术负责。院长具有以下权力：一是对全院工作有统一指挥权；二是对副院长人选有提名权，对科室长有任命与免职权；三是按照规定对卫生院经济的使用有支配权；四是对有贡献或违反纪律人员有奖惩权。第十三条 院长必须参加县级及以上卫生行政部门组织的卫生事业管理相关知识培训，不断提高综合素质。
5、;第十四条 重视卫生技术人员的培训学习工作，积极为在职卫生技术人员的进修学习和继续医学教育提供必要的条件。建立健全在职卫生技术人员培训学习、考核制度。认真实施在职卫生技术人员的学历教育和继续医学教育。卫生技术人员每5年至少到上级医疗卫生机构进修一次，时间不得少于3个月。进修内容以提高临床能力、疾病预防控制能力和专项技术水平能力。第十五条 加强医德医风建设，建立群众监督制度，督促医务人员遵守卫生部医务人员医德规范及实施办法的职业道德规范。第三章 公共卫生管理第十六条 建立健全预防保健工作制度，制定具体工作计
6、划和质量指标，并组织实施。第十七条 加强疾病预防控制管理，认真做好以下工作： 按卫生局的要求建立规范化预防接种门诊室。做好计划免疫、传染病疫情、食物中毒等突发公共卫生事件的登记、报告和处理工作。积极开展重大传染病、地方病，流行病预防控制工作。做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。开展慢性非传染性疾病防治工作。制定健康教育计划，针对重点人群，结合实际开展多形式的健康教育活动，普及卫生保健知识，促进农村居民良好健康行为的形成。并指导开展爱国卫生工作。ϗ
7、040;第十八条 加强妇幼保健管理，认真做好以下工作：按卫生局的要求建立规范化妇幼保健门诊室。做好孕产妇系统保健和儿童系统保健。开展妇女、儿童常见病防治。做好孕产妇死亡、婴儿死亡评审工作。做好控制新生儿破伤风工作。 做好辖区托儿所、幼儿园卫生管理和指导工作。第十九条 协助乡镇政府做好新型农村合作医疗的政策宣传、解释和补偿审核等工作。第二十条 受卫生局委托承担辖区医疗服务管理第二十一条 根据广大人民群众需求，结合实际，制定切实可行的业务
8、发展目标。并制定具体实施方案加以实施。第二十二条 贯彻落实医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等卫生法律法规，采取综合措施，加强医疗质量管理，促进医疗质量持续改进、不断完善。建立健全以岗位责任制为中心的医疗、护理、医技工作规章制度，并严格执行。按照病人第一、安全有序、首诊负责、重点加强原则，以病人为中心，把医疗质量、服务质量、服务态度放在首位。成立医疗服务质量监控管理工作小组（如急诊抢救、感染控制、病历质量管理等小组），制定医疗质量管理方案，进行全员质量教育，树立质量和安全意识。定期对医疗、护理、医技、药品、病案质量进行监督
9、、检查、评价，提出整改措施，及时发现、纠正医疗缺陷，加强医疗质量关键环节、重点部门、重要岗位的管理。落实首诊负责制、医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、查对制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗质量管理核心制度。严格执行诊疗常规、操作规程、抢救常规，配齐常用急救药品、器材，保证基本医疗和抢救工作及时有效运行，对不能处理的危重疑难病人及时转诊。按照处方管理办法和病历书写规范要求，认真书写门诊病历、处方和住院病历。第二十三条 贯彻落实医院感染管理办法和医疗
10、废物管理条例，严格执行隔离消毒制度，加强供应室、手术室、分娩室, 治疗室建设，遵守无菌操作规程，严格消毒、保洁管理；做好一次性医疗用品的处理和污水、污物无害化处理，防止交叉感染和对环境的污染。第二十四条 认真贯彻落实药品管理法，严格药品管理制度逐步推行药品集中采购；药品保管采取必要的冷藏、防冻、防潮、防蛀、防鼠等措施。药品摆设要分类有序，外用药和 第二十六条 积极推广应用适宜新技术，不断拓展服务能力。第二十七条 加强中医药工作，规范中医药服务管理，提高中医服务水平。第二十八条 坚持“以病人为中心”，努力改善服务态度，不断提高服务质量。
11、83040; 第五章 行政财务后勤管理第二十九条 本着“精简、高效、低耗”原则设置内部科室，原则上设置行政科、临床科室、护理组、防保站 。临床科室设内儿科、外科、妇产科、中医科、医技室等。其具体设置由中心卫生院、防保医疗型卫生院、防保型卫生院根据实际确定。第三十条 成立院务管理委员会，由正、副院长、科室负责人等组成，对乡镇卫生院管理的重大事项进行决策。第三十一条 加强院务公开，实行民主管理。定期召开职工会议，通报卫生院重大决策执行落实情况、日常管理和运作经营情况，听取职工对卫生院建设与发展的建议。 第三十
12、二条 建立健全考勤、学习、会议和环境卫生管理等制度。人手一册工作日志。 第三十三条 建立物资采购、验收、入库、发放、报废制度，加强物资管理。 第三十四条 加强设备保管、使用、保养、定期维修制度，确保工作需要，对所有资产、医疗设备要建立档案。第三十五条 健全安全保卫工作制度，加强高危设备、手术室、放射室、分娩室等特殊区域和剧毒、剧麻、精神药品管理，保障医疗安全。第三十六条 美化院 村级和个体卫生机构的管理第四十二条 乡镇卫生院受县级卫生行政部门委托，依法对辖区 第四十三条 加强村级和个体卫生机构的医疗、预防
13、保健和卫生信息等工作技术指导。要加强村级和个体卫生机构中医药管理，努力提高中医服务水平。 第四十四条 负责卫生局统一制定的村级和个体卫生机构的工作制度、工作规范、工作职责、门诊日志、处方的规范管理，健全各种规章制度，做到诊疗有登记、开药有处方、收费有凭据、防保有卡册、疫情有报告。第四十五条 健全乡村医生例会制度，定期组织乡村医生学习卫生工作方针政策、部置农村初级卫生保健任务，每年召开例会不少于6次。第四十六条 要健全对村卫生室和乡村医生的工作考核、奖惩制度，每年进一次考核、评比，对工作突出的村卫生室、乡村医生，提议县级以上卫生行政部门进行表
14、彰。对违反管理规定的村级和个体卫生机构提议县级以上卫生行政部门予以通报批评或依法处理。第七章 监督管理和奖惩第八章 第四十七条 卫生局成立乡镇卫生院监督管理领导小组，定期不定期的组织卫生局相关股室或县疾病预防控制中心的人员进行监督检查。第四十八条 卫生局对乡镇卫生院的各项工作依据国家法律法规进行监督管理，对违反法律法规的单位和个人依法予以处理。第四十九条 卫生局对乡镇卫生院的业务工作实行年度目标责任管理，将目标任务完成情况与财政拨款相挂钩。每年从乡镇卫生院财政拨款中提取5%作为年度目标任
15、务奖励基金，对先进单位予以重点奖励，对完不成目标任务的单位予以通报批评。第五十条 卫生局对乡镇卫生院依法监管的同时，对违反本管理办法不够依法处理的情节，实行内部奖惩制度。对违反本管理办法有关规定的单位，按违反每条予以50-300元的惩处。接受省市检查，达不到工作要求的单位给予单位500-1000元惩处；受到省上通报批评的单位给予单位1000元惩处；受市上通报批评的单位给予500元惩处；受县上通报批评的单位给予300元惩处。在上级督导检查工作中，对指出的问题不予改进者，给予单位200-500元的惩处。不按期完成卫生局和上级业务指导部门下达的工作任务的，给予单位5001000元的惩处。以上惩罚资金从违反本办法发生时间的次月，由卫生局从财政拨款中扣除，受罚单位要将惩罚资金落实到相关责任人承担，单位不予报销。卫生局将惩罚资金全部用作奖励资金。
