大学生贫困助学金申请表.doc

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高等学校学生及家庭情况调查表学校: 院(系): 专业: 年级: 学生本人基本情况姓 名性 别出生年月民 族身份证号 码政治面貌入学前户 口城镇 农村家 庭人口数毕业学校个人特长孤 残是否单 亲是否烈士或优抚对象子女是否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话 (区号)家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康状况影响家庭经济状况有关信息签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字:单位名称:(加盖公章) 年 月 日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话 (区号)

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