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泉州十一中学生会退会申请表填表时间:_ _ 学年_学期 申请人性别班级入会时间退会时间联 系 电 话申报部门主席团( ) 学习部( ) 文体部( ) 膳食部( )宣传部( ) 社团部( ) 常规处( ) 职务:_退 会 原 因 及理由申请人签名: 部门意见: 审核: 日期: 主席团意见: 审核: 日期: 校团委意见: 审核: 日期: 经讨论,决定同意 同学于 正式退出学生会,对此,感谢他(她)为所做的贡献。祝愿他(她)在今后的生活、学习、工作中能不断取得新的成就。 年 月 日