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1、二甲中医院科室台账目录2013科室台账必备材料目录盒1 中医特色优势1、 医院发展战略（医院文件3年） 2、 医院年度工作计划(医院文件3年)3、 影响科内中医药特色发挥的问题分析及改进措施（每年一次）4、 科内对中医药特色指标的考核分析，如中医医生比、中药药占比、中药使用比、非药物治疗等（每年2次）5、 科内发挥特色优势鼓励、考核制度 6、 科室考核中特色优势具体指标、方案 7、 绩效考核管理、考核表、科室成本管理盒2 技术档案及教育8、 科主任资质及医师名册9、 科室人员中医药知识培训情况、中西医生应知应会中医药常识及方剂清单 10、 科室学科带头人培养及师承教育及学科继承计划 11、 科
2、内三基培训计划、措施 12、 科内人员中医药继续教育学分 13、 科内人员技术档案 14、 西学中管理盒3 科室概况及体系管理15、科室基本概况16、科室基本设施、设备 17、学科带头人简介18、科室开展特色服务项目及介绍 19、上级医师查房制度及病历讨论制度 20、病历书写、质量控制及管理制度盒4 优势病种及路径管理21、常见病目录及优势病种诊疗方案 22、诊疗方案与科室情况结合分析23、优势病种执行科内定期考评（每年2次） 24、优势病种诊疗方案定期分析与改进版 25、临床路径实施方案 26、临床路径表单样稿 27、临床路径科内培训记录 28、临床路径分析与改进29、科室常用诊疗技术培训材
3、料盒5 中医药综合平台管理30、中医综合治疗平台管理盒6 科内制剂管理31、科内制剂及协定处方盒7 中医文化建设管理32、科内中医文化建设盒8 治未病管理33、科内治未病管理盒9 日常管理资料34、科内一线班、二线班制度、节假日值班制度 35、科内接诊制度（首诊） 36、住院病人住院日管理措施37、病人知情权、隐私权、选择权管理 38、尊重病人习惯、宗教信仰管理 39、病人投诉管理40、传染病、应急事件、突发事件管理 41、科间协调机制管理42、科室教学、继续教育管理 43、科内论文管理盒10 安全管理44、科内风险核查、风险评估制度、工作流程 45、危急值报告、落实、评估管理 46、不良事件报告管理、报告记录盒11 医疗质量管理47、医疗质量管理组织 48、医疗质量管理活动记录 49、医疗质量评价、改进记录 50、依法执业、新技术管理51、医疗技术、手术分级管理（手术科室增加手术治疗管理内容） 52、输血管理及改进53、抗生素、安全用药管理盒12 其他管理54、其他管理材料
