四环素临床应用新进展.doc

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1、四环素临床应用新进展文章来源 毕业论文网 四环素 临床应用         1.恶性心包积液  有人用盐酸四环素治疗恶性心包积液患者,使91的患者达到心包积液控制标准。方法:从剑突下经皮插入18号导管至心包腔,将心包液全部引流出,将盐酸四环素0.51g溶于生理盐水20ml中,由导管滴入。用药1d,直至心包硬化,引流量<25ml24h。         2.治疗肝性胸腔积液  有人将

2、四环素注入胸腔内治疗肝性胸腔积液,效果满意,胸水完全消失或基本消失,总有效率100。作者认为:四环素具有明显酸性,注入胸腔后,可引起无菌性炎症反应,破坏浆细胞,阻碍液体分泌,促进纤维化粘连,使积液消失。方法:经X线和超声检查胸水定位后,作胸腔穿刺抽液,然后将四环素0.15g溶于生理盐水10ml中,注入胸腔内。1014d后,可再次抽出胸腔液,注入四环素0.25g次,共24次。注药前尽量将胸水抽尽,一般每次可抽6001 200ml,速度不宜过快。注药后患侧可有胸背部闷痛、灼热及低热等反应,12d可自行消失。       &nbs

3、p; 3.治疗癌性胸腔积液  据报道,有人用四环素治疗癌性胸腔积液患者,效果满意,使胸水完全消退或基本消退,总有效率100。方法:先做胸腔闭式引流,观察24h无胸水再流出后,将四环素0.5g溶于30ml生理盐水中,从引流管注入胸腔内,再以生理盐水50ml冲洗引流管,然后将其夹住,变换体位以让胸腔充分接触药物。12h后放开引流管,观察6h,引流液不超过60ml可拔管;如引流液>60ml,则重复给药1次,一般不超过2次。         4.治疗自发性气胸  有人

4、采用四环素注入胸腔内治疗自发性气胸5例,于319d内全部治愈,平均治愈时间9.8d。方法:取四环素0.5g溶于2普鲁卡因8ml中,再加50葡萄糖注射液40ml,经胸腔穿刺或闭式引流管缓慢注入胸腔内,每1h变换体位1次,持续4h,而后用持续正压或负压闭式引流出胸腔内气体与液体。5d后胸透未见肺充气,再重复治疗1次,气胸可迅速治愈。         5.治疗内痔出血  有人用四环素治疗内痔出血患者,内痔一般在610d内消失。1次注射止血率80。方法:取四环素0.25g溶于2普鲁卡因6ml中。病人取胸

5、膝卧位,插入肛镜显露痔核,针头刺入内痔黏膜下基底部的痔静脉丛间隙中,抽吸无回血即可推注药物,使痔膨胀为灰白或透明,黏膜血管纹理清晰为宜,每个痔注入药液约2ml。         6.治疗鞘膜积液  有人用四环素治疗鞘膜积液患者,效果显著,治愈率88,总有效率97。方法:皮肤消毒后,用9号针头刺入积液囊腔内,将积液抽净,然后将四环素0.5g溶于生理盐水610ml中,加入2 %利多卡因2ml,沿原针头注入鞘膜腔内,保留20min,再将药液抽出。拔出针头后,局部用消毒棉球贴敷包扎。2周后如有积液再现,依法再治疗1次。         7.治疗良性肾囊肿  有人用四环素治疗良性肾囊肿患者,总有效率为96。方法:在B超引导下,用7号或9号穿刺针抽出囊液。囊液量<100ml者,将四环素0.5g加入相当于110囊液量的生理盐水中,注入囊腔中;囊液量>100ml者,四环素1g加入生理盐水10ml中,注入囊腔。治疗后可有肾区疼痛,一般3h后可消失。

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