病区各班护士工作流程.doc

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1、护士长工作流程时间工作内容标准07:45-08:00分钟到岗,检查夜间工作完成情况,检查交班本、危重病人护理记录情况,治疗室、护士站环境卫生。1、准时到岗,每天检查夜间工作完成情况,对存在问题在晨会进行反馈,及时整改。2、按时召开晨会交班,全体医护人员参加,交班内容客观、真实、完整,程序规范,根据报告做出总结,扼要布置当天的工作。3、每日进行护理查房,检查护理工作情况,记录齐全。4、检查出院病历和运行中病历书写情况,各项护理文书书写规范,签字符合要求。5、随时巡视病房,了解并掌握危重及一级护理患者的情况,参与危重患者的抢救护理工作。严格遵守和履行各项规章制度,岗位职责和操作流程,落实各项护理核

2、心制度。6、监督、指导每日的医嘱查对,参与每周(一、四)两次医嘱大查对并签名。7、及时检查进修、实习护士的工作和带教情况,按计划组织教学讲课,按时进行出科考试和书写实习鉴定。8、重点检查新入院、手术病人、特一级病人基础护理情况,发现问题立即整改,使之达到护理质量评价标准。9、定期检查各种记录本填写情况,抢救物品、药品登记情况。各项记录填写准确、及时、完整,符合标准要求。10、每月按计划组织业务学习,有记录、有登记,定期进行考核。11、定期召开工休座谈会,有记录,有对意见和建议的落实、改进情况,及时向患者反馈。12、严格执行护理质量检查制度,随时监控护理质量,每月按时进行检查,并对质量缺陷进行原

3、因分析、制定改进措施,进行跟踪验证,检查有登记,按要求填写登记表并进行反馈。08:00-08:30组织晨会交班,交接夜间情况,传达会议精神。与辅助护士1、辅助护士3、责任护士、责任组长共同床头交接危重、特一级病人,指导当日工作。08:30-09:00进行查房,检查晨间护理(床头卡、腕带、床铺),全面评估病人,了解病人需求,掌握病房动态信息,做到全面了解。09:0010:00整理出院病历,检查出院病历书写是否规范,费用是否合理,有无漏费。10:0011:00护理查房,全面了解病人情况,检查各班工作完成情况,核心制度落实情况,并给予针对性指导。检查新入院病人入院宣教、基础护理落实情况,手术病人、特

4、一级病人医嘱执行情况,基础护理落实情况。11:0011:30参与核对医嘱,检查指导临床护理带教工作,参加危重病例讨论、抢救等工作。11:3014:30重点查看手术病人、特一级病人基础护理情况,出院病人,床单元处理与消毒情况。14:3015:00巡视病房,了解病人需求,检查新入院、手术病人、特一级病人基础护理情况。15:0016:00检查各记录本填写情况,抢救物品、药品登记情况。检查运行中病历书写情况。协调各种关系,处理行政事务16:0017:00督促或组织三基学习,业务学习,护理查房,质控,工休座谈,政治学习。根据每日工作反馈情况,检查科内各种制度、流程的落实情况及文书书写、堵塞漏洞、计划每周

5、工作重点。17:00参加晚间护理,全面了解病人情况,检查各班工作完成情况,基础护理工作情况,并给予针对性指导。责任组长工作流程时间工作内容标准07:45到岗。1、掌握分管病人的“八知道”,严格执行危重病人的护理常规及专科护理常规,交接班清楚。2、熟练运用护理程序方法,护理计划落实,护理效果好。3、按分级护理要求,做好基础护理和危重病人的护理 ,无压疮,无烫伤,无坠床。4、严格执行查对制度,准确及时地执行医嘱,无差错事故。5、严格遵守无菌技术原则,作好消毒隔离工作,无交叉感染。6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。7、定时巡视病人,观察病情变化,保持各种管道通畅,无导管脱

6、落。8、危重、大手术、疑难病人护理措施落实,互利记录及时准确,护理文件书写达90%9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导,覆盖率100%。10、保持病房整洁。11、进修实习教学目标达标。08:00准时参加晨会交班。与辅助护士1、辅助护士3、责任护士、护士长床头交接所管的特、一级病人,了解病人情况,强化基础护理质量。08:30巡视病房,全面评估所管病人病情、生活自理能力,按分级护理要求提供生活护理。与护士长参与护理查房(早),全面熟悉评估病人,掌握病人病情,督促指导责任护士做好危重病人的基础护理09:00负责本组病人治疗、处置工作(包括特殊治疗、吸氧、雾化等),注意各项操作的告知。10:00

7、巡视病房,全面评估所管病人情,提供照顾帮助。11:00参与核对医嘱,负责本组新病人的入院宣教,医嘱执行,卫生处理等基础护理服务。11:30重点查看手术病人、特一级病人医嘱执行及基础护理情况,给予督促指导。14:30到岗巡视病房,全面评估所管病人病情、生活自理能力,按分级护理要求提供生活护理。对本病区危重、特一级病人治疗、护理重点指导。15:00负责本组病人治疗、处置工作(包括特殊治疗、吸氧、雾化等),注意各项操作的告知。16:00对本组病人进行健康宣教、术前指导。17:00参与晚间护理。责任组长工作职责1. 提前15分钟接班,负责分管患者的晨间护理工作,病室开窗通风,保持病房整洁,安静,符合质

8、控要求。2. 参加晨会交班。认真听取夜班报告,分管患者床头交班,阅读本组重危患者,夜间入院患者、手术患者等患者护理记录。 3. 负责分管患者的治疗和各项护理工作。负责当日手术患者的治疗与护理。协助各组做好分管患者临时医嘱执行。认真执行规章制度和技术操作规程,正确地执行医嘱,按时完成治疗、护理工作,做好查对和交接班工作,不断提高护理质量,严防差错事故。4. 经常巡视病房与患者沟通,做好患者的健康教育、咨询、患者术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。5. 仔细观察病情变化和心理状态,发现问题及时报告和处理,并做好相应的记录。随时做好分管患者的抢救准备工作。6. 负责抢救及出入院护理。负责

9、分管床位的抢救、新入院护理、入院介绍及出院患者指导,做好终末消毒。掌握分管患者八知道。7. 分配新入院患者床位,做好环境介绍,入院宣教。按护理程序进行评估,观察并记录。根据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。 8. 做好手术患者的术前宣教、术后护理。对下午手术患者做好术前准备(通知禁食、皮试、灌肠、备皮及准备术前用药等)。 9. 办理出院患者病历。10. 负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。做到 “四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。检查毒麻药使用情况:氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。 11. 十一配合护士长做好病区

10、管理工作及质控检查。责任护士工作流程时间工作内容标准07:45到岗清,点应接物品,阅读交班报告,填写接班本。1、掌握分管病人的“八知道”,严格执行危重病人的护理常规及专科护理常规,交接班清楚。2、熟练运用护理程序方法,护理计划落实,护理效果好。3、按分级护理要求,做好基础护理和危重病人的护理 ,无压疮,无烫伤,无坠床。4、严格执行查对制度,准确及时地执行医嘱,无差错事故。5、严格遵守无菌技术原则,作好消毒隔离工作,无交叉感染。6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。7、定时巡视病人,观察病情变化,保持各种管道通畅,无导管脱落。8、危重、大手术、疑难病人护理措施落实,互利记

11、录及时准确,护理文件书写达90%9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导,覆盖率100%。10、保持病房整洁。11、进修实习教学目标达标。08:00准时参加晨会交班。与与辅助护士1、辅助护士3、责任组长、护士长床头交接所管的特、一级病人,了解病人情况,强化基础护理质量。08:30巡视病房,全面评估所管病人病情、生活自理能力,按分级护理要求提供生活护理。09:00负责本组病人治疗、处置工作(包括特殊治疗、吸氧、雾化等),注意各项操作的告知。10:00巡视病房,全面评估所管病人病情,提供照顾帮助。11:00参与核对医嘱,负责本组新病人的入院宣教,自我介绍,医嘱执行,卫生处理等基础护理服务。14:

12、30到岗巡视病房,全面评估所管病人病情、生活自理能力,按分级护理要求提供生活护理。15:00负责本组病人治疗、处置工作(包括特殊治疗、吸氧、雾化等),注意各项操作的告知。16:00对本组病人进行健康宣教、术前指导。17:00晚间护理。责任护士工作职责一提前15分钟接班,负责分管患者的晨间护理工作,病室开窗通风,保持病房整洁,安静,符合质控要求。二参加晨会交班。认真听取夜班报告,分管患者床头交班,阅读本组重危患者,夜间入院患者、手术患者、分娩等患者护理记录。 三负责分管患者的治疗和各项护理工作。认真执行规章制度和技术操作规程,正确地执行医嘱,按时完成治疗、护理工作,做好查对和交接班工作,不断提高

13、护理质量,严防差错事故。四随医生查房,了解患者的心理、精神、社会、文化状态并进行护理,经常巡视病房与患者沟通,做好患者的健康教育、咨询、患者术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等。五仔细观察病情变化和心理状态,发现问题及时报告和处理,并做好相应的记录。随时做好分管患者的抢救准备工作。六热情接待新患者,做好环境介绍,入院宣教。按护理程序进行评估,观察并记录。根据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。 七做好手术患者的术前宣教、术后护理。对下午手术患者做好术前准备(通知禁食、皮试、灌肠、备皮及准备术前用药等)。 八配合护士长做好病区管理工作。 助理护士工作流程时间工作内容标准07:00到岗,进

14、行晨问护理(整理床单,协助做好局部清洁和梳头,刷牙)保持病人、病房整洁。1、掌握分管病人的“八知道”,严格执行危重病人的护理常规,交接班清楚。2、落实专业护士制定的护理计划,护理效果好。3、按分级护理要求,做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理,无压疮,无烫伤,无坠床。保持病人整洁。4、严格执行查对制度,准确及时到执行医嘱,无差错事故。5、严格遵守无菌技术原则,做好消毒隔离工作,无交叉感染。6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。7、定时巡视病人,观察病情变化,保持舒适卧位和个种管道畅通,无导管脱落。8、危重、大手术、疑难病人护理措施落实,护理记录及时准确,护理文件书写达90

15、%。9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导,覆盖率达100%。10、保持病房整洁。07:30协助病人进食08:00收集各种化验标本,核对无误后及时送检08:20发放病人一日清单。09:00巡视病房,了解病人需求,提供生活护理准备新病人的病床单位,填写床头卡,准备手术病人麻醉床及抢救仪器。10:00清点领取药物,外出陪检。11:00巡视病房,监测生命体征,发现异常及时报告。了解病人需求,落实病人生活护理。11:30做好出院病人床单位的终末处理。15:00到岗巡视病房,监测生命体征,发现异常及时报告。了解病人需求,落实病人生活护理。助理护士工作职责一、留取各种标本,执行术前医嘱。督促、协助患者

16、留取尿、粪及痰标本,放到指定位置并送化验室。二、负责晨晚间护理,包括床单位整理、面部清洁、口腔护理、管道护理、卧位护理、皮肤、头发护理、足部护理、会阴护理、排泄护理等。三、做好住院患者的安全管理工作。四、执行医嘱中的临床护理部分,如压疮护理等。五、负责监测生命体征。 辅助护士1工作流程时间工作内容标准07:45到岗, 清点应接物品,阅读交班报告,填写接班本。1、掌握分管病人的“八知道”,严格执行危重病人的护理常规,交接班清楚。2、落实专业护士制定的护理计划,护理效果好。3、按分级护理要求,做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理,无压疮,无烫伤,无坠床。保持病人整洁。4、严格执行查对制度,准确及时到

17、执行医嘱,无差错事故。5、严格遵守无菌技术原则,做好消毒隔离工作,无交叉感染。6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。7、定时巡视病人,观察病情变化,保持舒适卧位和个种管道畅通,无导管脱落。8、危重、大手术、疑难病人护理措施落实,护理记录及时准确,护理文件书写达90%。9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导,覆盖率达100%。10、保持病房整洁。08:00准时参加晨会交班。与辅助护士3、责任护士、责任组长、护士长床头交接所管的特、一级病人,了解病人情况,强化基础护理质量。09:00处理转抄医嘱,负责药品的配制、新入院病人处理、手术病人的交接。11:45同责任护士床头交

18、接,全面了解病人情况,并重点掌握特、一级病人病情。巡视病房,全面评估所管病人病情、生活自理能力,按分级护理要求提供生活护理。负责病人治疗,处置工作(包括特殊治疗、吸氧、雾化等)并注意各项操作的告知。14:00负责新病人的入院宣教,自我介绍,医嘱执行,卫生处理等基础护理服务。15:30 绘制体温单,书写交班报告,整理护士站、治疗室,做好交接班准备。辅助护士1工作职责一. 提前15分钟接班,清点物品并记录。二. 参加晨会交班,认真听取交班报告,阅读重危患者、新患者、手术患者、分娩等患者护理记录。参加床头交班。三. 负责处理当日医嘱。通知治疗班、责任护士及时执行医嘱。负责抄写治疗单、护理单、服药单等

19、。四负责执行中午全科各项治疗、护理工作。做好与责任护士的交接工作。注意巡视、观察病情及输液情况,发现异常及时报告值班医生。五写交班报告,认真完成护理记录,记录危重患者病情及出入量,为下一班做好准备工作,认真做好交接班工作。六保持办公室的清洁、卫生、整齐,随时清扫,下班前必须彻底打扫卫生。辅助护士2工作流程时间工作内容标准15:45到岗, 清点应接物品,阅读交班报告,填写接班本。1、交接内容细致、全面、无遗留。2、掌握危重病人的“八知道”,严格执行危重病人的护理常规,交接班清楚。3、按时准确及时地完成夜间医嘱和各项治疗护理工作,认真查对,无差错事故。4、按分级护理要求,做好基础护理、晨晚间护理、

20、皮肤护理,无压疮,无烫伤,无坠床。5、严格遵守无菌技术原则,做好消毒隔离工作,无交叉感染。6、随时巡视病房,及时发现病情变化,及时报告,及时处理,及时配合抢救,无意外发生。7、对昏迷、躁动、老年、小儿病人有安全防护措施,保持舒适卧位和各种管道畅通,无导管脱落。8、观察输血、输液的反应,无渗液、漏夜、无空气栓塞。9、各种护理记录及时、准确、完整,护理文件书写率达90%,夜间交班报告符合要求。如遇到医疗纠纷及时封存病历,及时报告院值班,有记录。10、保持治疗室、办公室清洁、整齐,保持病房整洁。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班,确保病人安全。16:00与辅助护士辅助护士1、责任护

21、士、责任组长、床头交接所管的特、一级病人,了解病人情况,强化基础护理质量。16:30核对医嘱,负责药品的配制、新入院病人处理、手术病人的交接。17:30巡视病房,全面了解病人情况,并重点掌握特、一级病人病情。评估所管病人病情、生活自理能力,按分级护理要求提供生活护理。19:30绘制体温单。20:00负责病人治疗,处置工作(包括特殊治疗、吸氧、雾化等)并注意各项操作的告知。负责新病人的入院宣教,自我介绍,医嘱执行,卫生处理等基础护理服务。21:00与医生一起共同巡视病房,清理陪护,及时关灯。22:30书写交班报告,整理护士站、治疗室,做好交接班准备。辅助护士2工作职责 一、提前1015分钟接班,

22、认真交接班,巡视病房,危重患者床头交接,清点用物并及时登记 。 二、按分级护理要求,定期巡视病房,严密观察病情变化,必要时及时通知医师并做好记录。 三、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压,保证各种记录、表格绘制、统计工作准确无误、及时。按常规做好注射、治疗、发药工作。 四、核对医嘱,做好特殊检查、特殊治疗及手术前准备工作。五、严格执行医嘱,及时完成新入院患者的治疗及护理。同时进行必要的健康教育。六、协助两头帮班护士做好患者的晚间护理工作。督促探视者离开病房,按时熄灯,观察患者睡眠情况,做好住院患者的安全管理工作。 七、整理病房环境,保持卫生,消毒治疗室、换药室。八、随时做好抢救准备工作。九、写交班

23、报告,认真完成护理记录,记录危重患者、发生病情变化患者病情及出入量,为下一班做好准备工作,认真做好交接班工作。辅助护士3工作流程时间工作内容标准22:45到岗, 清点应接物品,阅读交班报告,填写接班本。1、交接内容细致、全面、无遗留。2、掌握危重病人的“八知道”,严格执行危重病人的护理常规,交接班清楚。3、按时准确及时地完成夜间医嘱和各项治疗护理工作,认真查对,无差错事故。4、按分级护理要求,做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理,无压疮,无烫伤,无坠床。5、严格遵守无菌技术原则,做好消毒隔离工作,无交叉感染。6、随时巡视病房,及时发现病情变化,及时报告,及时处理,及时配合抢救,无意外发生。7、对

24、昏迷、躁动、老年、小儿病人有安全防护措施,保持舒适卧位和各种管道畅通,无导管脱落。8、观察输血、输液的反应,无渗液、漏夜、无空气栓塞。9、各种护理记录及时、准确、完整,护理文件书写率达90%,夜间交班报告符合要求。如遇到医疗纠纷及时封存病历,及时报告院值班,有记录。10、保持治疗室、办公室清洁、整齐,保持病房整洁。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班,确保病人安全。23:00与辅助护士2床头交接所管的特、一级病人,了解病人情况,强化基础护理质量。23:30核对医嘱,负责药品的配制、新入院病人处理、手术病人的交接。00:30巡视病房,全面了解病人情况,并重点掌握特、一级病人病情。

25、评估所管病人病情、生活自理能力,按分级护理要求提供生活护理。03:30绘制体温单。04:00负责病人治疗,处置工作(包括特殊治疗、吸氧、雾化等)并注意各项操作的告知。负责新病人的入院宣教,自我介绍,医嘱执行,卫生处理等基础护理服务。06:00抽取血标本,做术前准备。07:00测量生命体征,绘制体温单。07:30书写交班报告,整理护士站、治疗室,做好交接班准备。辅助护士3工作职责一、提前1015分钟接班,认真交接班,巡视病房,危重患者床头交接,清点用物并及时登记 。 二、核对医嘱,做好特殊检查、特殊治疗及手术前准备工作。 三、按时测体温、脉搏、呼吸、血压,及时记录;按常规做好治疗、注射及给药。四、定时巡视患者,观察病情变化及睡眠情况,做好住院患者的安全管理工作。进行必要的护理。五、随时做好抢救准备工作。六、严格执行医嘱,及时完成新入院患者的治疗及护理。同时进行必要的健康教育。七、采集标本,总结24小时液体出入量,更换引流瓶、袋,统计并记录引流量、24h出入量于体温单上。 八、认真书写危重患者及发生病情变化患者的护理记录。九、认真书写交班报告。填写日报表、整理医疗文件。 十负责办公室、治疗室、换药室的清洁卫生工作。

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