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1、232肠道疾病(一)一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1依据WHO标准，可确诊为Crohn病 A区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B非连续性肠道病变伴纵行溃疡C全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D节段性肠道病变，纵行溃疡E非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿 正确答案:E 2以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，哪项除外 A中毒性巨结肠B大量出血C急性穿孔D内瘘外瘘形成E直肠结肠癌变 正确答案:D 3溃疡性结肠炎一般均有 A腹痛B腹泻C发热D食欲不振E贫血 正确答案:B 4克罗恩病好发于 A回盲部B空肠C十二指肠D末端回肠与邻近结肠E直肠
2、正确答案:D 5溃疡性结肠炎病变多位于 A全结肠B回盲部C回肠下段及升结肠D横结肠E直肠及乙状结肠 正确答案:E 6Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于 A有无发热、乏力、腹泻B病变是否见于回肠末段C肉芽肿有无干酪坏死D有无血沉增快E是否形成瘘管 正确答案:C 7下列克罗恩病的表现中，哪项最少见 A腹痛B腹块C腹泻D癌变E瘘管形成 正确答案:D 8克罗恩病最常见的临床表现是 A发热B腹痛腹泻C肠梗阻D腹部肿块E肛周瘘管 正确答案:B 9下列哪项不是分泌性腹泻的特点 A肠黏膜组织学基本正常B肠液与血浆渗透压相同C禁食不减轻腹泻，也不加重腹泻D常伴有肠鸣音亢进和腹痛E粪呈水样，量大，无脓血或脂肪过
3、多 正确答案:D 10下列属于炎症性肠病(IBD)的是 A肠结核B阿米巴肠炎CCrohn病D细菌性痢疾E缺血性肠炎 正确答案:C 11Crohn病多位于 A结肠肝曲B直肠乙状结肠C横结肠D回肠末端及结肠起始部E全结肠 正确答案:D 12下列哪项不是溃疡性结肠炎的手，适应证 A中毒性巨结肠B肠穿孔C癌变D暴发型溃疡性结肠炎E脓肿和瘘管形成 正确答案:D 13以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外 A控制急性发作B防治并发症C减少复发D缓解病情E早期手术切除全结肠可根治本病 正确答案:E 14溃疡性结肠炎发生中毒性巨结肠，一般以下列哪一部位最严重 A直肠B横结肠C降结肠D升结肠E乙状结肠 正确答
4、案:B 15结肠Crohn病的首选治疗药物 A灭滴灵B柳氮磺胺吡啶C羟氨苄青霉素D强地松E硫唑嘌呤 正确答案:B 16下列哪项不是克罗恩病出现腹块的因素 A肠粘连B肠系膜淋巴结肿大C内瘘形成或局部脓肿D肠壁与肠系膜增厚E直肠外瘘通向肛周皮肤 正确答案:E 17溃疡型结肠炎最严重的并发症是 A结肠假息肉形成B结肠狭窄C瘘管形成D中毒性巨结肠E肛门直肠周围脓肿 正确答案:D 18柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡忖结肠炎的机制是 A降低肠道酸度B抑制氧自由基形成C促使肠上皮细胞再生D抑菌作用E肠粘膜保护作用 正确答案:B 19哪种病理表现对溃疡性结肠炎的诊断有意义 A非干酪性肉芽肿B炎症细胞浸润C干
5、酪性肉芽肿D隐窝脓肿E肠系膜淋巴结肿大 正确答案:D 20关于Crohn病的临床表现，下述哪项不正确 A痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周B右下腹或脐周扪到腹块C可有肛周瘘管及脓肿D全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔E腹泻以粘液血便为主 正确答案:E 21治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法是 A大剂量抗胆碱药物B手术治疗C大剂量肾上腺皮质激素D水杨酸偶氮磺胺吡啶E免疫抑制剂 正确答案:C 22溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确 A只适用于暴发型B可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状C停药后用硫唑嘌呤D所有病例均可采用药物保留灌肠E病情控制后，应立即停药 正确答案:B 23Cro
6、hn病最常见的临床表现是 A腹痛腹泻B高热C肠梗阻D腹部肿块E肛门直肠周围病变 正确答案:A 24溃疡性结肠炎病情复发的先兆为 A血白细胞计数增高B血沉加速C血清2球蛋白增加D凝血酶原时间延长E凝血因子活性增加 正确答案:C 25治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法为 A大剂量抗胆碱能药物B水杨酸偶氮磺胺吡啶C大剂量肾上腺糖皮质激素D免疫抑制剂E手术治疗 正确答案:C 26X线钡灌肠检查时，下列哪项不符合溃疡性结肠炎 A轻型可正常B呈铅管状C肠壁呈毛刺状或锯齿状D可呈跳跃征E可见圆形或卵圆形充盈缺损 正确答案:D 27鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎最有价值的是 A肛周脓肿B隐窝脓肿C黏膜深溃疡D结肠直
7、肠黏膜与受累肠段之间有跳跃表现E钡剂灌肠示结肠正常 正确答案:E 28下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现 A肠壁边缘呈锯齿样B结肠袋消失，肠壁变硬C病变部位呈跳跃征象D肠腔见圆或卵圆形充盈缺损E肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状 正确答案:C 29对Crohn病具有诊断意义的病理表现为 A干酪性肉芽肿B非干酪性肉芽肿C炎性细胞浸润D肠黏膜溃疡E肠系膜淋巴结肿大 正确答案:B 30一般认为克罗恩病的发病主要与下列何者有关 A病毒感染B变态反应C结核杆菌感染D遗传因素E免疫反应 正确答案:E 31易并发中毒性巨结肠的疾病是 ACrohn病B溃疡型结肠炎C溃疡型肠结核D血吸虫病E增生型肠结核 正确答案:B
8、 32诊断Crohn病的最有意义的病理改变 A全壁性炎症B匐行性沟槽样溃疡C非干酪性肉芽肿D干酪性肉芽肿E多发性炎性息肉 正确答案:C 33治疗胃肠道功能性疾病的关键是 A针灸B抗抑郁治疗C支持治疗D解决思想矛盾，调整脏器功能E中药治疗 正确答案:D 34以下哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证 A中毒性巨结肠B肠穿孔C癌变D暴发型溃疡性结肠炎E脓肿和瘘管形成 正确答案:D解题思路 暴发性溃疡性结肠炎应使用大剂量激素和免疫抑制剂治疗，不用手术 35克罗恩病与其他疾病鉴别最重要的检查方法是 A血清溶菌酶浓度测定B粪便脂肪含量测定C胃肠钡餐检查D粪便常规及培养E回结肠镜检查 正确答案:E 36下列各项
9、为克罗恩病的特征，除外 A关节痛B里急后重C口腔溃疡D肛周瘘管E节段性肠道病变 正确答案:B 37溃疡性结肠炎的治疗原则，下列哪项不正确 A控制急性发作B缓解病情C减少复发D防止并发症E早期手术切除全结肠可根治本病 正确答案:E 38下述哪一项不是Crohn病的特征性表现 A病变可发生于全消化道B病变肠段呈连续性分布CX线检查回肠末端出现线样征D病变肠段有非干酪型肉芽肿E多发性内瘘与外瘘 正确答案:B 39关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是 A病变呈广泛浅小溃疡B病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C炎症反复发作可形成炎性息肉D病变反复发作可致结肠变形缩短E溃疡性结肠炎可出现癌变 正确答案:B 4
10、0下列哪项不属于克罗恩病的肠外表现 A杵状指B虹膜睫状体炎、葡萄膜炎C肛周脓肿D结节性红斑、坏疽性脓皮病E慢性活动性肝炎或脾肿大 正确答案:E 41下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则 A控制急性发作B缓解病情C减少复发D防止并发症E早期手术切除全结肠可根治本病 正确答案:E 42关于克罗恩病腹泻，下列哪项是错误的 A一般无脓血便或黏液便B病程初期为间歇性发作C病程后期为持续性糊状便D腹泻常伴有里急后重E病变肠道炎症、蠕动增加和继发性吸收不良 正确答案:D 43里急后重症状最常见于 ACrohn病B溃疡性结肠炎C溃疡型肠结核D增生型肠结核E血吸虫病 正确答案:B 44克罗恩病最常见的并发症为 A
11、吸收不良综合征B腹腔内脓肿C肠梗阻D中毒性巨结肠E癌变 正确答案:C 45克罗恩病最常见的并发症是 A腹腔内脓肿B肠梗阻C急性肠穿孔D尿路结石E癌变 正确答案:B 46关于腹泻，下列哪项是错误的 A腹泻是指排便次数增多，排粪量增加，粪质稀薄B腹泻病史超过1个月的为慢性腹泻C腹泻病史短于3周的为急性腹泻D腹泻分为渗透性、分泌性、渗出性和胃肠功能异常4种类型E临床上腹泻常在多种机制作用下发生的 正确答案:B 47胃肠功能紊乱最常见的症状是 A吞咽困难B咽部不适C上腹饱胀D肠道症状E失眠、健忘、神经过敏 正确答案:D 48以下哪项不是溃疡性结肠炎的病理改变 A病变位于大肠，呈不连续节段性分布B隐窝脓
12、肿C溃疡浅，病变连续D病变偶见涉及回肠末端E结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层 正确答案:A 49溃疡性结肠炎癌变多发生在发病后 A20年后B10年后C10年内D5年内E2年内 正确答案:B 50Crohn病最常见的并发症是 A急性肠穿孔B中毒性结肠扩张C肠梗阻D直肠结肠癌变E腹腔内脓肿 正确答案:C解题思路 Crohn病易发生肠腔狭窄，形成包块，故最常见的并发症是肠梗阻 51轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是 A肾上腺皮质激素B柳氮磺胺吡啶C免疫抑制剂D抗生素E抗胆碱药物 正确答案:B 52溃疡性结肠炎患者以下哪种说法是错误的 A本病可发生在任何年龄B发病率男性明显多于女性C精神抑郁与焦虑对溃疡
13、性结肠炎的发生与复发可有影响D病因尚不清楚E发病率我国比欧美较少见 正确答案:B 53对克罗恩病具有诊断意义的病理改变为 A非干酪性肉芽肿B炎症细胞浸润C干酪性肉芽肿D隐窝脓肿E肠系膜淋巴结肿大 正确答案:A 54胃肠道最常见的功能性疾病是 A神经性呕吐B癔球症C神经性嗳气D肠易激综合征E神经性厌食 正确答案:D 55溃疡性结肠炎的消化道主要表现为 A呕吐B腹痛、腹泻、大便呈糊状C消瘦D便秘E腹部肿块 正确答案:B 56依据WHO标准可疑诊为Crohn病 A区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B非连续性肠道病变，伴纵行溃疡C全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D节段性肠道病变，纵行溃疡E非连续性肠道
14、病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿 正确答案:D 57克罗恩病出现下列哪种改变时应慎用肾上腺糖皮质激素 A全层性炎症肠道疾病B非干酪样肉芽肿C肠外表现D瘘管形成E节段性病变 正确答案:D 58除外有些疾病，活检发现下列哪项可确诊为克罗恩病 A全壁性炎症B匐行沟槽样纵行溃疡C干酪样肉芽肿D非干酪样肉芽肿E散在多发性息肉 正确答案:D 59眉前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关 A结核杆菌感染B病毒感染C衣原体感染D免疫反应E遗传因素 正确答案:D 60轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是 A肾上腺皮质激素B柳氮磺胺吡啶C免疫抑制剂D抗生素E乳酸杆菌制剂 正确答案:B 61重型溃疡性结肠炎首选的药物是 A肾上腺糖皮质激素B水杨酸偶氮磺胺吡啶C免疫抑制剂D抗生素E乳酸杆菌制剂 正确答案:A 62对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是 A临床表现B便常规CX线钡剂灌肠D血清2球蛋白测定E结肠镜检查 正确答案:E
