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医院血液透析病人诊断及透析方案姓名: 性别: 出生日期: 病历号: 身份证号: 医疗费用:医保 新农合 商业保险 自费 工作单位: 联系电话: 药物过敏: 血 型: 确诊日期主 要 疾 病透 析 方 案时间模式次数透析器肝素低分子肝素DW签字备注首剂追加
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