眩晕评定量表.doc

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1、主证无(0分)轻度(2分)中度(4分)重度(6分)头晕目眩无轻微眩晕,时作时止,不影响正常生活工作眩晕较重,不能正常生活工作眩晕严重,不能起身,需卧床休息次证无(0分)轻度(1分)中度(2分)重度(3分)视物旋转无偶有短暂视物旋转,很快消失视物旋转较严重,不愿睁眼持续不能缓解,伴有重影汗出肢冷无偶有少量汗出,自觉肢体发凉汗出较多,触之四肢皮温下降汗多,四肢皮温下降,伴有发绀恶心呕吐无偶有轻微恶心呕吐,很快消失恶心呕吐较严重,影响正常生活工作频繁出现恶心呕吐,不能进食,需要禁饮食耳鸣无偶有出现,不影响生活经常出现,影响生活,可忍受持续存在,严重影响生活,难以忍受头痛无偶尔出现,但程度较轻经常出现

2、,尚可仍受频繁出现难以忍受兼证兼证无(0分)轻度(1分)中度(2分)重度(3分)头蒙无偶发头蒙不清经常出现,影响生活频繁发作,难以忍受肢麻震颤无偶发出现肢体震颤时常出现肢体震颤频繁出现肢体震颤失眠多梦无偶有失眠,多梦每天失眠,多梦整夜不能入睡,需药物才能入睡腰膝酸软无劳累后腰膝发酸,日常活动后偶有发生日常活动后常发生腰膝发酸腰酸欲折,膝软站立困难颜面潮红无轻微面红目赤明显面红目赤目赤如鸠,面赤如妆胸闷作恶无偶有发生活动时出现反复发生,难以消失呕吐痰涎无偶有呕吐及少量痰涎时有呕吐、咳痰频繁呕吐,痰涎多不易咳尽纳差腹胀无食欲明显减退不欲进食,进食量明显降低厌食,极少进食或不进食面色晄白无面唇无华面

3、唇色淡面唇苍白唇爪淡白无轻度色淡中度色淡严重色淡失眠多梦无偶有失眠,多梦每天失眠,多梦整夜不能入睡,需药物才能入睡神疲乏力无偶有疲乏常有神疲乏力神疲乏力持续存在不能缓解心悸无轻度心悸心悸经常出现心悸持续不缓解食欲不振无食欲明显减退不欲进食,进食量明显降低厌食,极少进食或不进食虚热自汗无偶有少量汗出汗液较多安静休息时仍有自发出汗两目干涩无偶有发生常觉两目干涩两目干涩持续不缓解心烦健忘无偶有心烦、健忘常心烦急躁,遇事易怒、时有健忘烦躁不能自止,常健忘咽干口燥无口微干,晨起口苦口干少津,口苦食不知味口感时饮水,口苦如涩颧红盗汗无两颧微红,偶有盗汗颧红,常有盗汗两颧深红,盗汗不止舌苔脉象异常(2分)好

4、转(1分)正常(0分)舌质舌苔脉象眩晕病临床症候评价量表(参照中药新药临床疗效评价标准)眩晕障碍量表的筛查表(DHI-S)项目评 分是=4;有时=2;否=01你是否为你的病痛感到沮丧?2沿着人行道行走是否加重你的病痛?3你是否因为病痛而难以集中精力?4你是否因为病痛而难以在夜间围绕住房行走?5弯腰是否会加重你有病痛?6你是否因为病痛而限制了出差或娱乐?7病痛是否干扰了你的工作或家庭责任?8你是否因为病痛而不敢独自离家?9你是否因为病痛而曾经在他人面前出现尴尬?10病痛是否严重地限制你参加宴会、看电影、跳舞或聚会等社交活动?总分:眩晕评定量表的评分系统(DARS)项目评分0=无症状;1=很轻;2=轻度;3=轻到中度;4=中度;5=中到重度;6=重度站立时平衡失调行走时平衡失调现在有眩晕感到困惑或定向障碍病情的总体印象(医生角度)病情的总体印象(患者角度)总分

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