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1、社区慢病防治工作计划为进一步加强我辖区传染病防治工作,遏制结核病流行,保障人民群众身体健康。在全面推井深化医疗卫生体制改革，促进公共卫生均等化和“健康教育进家庭”工作中，要充分认识到广泛宣传结核病防治知识的重要性、紧迫性和艰巨性，把结核病防治知识的宣传和普及作为重要内容纳入健康教育规划中。积极宣传结核病防治知识，结核病防治工作取得的成绩，肺结核病防治优惠政策，结核病流行严峻形势和结核病防治工作的长期性、和艰巨性。动员全社会共同参与防治结核病。根据20_年疾病预防控制工作目标工作要求,特制定计划如下:一、总目标1、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达100%；做好疑似结核病人及结核病人发
2、现、转诊、督导及管理工作；全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阴病人15例，转诊可疑涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%；加强结核病防治宣传工作，提高全民防痨意识；做好村医业务知识培训工作；进一步加强网络追踪工作。登记在册结核病人的管理肺结核病人60例；二、业务措施（1）、加强结核病控制项目督导工作，卫生院防保组对各卫生所定期进行督导，每月1至2次，卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各种资料的完整性及结核病防治知识宣传情况进行督导。督导医生要做到：双日督导病人服药，做到看服到口、服下记录划卡再走。督促病人按时复查，掌握病人的服药情况，有无药物副反应，如有
3、副反应要及时处理上报。（2）、加强结核病人访视工作，项目病人要实行“三见面”落实好督导员，并有记录。在册涂阳肺结核病人治疗期间家访6次，涂阴病人家访4次，有访视记录及疗程结束个案小结；（3）、规则服药率：涂（+）95%；涂（）90%。2、疑似结核病人的转诊及病人发现发现和治愈肺结核病人是控制结核疫情的重要措施。卫生院及各卫生所要认真执行中华人民共和国传染病防治法及云南省肺结核病归口管理办法，切实抓好疑似肺结核病人及结核病人的发现、转诊工作。对发现的肺结核病人及疑似病人查晨痰、及时痰、夜间痰。认真开展病人追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率。3、资料管理加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做到字迹清析、数据准确、资料齐全。有结核病防治工作计划、半年总结、年终总结。4、做好村医业务知识培训工作，每季度1期，有记录、有签到名册、有小结。5、结核病防治知识宣传加强结核病防治知识宣传，增强全民防痨意识，围绕“”世界结核病防治宣传日，采取多形式、多层次的宣传方式进行结核病防治知识宣传。广泛深入地宣传国家对结核病的防治、优惠政策，提高全民防痨意识。三、业务考核卫生服务中心根据院所疾病预防控制目标责任书全年对各卫生所进行2次结核病防治工作考核，平时进行不定时检查。玉兴街道社区卫生服务中心20_年_月_日 第2页 共 2页
