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1、 工程报验申请表工程名称： 合同号：致： (监理单位) 我单位已完成了 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、施工测量放线报验单 2、施工测量放样记录表 3、桩位偏差验收记录表 4、钢筋加工检验批质量验收记录表 5、钢筋网加工检验批质量验收记录表 6、钢筋成形和安装检验批质量验收记录表 7、钢筋隐蔽工程检查验收记录 8、隐蔽工程检查验收记录 9、钢模板制作检验批质量验收记录表 10、模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 11、现浇混凝土承台检验批质量验收记录表 12、商品混凝土施工记录 13、混凝土工程浇捣施工申请（浇捣令） 承包单位（章）： 项目经理
2、： 日 期： 审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。 检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 所报分项工程和各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。 所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。
3、 纠正差错后再报。 项目监理机构（章）： 总专业监理工程师： 日 期： 施工测量放线报验单 工程名称： 合同号： 致： (监理单位) 根据合同规定，我方已完成（部位） ，（内容） 的测量放线，经自检合格，请予查检。 附件：1、放线的依据材料 1 页 2、放线 成果表 1 页测量员：承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 查验结果： 查验结论：合格 纠错后重报 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期 ： 本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。 施工测量放样记录表 编号： 工程名称施工单位单位工程工程部位测量内容及结果 工程部位设计坐标实测坐标偏差(m
4、m)XYXYXY1-1#1-2#1-3#1-4#1-5#1-61-71-8 1-3 1-1 1-5检测点CP13 1-2 1-6 1-4 后视点CP24 主镜点CP12 施工单位测量： 日期： 复核： 日期： 监理单位 测量监理工程师： 日期： 备注技术复核记录工程名称： 施工单位： 合同号： 复核项目复合部位单位数量自复日期自复记录桩位冲孔灌注桩根1年 月 日（1）以洞头县规划建设局测量大队放样点为依据，以QL1 X=3082180.27 Y=514934.989为测站，以QL3 X=3082202.927 Y=514920.144为归零后视（2）经复核， 的桩位放样偏差在允许范围内，符合施
5、工规范要求。项目专业质量（技术）负责人：项目专业质量检查员： 年 月 日复核意见：专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 钢筋加工检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号CJJ22008城市桥梁工程施工与质量验收规范的规定施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1材料质量符合设计及规范要求2钢筋弯制和末端弯钩规定符合设计及规范要求一般项目1预埋件的规格、数量、位置等必须符合设计要求符合设计及规范要求2钢筋表面要求符合设计及规范要求3钢筋加工允许
6、偏差mm受力钢筋顺长度力方向全长的净尺寸+104弯起钢筋的弯折205箍筋内净尺寸5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日钢筋网加工检验批质量验收记录表 编号:_单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号CJJ22008城市桥梁工程施工与质量验收规范的规定施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1材料质量符合设计及规范要求2钢筋弯制和末端弯钩规定符合设计及规范要求一般项
7、目1预埋件的规格、数量、位置等必须符合设计要求符合设计及规范要求2钢筋表面要求符合设计及规范要求3钢筋网允许偏差mm网的长、宽10网眼尺寸10网眼对角线差15施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日钢筋成形和安装检验批质量验收记录表 编号:_单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号CJJ22008城市桥梁工程施工与质量验收规范的规定施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控
8、项目1材料质量符合设计及规范要求2钢筋弯制和末端弯钩规定符合设计及规范要求3受力钢筋连接符合设计及规范要求4钢筋安装要求符合设计及规范要求一般项目1预埋件的规格、数量、位置等必须符合设计要求符合设计及规范要求2钢筋表面符合设计及规范要求3受力钢筋间距mm两排以上排距5同排梁板、拱肋10基础、墩台、柱20灌注桩204箍筋、横向水平筋、 螺旋筋间距mm105钢筋骨架尺寸mm长10宽、高或直径56弯起钢筋位置207钢筋保护层厚度mm墩台、基础10梁、柱、桩5板、墙3施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目
9、专业技术负责人）： 年 月 日隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录单位工程名称建设单位分部工程部 位施工单位隐蔽检查内容检查意见参 人加 员检 签查 字建设单位：监理单位：施工单位：质监所（站） 质量检验员： 单位工程技术负责人： 填表人：钢筋隐蔽工程检查验收记录编号：工程名称分部（子分部）工程名称项目经理施工单位验 收 部 位施工图号施工执行标准名称及编号CJJ22008城市桥梁工程施工与质量验收规范的规定分项工程名称/检验批编号联系单号或日期检 查 项 目检 查 情 况说明或简图：详见隐蔽工程检查验收记录表 说 明： 1、 幅承台钢筋总长度为 m。2、主筋、加强箍筋采用单面搭接，焊接长度
10、10D，接头错开距离 。3、钢筋焊接头28数量 个； 20数量 个； 4、焊工证号： 证书编号：.纵向钢筋的品种规格、数量、位置等符合设计要求和施工规范规定钢筋的连接方式、接头位置、接头数量、接头面积百分率等符合设计要求和施工规范规定箍筋、横向钢筋的品种、规格、数量间距等符合设计要求和施工规范规定预埋件的规格、数量、位置等符合设计要求和施工规范规定主筋锚固长度、节点构造等符合设计要求和施工规范规定钢筋代换情况检查验收意见施工单位项目专业质量检查员(签名)：项目专业技术负责人(签名)： 年 月 日专业监理工程师(签名)：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日钢模板制作检验批质量验收记录表编号
11、:_单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号CJJ22008城市桥梁工程施工与质量验收规范的规定施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合设计及规范要求2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合设计及规范要求一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0，12肋高53面板端偏斜0.54连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.35板端孔中心与板端的间距0，0.56沿板长宽方向的孔0.67板面局部不平1.08板面和板侧挠度1.0施工单位检查评定
12、结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表 编号:_单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号CJJ22008城市桥梁工程施工与质量验收规范的规定施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架安装要求符合设计及规范要求2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合设计及规范要求一般项目1相邻两板表面高低差mm清水模板2混水模板4钢模板2
13、2表面平整度mm清水模板3混水模板5钢模板33垂直度mm墙、柱H1000，且不大于6墩、台H 500，且不大于20塔柱H3000，且不大于304模内尺寸mm基础10墩、台+5，8梁、板、墙、柱、桩、拱+3，65轴线偏位mm基础15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱8悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mm+2，57悬浇各梁段底面高程mm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板、连接板等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度59预留孔洞mm预应力筋孔道位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mm+5，211对角线差mm板7墙板5桩312侧向弯曲mm板、拱肋、桁架L1500柱、桩L1000，
14、且不大于10梁L2000， 且小大于1013支架、拱架mm纵轴线的平面偏位L2000 ，且不大于3014拱架高程mm+20， 1015预埋件、预留孔内模固定符合设计及规范要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日现浇混凝土墩台检验批质量验收记录表 编号:_单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求2立柱基
15、础有足够的支撑面和排水、防冻融措施3钢筋弯制和末端弯钩规定4受力钢筋连接5钢筋安装要求一般项目1混凝土表面应无孔洞、露筋、蜂窝、麻面2现浇混凝土墩台允许偏差mm墩台身尺寸长+15，03厚+10，84顶面高程105轴线偏位106墙面垂直度0.25H，且不大于257墙面平整度88节段间错台59预埋件位置5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日商品混凝土施工记录工程名称： 天气： 温度： 砼浇捣部位：砼设计强度：C30 MPa商品砼混凝土来源： 浇捣时间：自 年 月 日
16、时 分开始，至 月 日 时 分终止，连续浇捣砼量： m3试验室设计配合比：水泥：水：混合材：砂：石： = 编号配合比试块推算强度：C30 MPa掺入外加剂的种类及按水泥重量掺量比例 掺合料1：掺合料2：外加料商品混凝土电脑出料单施 工 事 项 检 查 落 实 情 况1钢筋绑扎及支模体系是否符合要求：符合要求2预留预埋预设是否符合设计要求：符合要求3浇水养护时间、覆盖方式等情况交待检查:养护毯覆盖，连续养护4塌落度共检查： 次，其检查值(cm)分别为： 5留置砼试块共： 组。其中标准强度试验： 组，拆模试验： 组，同条件养护试验： 组。检查落实情况说明：施工单位项目专业技术负责人： 年 月 日记
17、录是否真实可靠：监理单 监理(建设)项目部(章)位旁站监督人： 年 月 日混凝土工程浇捣施工申请（浇捣令）工程名称浇捣部位混凝土标号施工配合比混凝土来源砼数量（m）计划浇捣时 间浇捣班组负 责 人 我单位已对浇捣前的必查资料进行了检查。已具备砼浇捣条件，请予同意。一、 钢筋、水泥、砂石等材料质保书及有关试验报告： 符合要求（ ）二、 钢筋隐蔽工程验收： 符合要求（ ）三、 浇捣砼施工技术方案： 符合要求（ ）四、 砼浇捣人员： 已落实 （ ）五、施工机具： 已落实 （ ） 六、 计量工具、 已落实 （ ）施工单位（盖章）： 技术负责人（签字）： 年 月 日监理工程师(建设单位技术负责人）签复意见：1、 （ ）同意 年 月 日 时 分开始浇捣，2、 对第（ ）项内容须整改和复查后同意开始施工。3、 （ ）暂不同意开始施工。 监理（建设)单位（盖章）： 专业监理工程师（签字）： （建设单位技术负责人） 年 月 日
