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1、施 工 放 样 报 验 单（皖江路桥公司2013放样 号）合同名称：霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程 合同编号：致：安徽中兴工程监理有限公司根据施工合同要求，我方已完成 霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程 的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料。序号或位置工程或部位名称放样内容备 注1盖板涵分项工程中线、边线附件：承 包 人：（全称及盖章）技术负责人：项 目 经 理：（签名）日 期： 年 月 日（核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。施工放样报审单附件
2、测量人： 放样报验单号：测量放样成果表： m测量误差计算：测点布置图： 霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程道路建设项目桥 涵 及 构 造 物 轴 线 放 样 检 查 表检-08合同号： 承包人：马鞍山市皖江路桥工程有限责任公司 编号： 共 页第 页测量范围或桩号检测内容允许偏设计值实测值允许偏差设计值实测值合格率轴线偏差横轴50纵轴50平面尺寸长度+100，-50宽度100中心桩地面高程符合设计要求中心桩号设计坐标X= Y=实际坐标X= Y=设计交角实测交角90图示记录测量工地主管承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师检查意 见 及 签 名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意
3、见栏不填写。霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程项目路基、构造物、路面高程测量表检-01合同号：承包人：马鞍山市皖江路桥工程有限责任公司编号： 共 页第 页测量范围或桩号测量点水准尺读数仪器高测量高程设计高程高差（mm）备注前视中视后视测量计算复核承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见不填写。霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程道路建设项目 检 验 申 请 批 复 单 监-13合同号：承包人：马鞍山市皖江路桥工程有限责任公司编号：共 页第 页工程项目名称霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程工程工程地点及桩号具体部位检验
4、内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字： 年 月 日时间： 本项目是口否口可以继续进行：理由：质量证明附件：1、 桥涵基坑现场质量检验报告单2、 明挖基坑基础检查表3、 高程测量记录监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字： 年 月 日时间： 霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程公路建设项目桥涵基坑现场质量检验报告单承包单位马鞍山市皖江路桥工程有限公司 合同号 监理单位安徽中信工程监理有限公司 编 号 C-1-41工程名称霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检
5、验方法和频率1基底平面尺寸（mm）不小于设计要求尺量：长宽各检查3处2基底标高（mm）土质50mm水准仪：测量5-8点石质50,-200mm3基底承载能力（Mpa）不小于设计要求自检结论： 质检负责检测复核监理意见：监理工程师： 年 月 日 霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程道路建设项目明 挖 基 坑 基 础 检 查 表检-09合同号：承包人：马鞍山市皖江路桥工程有限责任公司编号：共 页第 页桩号及部位基底水文地质情况及承载力检测项目设计值允许偏差实 测 值合格率基底标高50基础平面尺寸长+100，-50宽设计值基础轴线偏位横轴50纵轴50防水设施集水坑排水设备水泵基抗、基础相对平面位置
6、示意图 检测工地主管承包人自检意见及签名签名： 年 月 日监理工程师检查意见及签名签名： 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程项目路基、构造物、路面高程测量表检-01合同号：承包人：马鞍山市皖江路桥工程有限责任公司编号： 共 页第 页测量范围或桩号测量点水准尺读数仪器高测量高程设计高程高差（mm）备注前视中视后视测量计算复核承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见不填写。霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程道路建设项目 检 验 申 请 批 复 单 监-13合同号：承包
7、人：马鞍山市皖江路桥工程有限责任公司编号：共 页第 页工程项目名称霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程工程工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字： 年 月 日时间： 本项目是口否口可以继续进行：理由：质量证明附件：1、 基础砌体现场质量检验报告单2、砌 石 工 程 施 工 记 录 表3、高程测记录表监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字： 年 月 日时间： 霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程公路建设项目浆砌砌体现场质量检验报告单承包单位马鞍山市皖江路桥工程有限公司 合同号 监理单位安徽中信工
8、程监理有限公司 编 号 C115工程名称霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查2顶面高程(mm)料、块石15水准仪：每20m检查3点片石203竖直度或坡度料、块石0.3%吊垂线：每20m检查3点片石0.5%4断面尺寸(mm)料石20尺量：每20m检查2处块石30片石505表面平整度(mm)料石102m直尺：每20m检查5处3尺块石20片石30自检结论： 质检负责检测复核监理意见：监理工程师： 年 月 日砌 石 工 程 施 工 记 录 表（浆砌基础）承包单位马鞍山市皖江路桥工
9、程有限公司 合同号 监理单位安徽中信工程监理有限公司 编 号 工程名称霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查2轴线偏位（mm）25经纬仪：纵、横各测量2处3平面尺寸（mm）50尺量：长、宽各3处4顶面高程（mm）30水准仪：测58点5基础高程（mm）土 质50水准仪：测58点石 质 意见：记录： 复核： 日期：霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程项目路基、构造物、路面高程测量表检-01合同号：承包人：马鞍山市皖江路桥工程有限责任公司编号： 共 页第 页测量范围或桩号测量
10、点水准尺读数仪器高测量高程设计高程高差（mm）备注前视中视后视测量计算复核承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见不填写。霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程道路建设项目 检 验 申 请 批 复 单 监-13合同号：承包人：马鞍山市皖江路桥工程有限责任公司编号：共 页第 页工程项目名称霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程工程工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字： 年 月 日时间： 本项目是口否口可以继续进行：理由：质量证明附件：2、 墩、台
11、身砌体现场质量检验报告单2、砌 石 工 程 施 工 记 录 表3、高程测记录表监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字： 年 月 日时间： 霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程公路建设项目墩、台身砌体现场质量检验报告单承包单位马鞍山市皖江路桥工程有限公司 合同号 监理单位安徽中信工程监理有限公司 编 号 C-1-37工程名称霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程施工时间桩号及部位检验时间项 次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查2墩台长宽(mm)片石20，10尺量：检查3个断面块石镶面30，10粗料石、混凝土块镶面40，103
12、竖直度或坡度(%)片石0.3垂线或经纬仪：纵、横各测量2处块石、粗料石、混凝土块镶面0.54墩、台顶面标高(mm)10水准仪：测量3点5轴线偏位(mm)20全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点6大面积平整度(mm)片石102m直尺：检查竖直、水平两个方向，每20测1处块石镶面20粗料石、混凝土块镶面30自检结论： 质检负责检测复核监理意见：监理工程师： 年 月 日砌 石 工 程 施 工 记 录 表承包单位：马鞍山市皖江路桥工程有限公司 监理单位：安徽中信工程监理有限公司 工程名称霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂
13、浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查2墩、台长、宽（mm）片石+20，-10尺量：检查3个断面块石镶面+30，-10粗料石、混凝土块镶面+40，-103竖直度（%）或坡度片 石0.3垂线或经纬仪：纵、横各测量2处块石、粗料石混凝土块镶面0.54墩、台顶面标高（mm）10水准仪：测量3点5轴线偏位（mm）20全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点6大面积平整度（mm）片 石102m直尺：检查竖直、水平两个方向，每20测1处块石镶面20粗料石、混凝土块镶面30 意见：记录： 复核： 日期：霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程项目路基、构造物、路面高程测量表检-01合同号：承包人：马鞍山市皖江路桥
14、工程有限责任公司编号： 共 页第 页测量范围或桩号测量点水准尺读数仪器高测量高程设计高程高差（mm）备注前视中视后视测量计算复核承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见不填写。霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程道路建设项目 检 验 申 请 批 复 单 监-13合同号：承包人：马鞍山市皖江路桥工程有限责任公司编号：共 页第 页工程项目名称霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程工程工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字： 年 月 日时间： 本项目
15、是口否口可以继续进行：理由：质量证明附件：1、盖板制作现场质量检验报告单C-1032、钢筋安装位置现场质量检验报告单C-0693、模板安装现场质量检验报告单C-0763、水泥混凝土浇筑施工记录4、盖板安装现场质量检验报告单C-1045、路基、构造物、路面高程测量表监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字： 年 月 日时间： 霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程道路建设项目承包单位马鞍山市皖江路桥工程有限公司 合同号 监理单位安徽中信工程监理有限公司 编 号 盖板制作现场质量检验报告单C-103工程名称霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程工程部位施工日期桩 号图纸号检验日期检验项
16、目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备 注混泥土强度（MPa）在合格标准内每工作班制取试件3组，7d 1组、28d 2组高度（mm）明涵+10，-0尺量：每板检查3个断面暗涵不小于设计宽度（mm）现浇20预制10长度（mm）+20,-10尺量：每板检查两侧外观检查质量评定施工负责人： 质量检查员： 监理工程师：霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程道路建设项目承包单位马鞍山市皖江路桥工程有限公司 合同号 监理单位安徽中信工程监理有限公司 编 号 钢筋安装位置现场质量检验报告单C-069工程名称霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程工程部位施工日期桩 号图纸号检验日期检验项目
17、规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备 注受力钢筋间距（mm）两排以上排距5尺量：每构件检查2个断面同排梁、板、拱肋10基础、锚碇、墩台、柱20灌柱桩20箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）0，-10尺量：每构件检查510个间距钢筋骨架尺寸（mm）长10尺量：按骨架总数30%检查宽、高或直径5弯起钢筋位置（mm）20尺量：每骨架检查30%保护层厚度（mm）柱、梁、拱肋5尺量：每构件沿模板周边检查8处基础、锚碇、墩台10板3外观检查质量评定施工负责人： 质量检查员： 监理工程师：霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程道路建设项目承包单位马鞍山市皖江路桥工程有限公司 合同号 监理
18、单位安徽中信工程监理有限公司 编 号 模板安装现场质量检验报告单C-076工程名称霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程工程部位施工日期桩 号图纸号检验日期检验项目允许偏差（mm）检验结果检验资料编号备 注模板高程基础15柱、墙和梁10墩台10模板内部尺寸上部构造的所有构件+5，0基础30墩台20轴线偏位基础15柱或墙8梁10墩台10装配式构件支承面的高程+2，-5模板相邻两板表面高低差2模板表面平整5预留孔中心线位置3预留孔洞中心线位置10预留孔洞截面内部尺寸+10，0外观检查质量评定施工负责人： 质量检查员： 监理工程师：水泥混凝土浇筑施工记录编号： 表号：D2-1工程名称霍邱县户红路（
19、户胡至乌龙段）公路改建工程分项（部）名称施工单位马鞍山市皖江路桥工程有限公司桩号、部位浇筑日期 年 月 日 时天气气温 设计抗压强度等级（Mpa）混凝土入模温度混凝土体内外温差商品 混凝土供应厂家合同编号供料强度等级试验单编号现场拌制混凝土混凝土配合比 通知单编号：材料水泥水砂石外加剂名称及用量外掺材料名称及用量配合比每m3用量每盘用量要求塌落度（cm）实测塌落度（cm）浇筑混凝土方量（m3）完成时间年 月日 时试 件 留 置 情 况试件留置组数试件编号标准养护同条件养护拆模强度吊运强度加载强度张拉强度、弹性模量混凝土浇筑过程中出现的问题及处理记录填报人： 施工员： 项目技术负责人：霍邱县户红
20、路（户胡至乌龙段）公路改建工程建设项目承包单位马鞍山市皖江路桥工程有限公司 合同号 监理单位安徽中信工程监理有限公司 编 号 盖板安装现场质量检验报告单C-104工程名称霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程工程部位施工日期桩 号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备 注支撑面中心偏位（mm）10尺量：检查每个支撑面相邻板最大高差（mm）10尺量:每相邻板均检查外观检查质量评定施工负责人： 质量检查员： 监理工程师：霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程项目路基、构造物、路面高程测量表检-01合同号：承包人：马鞍山市皖江路桥工程有限责任公司编号： 共 页
21、第 页测量范围或桩号测量点水准尺读数仪器高测量高程设计高程高差（mm）备注前视中视后视测量计算复核承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见不填写。霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程道路建设项目 检 验 申 请 批 复 单 监-13合同号：承包人：马鞍山市皖江路桥工程有限责任公司编号：共 页第 页工程项目名称霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程工程工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字： 年 月 日时间： 本项目是口否口可以继续进行：理由：质
22、量证明附件：1、 一字墙和八字墙现场质量检验报告2、砌 石 工 程 施 工 记 录 表3、高程测量表监理工程师签字： 日期：承包人收到日期、时间签字： 年 月 日时间： 霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程道路建设项目承包单位马鞍山市皖江路桥工程有限公司 合同号 监理单位安徽中信工程监理有限公司 编 号 一字墙和八字墙现场质量检验报告单C-106工程名称霍邱县户红路（户胡至乌龙段）道路改建工程工程部位施工日期桩 号图纸号检验日期检验项目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备 注混凝土或砂浆强度（MPa）在合格标准内每工作班制取试件3组，7d 1组、28d 2组砂浆28d 2组
23、平面位置（mm）50经纬仪：检查墙两端顶面高程（mm）20水准仪：检查墙两端底面高程（mm）50竖直度或坡度（%）0.5吊垂线：每墙检查两处断面尺寸（mm）不小于设计尺量：各墙两端断面外观检查质量评定施工负责人： 质量检查员： 监理工程师：砌 石 工 程 施 工 记 录 表承包单位：马鞍山市皖江路桥工程有限公司 监理单位：安徽中信工程监理有限公司 工程名称霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1砂浆强度（Mpa）在合格标准内每工作班制取试件3组，7d 1组、28d 2组2平面位置（mm）50经纬仪：检查墙两端3顶面高
24、程（mm）20水准仪：检查墙两端4底面高程（mm）505竖直度或坡度（%）0.5吊垂线：每墙检查两处6断面尺寸（mm）不小于设计尺量：各墙两端断面 意见：记录： 复核： 日期：霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程项目路基、构造物、路面高程测量表检-01合同号：承包人：马鞍山市皖江路桥工程有限责任公司编号： 共 页第 页测量范围或桩号测量点水准尺读数仪器高测量高程设计高程高差（mm）备注前视中视后视测量计算复核承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见不填写。霍邱县户红路（户胡至乌龙段）公路改建工程道路建设项目 检 验 申 请 批 复 单
