爱婴医院知识—新进人员培训.ppt

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1、爱婴医院相关知识,山西省爱婴医院技术指南,法律法规110项管理部分爱婴医院评估标准14项*爱婴医院各项制度111项*产科部分危重病诊断及治疗 异常产程的识别与处理 高危孕产妇的管理与转诊儿科部分爱婴行动在儿科 特殊婴儿的母乳喂养 母亲特殊情况下的母乳喂养 规范社区产后保健工作护理部分孕妇学校 母乳喂养及相关知识*陪伴导乐分娩 新生儿抚触 新生儿沐浴 家化产房消毒隔离 母婴同室消毒隔离 新生儿预防接种 爱婴医院氛围与医院文化,1、爱婴医院知识培训制度 2、促进母乳喂养成功的十点措施 3、母乳喂养及相关知识,爱婴医院培训制度,1、产科、儿科专业人员，每季度第一个月举办一期复训班。每晨交班后复习母乳

2、喂养知识1015分钟。2、对全院职工进行“爱婴医院”基本知识巩固培训，每半年一次，每次12学时。3、新上岗人员进行岗前培训时，参加18个学时的“爱婴医院”知识学习。（根据不同听课对象，决定开课内容及时间）4、防保科负责社区“爱婴医院”知识学习。5、以WHO/UNICEF共同制定的18学时母乳喂养培训教材为蓝本，对产科、儿科全体医护人员培训，考试合格方可上岗。,世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准,一.有书面的母乳喂养规定,并常规地传达到全体卫生人员。,指标：（标准）1.医院有本院制定的母乳喂养的具体规定。2.规定张贴在母婴所到之处（产科门诊，儿科门诊，产 房，产科病房，高危新生儿室）。3.医院

3、没有母乳代用品销售的广告或资料，禁止代销母乳 代用品。4.母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材 料、资料，应经省级卫生行政部门批准、备案后方可使用。5.妇产、儿科的医务人员均应掌握80%的母乳喂养规定。,措施：（方法）1.医院制定出可行的包括世界卫生组织十条标准的措施。2.张贴三个“十条”：世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准、医院母乳喂养规定、国际母乳代用品销售守则。3.有贯彻母乳喂养规定的领导小组，小组人员由业务院长、护理部、产科、儿科主任及护士长组成。4.有母乳喂养工作计划，有检查记录及改进措施。5.把母乳喂养规定发给医务人员。对医务人员进行母乳喂养规定的培训。,二.对全体卫

4、生人员进行必要的技术 培训，使其能实施有关规定。,指标：1.80%的产、儿科医务人员能够正确回答80%以上的有关母 乳喂养的问题。2.能够正确指导产妇进行母乳喂养。3.把促进母乳喂养的工作写进岗位责任制，作为工作职责。措施：1.利用岗前教育对新参加工作的人员进行母乳喂养培训。2.利用继续教育的时间每年对产科、儿科的医务人员进行 母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。3.各级医务人员将母乳喂养纳入查房内容。,三.把有关母乳喂养的好处 及处理方法告诉所有的孕妇。,指标：80%以上的产妇接受过母乳喂养的宣教，并能够回答出以下七个问题中的五个。母乳喂养的好处；早开奶的重要性；母婴同室的重要性；喂奶的姿

5、势或者含接姿势；按需哺乳的重要性；如何保证母亲有充足的乳汁；纯母乳喂养的重要性。,措施：1.产前门诊、产前病房通过讲课、播放录像及VCD对孕妇 进行有关母乳喂养好处和知识技能的宣传教育并进行示 范。2.有书面的包括七条母乳喂养指标的材料并发放给孕产 妇。3.若孕妇未受过相关培训，应在产后病房由责任护士进 行宣教。4.有岗位责任制及宣教内容。,四.帮助母亲在产后半小时内 开始母乳喂养。,指标：1.至少80%的新生儿在生后半小时内（最好是立即）进行 母子皮肤的接触并进行早吸吮。进行皮肤接触及早吸吮时 间不少于半小时。最后留产房观察期间母婴都在一起。2.至少50%剖宫产的母亲在手术室进行部分皮肤接触

6、，回 病房后半小时内补做母婴皮肤接触并进行早吸吮。,措施：1.分娩后阿氏评分810分的新生儿，应尽早地进行母婴 皮肤接触和早吸吮。2.皮肤接触时，新生儿和母亲应有目光的交流。3.皮肤接触时，应注意新生儿保暖。4.留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。5.剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤 接触。回病房后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。,五.指导母亲如何喂奶，以及在 需要与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。,指标:1.医务人员掌握并能指导正确的喂奶体位、含接姿势及挤奶方法。2.医务人员能够正确回答促进泌乳的方法。3.母亲掌握正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势。4.母亲掌握正确的挤奶方法及

7、保证有足够的母乳喂养知识。,措施：1.通过指导和示范教会母亲如何喂奶，教会母亲如何挤奶。2.开展模式化护理，由责任护士经常巡视病房。3.应当教会母婴分开的母亲在生后6小时开始挤奶，每3小 时挤一次，注意强调夜间挤奶，挤奶持续时间2030分钟。,六.除母乳外，禁止给新生儿吃 任何食物或饮料，除非有医学指征。,指标：1.除去有医学指征的新生儿外,80%的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到纯母乳喂养。2.加奶、加水的新生儿要有医生医嘱；并且所添加奶粉要由医院提供。3.工作人员禁止向母亲推荐母乳代用品。,措施：1.加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，使母亲拥有充 足的乳汁。2.给有医学指征

8、的新生儿加奶可用乳旁加奶或使用小勺小 碗的方法。3.如新生儿需要加奶、加水，要有医生医嘱，并在病程记 录中写明医学指征。4.医院所需的奶粉通过正常途径购买，不允许接受奶粉厂 商的馈赠。,七.实行24小时母婴同室。,指标：至少80%母亲和新生儿24小时在一起，每天分离的时间不 超过一小时。措施：1.取消婴儿室。2.保证新生儿洗澡及治疗时间不超过一小时。3.母婴分离在病历中应有医学指征记录。,八.鼓励按需哺乳。,指标：只要新生儿啼哭或母亲奶胀就喂哺新生儿，喂奶间隔时间 和持续时间没有限制。措施：1.坚持母婴同室。2.做好宣教，使母亲了解按需哺乳的重要性。3.加强对剖宫产母亲术后的护理和指导。,九.

9、不要给母乳喂养的新生儿 吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。,指标：在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶奶头。措施：1.让母亲了解使用奶瓶奶头的危害。2.有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯小碗或乳旁加 奶。3.鼓励乳头条件不好的母亲建立信心。4.人工喂养的新生儿，其奶瓶、奶头及奶粉由病房提供并 管理。,十.促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。,指标：有家庭访视小组、或热线电话、或地段保健系统。措施：1.妇幼保健机构应培训地段保健系统及家庭访视小组，使 其掌握正确处理母乳喂养中出现问题的方法。2.由有经验的人负责热线电话，让母亲知道热线电话号码。3.结合当地实际情

10、况，通过一定方式把即将出院的母亲转 给这些组织。,母乳喂养及相关知识,1.相关概念2.母乳喂养的好处3.母乳喂养的技巧4.常见问题的处理5.母婴同室的重要性6.按需哺乳的重要性7.如何保证母亲有充足的乳汁8.纯母乳喂养的重要性,早吸吮新生儿出生后30分钟内开始吸吮母亲乳房。（24小时内频繁吸 吮）母婴皮肤接触时间阴道产后30分钟内，剖宫产产妇在有应答反应后30分 钟内开始，时间不少于30分钟。按需哺乳即按小儿需要哺乳，不规定次数和时间，睡眠过久应唤醒哺乳。母婴同室24小时母婴在一起，医疗及其他操作每天分离不超过1小时。按需哺乳重要性促进乳汁分泌，保持有足够的母乳，增进母婴感情。纯母乳喂养除母乳

11、外不给其它的食物，或除了母乳、维生素、矿物质药 物外（不用奶瓶喂），不给其它的食物。人工喂养全部用母乳代用品喂养（包括葡萄糖水、果汁等），不论其喂 养方式，如用胃管、匙或奶瓶。部分母乳喂养指除母乳喂养外，有时人工喂养，如用粥或其它食品。,1.相关概念2.母乳喂养的好处3.母乳喂养的技巧4.常见问题的处理5.母婴同室的重要性6.按需哺乳的重要性7.如何保证母亲有充足的乳汁8.纯母乳喂养的重要性,母乳是婴儿最佳的营养食品和饮料，最适合婴儿的消化、吸收和利用，有利于婴儿的健康生长。母乳含有丰富的抗感染物质，如免疫球蛋白A、溶菌酶、乳铁蛋白。富含中性粒细胞、T、B淋巴细胞抗体、抗葡萄球 菌因子及双歧因

12、子等抗感染物质。纯母乳喂养能减少婴儿腹 泻、呼吸道和皮肤感染的危险，能预防过敏。母乳喂养有助于增进母婴感情，促进婴儿心理与社会适 应性发育。母乳喂养可保护母亲健康，促进子宫收缩，减少产后出 血，促进子宫复旧，减少患乳腺癌和卵巢癌的危险。母乳喂养抑制排卵，产生哺乳期闭经，延长生育间隔。母乳清洁无菌，温度适宜，经济方便。,1.相关概念2.母乳喂养的好处3.母乳喂养的技巧4.常见问题的处理5.母婴同室的重要性6.按需哺乳的重要性7.如何保证母亲有充足的乳汁8.纯母乳喂养的重要性,正确的喂奶姿势：哺乳时母亲可取坐位或卧位。母亲的体位要舒适，全 身要放松。母婴必须紧密三贴，即胸贴胸，腹贴腹，婴儿 下颏贴

13、乳房，头与双肩朝向乳房，嘴与乳头在相同水平上。正确的含接姿势：用乳头触及婴儿的口唇，婴儿口张大，舌向下一瞬间，迅速将大部分乳晕含入婴儿口内，此时观察婴儿，嘴张得很 大，下唇向外翻，舌头呈勺状，环绕乳房，面颊鼓成圆形，婴儿口腔下方几乎看不到乳晕，有慢而深的吸吮，能看到吞 咽动作和听到吞咽声。,1.相关概念2.母乳喂养的好处3.母乳喂养的技巧4.常见问题的处理5.母婴同室的重要性6.按需哺乳的重要性7.如何保证母亲有充足的乳汁8.纯母乳喂养的重要性,乳头皲裂：主要是由于婴儿吸吮时含接姿势不正确引起，用肥皂或酒精洗乳头也容易引起皲裂，这种情况发生 后应继续喂哺，但要注意纠正婴儿的含接姿势，应先给孩

14、子喂不皲裂或皲裂较轻的一侧，喂完后挤一滴涂在乳头上 暴露于空气中晾干，能促使皲裂处愈合。乳管阻塞并有痛性肿块：未做充分有效的母乳喂养。出现这种情况仍需继续让婴儿吸吮，先吸有阻塞的一侧，因为婴儿饥饿时吸吮力会大一些,乳房在吸吮前可局部热敷，吸吮时可进行从肿块向乳头方向的按摩，促进乳管畅 通，一般12天内肿块可以消除。,乳汁不足：主要与喂哺次数过少、吸吮时间过短有关，应尽量多喂，勤喂，乳汁分泌便会增加，注意正确喂哺姿势 和技巧，合理营养，注意休息，千万不要轻易过早地给婴儿 添加水或奶制品。婴儿吐奶和溢奶：新生儿胃呈水平位，胃部肌肉发育不 完善，喂奶后因婴儿啼哭或吸吮时吞入空气，容易反流，因 此喂奶

15、后应将婴儿竖抱，轻拍其背部，将胃中的空气吐出来 就可避免吐奶。乳头凹陷和扁平乳头的处理：产前处理可能没有帮助，多数扁平乳头和凹陷乳头，分娩后当开始哺乳婴儿时，立即 给予帮助是最重要的，随着婴儿吸吮，多数可自行改善。,1.相关概念2.母乳喂养的好处3.母乳喂养的技巧4.常见问题的处理5.母婴同室的重要性6.按需哺乳的重要性7.如何保证母亲有充足的乳汁8.纯母乳喂养的重要性,母婴同室 有利于母婴接触 有利于按需哺乳，促进乳汁分泌 有利于母乳喂养成功 母亲可以随时照顾自己的婴儿，增进母婴感情,1.相关概念2.母乳喂养的好处3.母乳喂养的技巧4.常见问题的处理5.母婴同室的重要性6.按需哺乳的重要性7

16、.如何保证母亲有充足的乳汁8.纯母乳喂养的重要性,按需哺乳可以巩固婴儿的吸吮反射。按需哺乳由于婴儿频繁吸吮乳头，可以刺激催乳素的 产生，从而下奶早，乳汁多，吸吮越频繁，乳汁分泌越 多，可延长哺乳期。按需哺乳可使婴儿得到初乳中的免疫球蛋白，预防新 生儿患病。按需哺乳可使胎粪早排出，减少新生儿黄疸的发生。按需哺乳，母婴频繁接触，可促进感情交流。吸吮可刺激乳头产生催产素，刺激子宫收缩，减少产 后出血并可减少乳房疼痛。,1.相关概念2.母乳喂养的好处3.母乳喂养的技巧4.常见问题的处理5.母婴同室的重要性6.按需哺乳的重要性7.如何保证母亲有充足的乳汁8.纯母乳喂养的重要性,婴儿出生30分钟内母婴要皮

17、肤接触，时间在30分钟以 上，并要早吸吮，开始母乳喂养。24小时母婴同室，保证按需哺乳，频繁吸吮，夜间要 哺乳。母亲要掌握正确的喂奶姿势和婴儿含接姿势，做到有 效母乳喂养。同时要教给母亲正确的挤奶方法。不给46个月纯母乳喂养的婴儿喂水和其它食物。乳母膳食营养合理。丈夫、父母及亲友要支持鼓励乳 母，增强母乳喂养信心。,1.相关概念2.母乳喂养的好处3.母乳喂养的技巧4.常见问题的处理5.母婴同室的重要性6.按需哺乳的重要性7.如何保证母亲有充足的乳汁8.纯母乳喂养的重要性,出生后46个月的婴儿用纯母乳喂养最适合婴儿生 长，因为46个月婴儿的母乳含有46个月婴儿生长所需 要的全部营养物质，糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质 和水。因此，在此期间不需要添加任何辅食和水。母乳具有抗感染功能，婴儿生后46个月用纯母乳喂 养，患病机会比用其它方式喂养少2.5倍，有益于婴儿的健 康发育。有利于产妇产后子宫复旧、产后康复，减少乳腺癌和 卵巢癌的发生。,谢 谢!,2013.3.5,