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1、医学科研选题与课题设计,上海市卫生局科研教育处 张 勘研究员,沟通信息，增进友情取得共识，加强合作,科学+技术+管理+现代社会鼎足而立的三大支柱唯实求真，协力创新,S,T,M,Y 持续(过去、现在、将来),X 均衡(医、教、研),Z 人本,0,带头人：主力主持主心接班人：新人能人名人,知识经济占主导地位的世纪经济社会发展，主要不取决于资金资源的拥有和投入量。知识和信息生产、扩散和应用能力和效率，是决定性要素。,医院竞争的“撒手锏”，主要不是实物型要素(造大楼、买CT、MRI等)知识、信息、科技“软资源”登台唱戏,医学科研管理的核心：研 究 课 题,提高诊疗水平新技术/新方法,成果鉴定/成果奖励
2、论文发表/学术交流,提高学术地位上质量/上水平,学术梯队 提高知名度,课 题,医学研究课题：为解决医学科学技术问题而提出具体目标、设想和实施方案的最基本研究单元。,需要解决科学技术问题的 科学意义、应用前景目标 解决目标提出的科学设想及 立论、创新其依据 达到目标提出的设计方案与 科学性、先进性技术路线 完成目标资源条件(人/财/物和管理）可行性,内 涵 与 关 系,善于发现问题是研究的起点“提出一个问题往往比解决一个问题来得更重要”（爱因斯坦）。良好的开端是成功的一半。“Well begun，half done.”,选题的关键（key point）：提出问题,瞄准当前医学实践中的难点、热点、
3、重点找准推动医学发展“支点”“切入点”,选 题1、Pose an original idea/new problem 2、Critical review of literature3、Formulation of hypothesis4、Statement of the idea,医学科学研究：一般程序/基本框架,提出合适的临床问题,P I C O 模式P：population临床情况和患者人群I:intervention干预措施C:comparison/control对照组O:outcome结局,执 行5、Experimental design6、Investigate or measure
4、ment7、Accumulation of raw data8、Treatment of raw data9、Statistical analysis,医学科学研究：一般程序/基本框架,总 结10、Advance a new conclusion,write an article11、Appraise the quality of a fruit12、Apply for award,医学科学研究：一般程序/基本框架,克服以干代研倾向,1、提出问题 1、实验设计 1、撰写论文2、查阅文献 2、调研计量 2、验收鉴定3、形成思路 3、积累数据 3、申报成果4、想法叙述 4、处理数据 5、设计分析,
5、科 学 研 究 的 基 本 框 架,选题,执行,总结,重大课题根据疾病负担和需要与可能原则确定攻关标的可行性报告 全市招标方案单位申请 同行评审，确定项目依托单位核心专家组 课题总体设计 优势集成全市计划任务书 再经专家论证签约立项,投标渠道 和 管理程序,市卫生局课题(面上）个人提出申请，填写科学技术发展基金项目计划任务书经单位初审同意上报局进行行政初审组织专家评审,如何写好科学基金申请书用公平竞争机制从申请项目中遴选对申请者科研素质考验,选择合适的研究题目申请者以往科研成果和经验为基础对国内外研究状况广泛调研和仔细分析发挥自己科学灵感/吸取别人经验创造性地提出研究科学问题,在学术上有创新性
6、创新是科研灵魂创新性是项目评议重点独特的学术思想新的学说或理论在理论上有重要突破用开创性新方法研究,应有足够的科学根据题目以科学理论和揭示自然规律为依据提出符合哲学逻辑新推理,符合基金的资助范围自然基金资助基础研究和应用基础研究局课题资助临床应用研究为主符合基金各类指南规定范围要求重大项目指南/重点项目指南/面上项目指南面上项目包括：自由申请项目/青年科学基金项目/高技术新概念新构思探索项目/地区基金项目/国际合作项目局课题功用：“奠基”和“补遗”阅读指南 了解动态：“看菜吃饭”。,确定适度的研究内容 要求突出重点 抓住关键问题开展研究 研究周期一般为三年 过于广泛研究范围反而降低课题竞争性,
7、合理可行的技术路线和手段技术路线和方法是判定项目可行性重要方面提出具体合理技术路线研究手段包括研究方法和使用技术（仪器设备）研究手段创新和正确选择，关系研究时效性、结果准确可靠性选择先进可靠且省时又省钱的适宜手段实现目标,结构合理的研究队伍专业上：包括研究题目所涉及领域范围学术素质上：应有完成项目必要条件成员结构上：既有高学术水平带头人，又有掌握研究技术，实施具体研究人员青年科学基金：研究队伍以青年为主,在本领域内有较好的研究基础有关领域内已获成果，发表科学论文解决所选科学问题已进行预研情况和结果在本领域有成就或研究积累多，有较强竞争力,基本完备的实验条件即使项目获准资助，不可购置大中型仪器设
8、备有条件良好实验室作后盾，更具竞争力,申请者的资格应符合要求自由申请：具备中高级技术职务，不具备者由两名同行高级科技人员推荐青年科学基金：在35周岁以下，最好已取得硕士或博士学位在国外攻读博士学位青年科技工作者可在回国前一年申请,三景(历史背景、当前近景、发展远景)三题(已解决的问题、尚存在问题、本人论题)掌握文献检索工具知识和方法,世界五大医学检索工具比较表,数据库Free Medline：http/www.ncbi.nih.gov/pubmedClinical trial databases:http/www.nih.gov/health/trials/index.htmCancerlit
9、:http/cancernet.nci.nih.gov/cancerlit.shtml http/,学术机构National Instiutes of Health:http/www.nih.govWHO:http/www.who.intMedlineplusMedwebplus,期 刊http/4000多种杂志按学科体系排列万方：http/,会 议 http/,专业网址：http/http/www.medmatrix.org,特定机构/医药公司/会议/期刊及专业人员主页可查：http/http/http/http/,中国医学论坛报：http/新英格兰杂志：http/www.NEJM.com天
10、津德普：http/,国内精选医药网站介绍,药学保健网：http:/http:/中国全科医学网 http:/,中国核心期刊数据库,确定研究题目 明确受试对象具体处理因素选择指标效应,课 题 设 计,分析国内外研究现状，存在的主要问题，阐述研究本课题的理由、科学意义、应用前景,立题依据,研究目标要明确 研究内容要突出重点 拟解决问题要聚焦,研究方案,运用专业理论和技术知识 恰当的统计学方法要注意所采用方法、路线的合理性、先进性和可行性阐明每一种方法,每一步骤解决什么问题,研究方案,要以科学价值、社会效益、经济效益方面进行分析以往工作基础和成绩，课题所需仪器设 备、实验动物、临床病例 具体列出科目、
11、金额并阐明根据理由,预期结果,基础条件,经费概算,科研设计（标书撰写）,（1）立题题目（2）前言/引言（3）选题依据：出发点、条件（主客观）、独创性、可能性、实用性（4）国内外现状：“全”和“新”（5）目前水平与发展趋势：客观事实与主观见解（6）研究目标与内容：明确而具体（7）研究方法（核心）重复、对照、随机化（三原则）对象、因素、效应（三要素）,科研设计（标书撰写）,（8）现有研究条件：人员、物质（9）计划进度指标（10）组织与人员（11）研究经费概算科研业务费实验材料费仪器设备费实验室改装费协作费项目组织实施费（12）参考文献,基本原则（4R原则）,对照、重复、随机合理性（Rational
12、e）代表性（Represent）随机性（Randomization）重复性（Replication）,骏马能历险，犁田不如牛；坚车能载重，渡河不如舟。人无我有，人有我精，人精我强，人强我学！“不该为处不为，有所为处求精”,英国The Lancet柳页刀杂志提供审阅论文时重点考虑的问题,论文讲述的主题值得研究论文中的假说是表述清楚的提供的信息是新的 研究设计是合理的方法的专项交代足以用以评估结论能够被提供的数据支持总结能准确反映论文的内容,引进新技术的边际成本比创造新技术小追求成本效果最佳,课题经费结算与决算论文公开发表与学术会议交流知识产权保护和应用科技保密,课题的中后期管理,发展临床学科的条
13、件,内部条件明确的科研方向优秀人才结构和群体扎扎实实的临床基础严谨的作风和规范的管理外部条件各级领导的支持和关怀国内外交流和合作,当前困难与问题,重硬件、轻软件重有形、轻无形重数量、轻质量重临床、轻科教,医学硬件和软件,医学硬件：医学领域的相关理论和技术医学软件：与医、教、研、培养相关的软科学临床医学：医德医风、临床思维医学教育：教育改革、教学方法医学科研：科研方向、创新意识梯队建设：医生素质、学科带头人素养,医院的硬实力和软实力,硬实力人员背景开放床位设备总量科室覆盖面医疗质量硬指标SCI论文数科研成果数,软实力医院文化管理水平知名度历史地位对外影响力特色,医学界个人的硬实力和软实力,硬实力
14、医学理论医学技能专业特色知识面学历背景SCI论文、成果教学成效,软实力医德、科学道德、教学医风、学风创新意识、魄力、毅力辩证思维与决断人文胸怀口碑（为人）,医学教育,医学实践,继续教育,医学科研,（,（,今天,今天,）,）,（,（,明天,明天,）,）,（,（,后天,后天,）,）,职前,职 前,职 后,应用,知识,传授,知识,创造,知识,名 医,高等教育的共通原则,Learn how to know Learn how to do Learn how to be Learn how to work with others Life-long learning Let students have
15、time to do it,Everyday is a new day with new possibilities and unlimited opportunities.Opportunities always meet prepared brain!,只有你有所改变，世界才会因之改变！,You must be the change you want to see in the world.,上海市健康教育协会常务理事上海市发明协会理事上海市中医药循证医学研究中心副主任 复旦大学循证医学中心顾问复旦大学公共卫生学院卫生事业管理硕导第二军医大学/同济大学兼职教授上海社会医学专家委员会副主任委员,请,多,联,系,本人目前主要社会团体兼职,谢 谢,
