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1、 编号： 建设项目环境影响报告表项 目 名 称： 大方仁渝医院建设项目 建设单位（盖章）： 大方仁渝医院 编制日期：2016年9月29日国家环境保护部制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。1、项目名称指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。2、建设地点指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。3、行业类别按国标填写。4、总投资指项目投资总额。5、主要环境保护目标指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。6
2、、结论与建议给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。7、预审意见由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。8、审批意见由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。建设项目基本情况项目名称大方仁渝医院建设项目建设单位大方仁渝医院法人代表阚林昌联系人阚林昌通讯地址大方县长石镇街上（大方仁渝医院）联系电话18984702120传真-邮政编码551618建设地点大方县长石镇街上立项审批部门大方县卫生和食品药品监督管理局批准文号方卫食药发【2011】148号建设性质
3、新建 改扩建 技改行业类别及代码综合医院（Q8311）占地面积（平方米）446绿化面积（平方米）-总投资（万元）160其中：环保投资（万元）11.3环保投资占总投资比例7.1%评价经费（万元）-预计投产日期已投产使用工程内容及规模： 1、项目由来及必要性随着人民的生活水平提高，大多数的人越来越重视身体的健康，广大人民群众对医疗卫生服务的需求量也不断增大，民营医院应运而生，对我国的医疗事业做出了有利的补充。民营医院的建设有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求；有利于建立竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。根据党的经济发展方针和中共中央国务院
4、关于深化医药卫生体制改革的意见，国家将进一步采取有效措施，鼓励和引导社会资本参与医疗卫生事业的发展。近年来，我国医疗事业发展迅速，卫生制度改革也进入了新的发展阶段 。加之，随着市场经济的发展和不断完善，随着医疗卫生改革的不断深入推进，国家卫生等部门出台了鼓励民营资本投资兴办卫生事业的有关规定，为了促进大方县经济社会的发展，进一步提高和完善大方县基本医疗服务水平，缓解当前公立医院人、财、物投入不足，有效解决群众看病难等问题，经过深入考察研究。大方仁渝医院投资160万元，在大方县长石镇街上建立了大方仁医院。大方仁渝医院是一家由私人集资160万元建设的民营医院。医院的功能及科室设置较为齐全，是一家集
5、医疗、康复、预防和保健为一体的综合民营医院，医院总建筑面积约1038m2，设计床位20张，平均门诊人次为15人次/d。根据中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法以及国务院令第253号建设项目环境保护管理条例、环境保护部第33号令建设项目环境影响评价分类管理名录等有关实行建设项目环境影响评价制度的规定及毕节市环境保护局的管理要求，该项目应进行环境影响评价，编制环境影响报告表。因此，大方仁渝医院委托贵州成达环保科技服务有限公司承担该项目的环境影响评价工作，我单位在收集资料和现场踏勘的基础上，编制完成了大方仁渝医院建设项目环境影响报告表，特此呈报，敬请审批。根据现场勘查了解，本项目已
6、于2013年2月建成投产使用，本次评价主要在项目现有污染物处理措施的基础上提出改进意见及实现达标排放措施的要求。2、工程内容及规模本项目总投资为160万元，为医院自筹资金；项目用房为项目法人代表租赁屋进行装修改造后作为业务用房。项目业务用房占地面积共计约为446m2，总建筑面积约1038m2。共设置病床位20张，平均门诊人次为15人次/d。本项目主要设置妇科、儿科及外科、医学检验科、医学影像科。不设置牙科及传染病科。项目工程内主要容包括对业务用房装修、医疗器材安装以及给排水、消防、水处理设施等基础设施建设。项目各楼层布置情况见表1。项目各层表1楼层功能设置面积备注门症部1X光操作室、B超室、化
7、验室、卫生间等约350m2业务用房2候诊室、收费室、值班室、卫生间、危废暂存间、护士站、治疗室、门诊能大厅等约250m2业务用房，单独危废存放间约5m23病房、手术室、医生值班室、卫生间等约250m2业务用房综合楼1病房、卫生间约96m2业务用房2病房、卫生间约96m2业务用房3病房、卫生间约96m2业务用房项目环保工程组成详见表2。项目环保工程组成表表2 污染源治理措施及规模污水治理1、二级化粪池1座（已建），有效容积20m3；2、污水处理设施1套，处理规模为1.0m3/h；3、污泥干化池1座（新增），有效容积不小于1.0m3；4、事故应急池1座（新增），有效容积不小于10m3；4、化学沉淀
8、池1座（新增），有效容积不低于0.5m3；6、配套的管网。废气治理污水处理设施废水处理池采用地埋式，加盖密封。噪声治理院区内设置隔声门、安装双层玻璃等，设置车辆指示牌、禁止鸣笛等。固废治理生活垃圾设置若干垃圾桶收集，医院自行定期处理清运至大方县生活垃圾填埋场处置。医疗固废1、设置医疗固废暂存间1间（已建）建筑面积约为5m2暂存，容积为15m3,医疗固废收集桶若干；2、建立废物管理台账；3、定期清运至贵州省危废中心进行处置。4、过期药物及化学性医疗固废，应分类收集后送贵州省危废中心处置。污泥经干化池干化后，与其他医疗固废一并处置。3、医疗设备 本项目运营期主要医疗设备详见下表：项目运营期主要医疗
9、设备一览表表3序号设备名称单位数量型号1X线照光机台12B超级台13全自动血细胞分析仪台14尿液分析仪台15无影手术灯台16半自动手术床台27电动吸引器台28紫外线消毒车台19微波治疗仪台110病床台2011颈腰椎治疗多功能牵引床台112吸痰器台213高压消毒锅台114雾化机台215自动制氧机台14、劳动定员及工作制度本项目职工人数共19人，其中管理人员3人，医护工作人员16人。按照同类医疗机构服务特点，实行全年365天工作制度，其中门诊时间为8:0020:00，急诊室及住院部为24小时工作制。职工部分为周边居民，本项目未设置食堂，所有的职工包括管理人员都不在院内用餐，且本项目不向医护人员提供
10、住宿，本项目医护人员的食宿问题都自行解决。5、公用工程1）给排水给水：本项目用水由当地自来水管网提供，根据建筑给排水规范（GB50015-2003）（2009版）及医院废水处理工程技术规范（HJ2029-2013）的相关规定，本项目总用水量约为8.05m3/d（2952.85m3/a），用水详见表4。表4 项目用排水量一览表序号类别单位数量用水量标准用水量（m3/d）排水量（m3/d）备注1住院病人用水20床位250L/（床d）5.04.25含陪护人员用水2门诊病人用水15人次/d10L/（人d）0.150.133非值班员工14人40L/（人d）0.560.484洗涤用水20kg/d60L/k
11、g1.201.05值班员工5人50L/(人d)0.250.216检验用水-0.150.137未预见用水：1至6的总和的10%0.740.638合 计8.056.839消防用水72m3/次事故情况用水排水：项目排水量为:6.83m3/d（2493.0m3/a）（按用水量的85%计算），本项目位于大方县长石镇街上，根据现场了解，目前项目产生的污水经二级化粪池处理后，直接外排至项目东面的排水沟，再由排水沟直接排放到本项目东面约2000米的乌须河内。达不到医疗废水治理的相关要求。根据医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中医疗废水排放要求，即“县级及县级以上或20张床位及以上的综合医疗机
12、构和其他医疗机构污水排放执行表2的排放规定。本项目位于大方县长石镇街上，地属农村地区，区域未建设有污水管网及污水处理厂，区域居民生活污水等均为自由排放，未采取统一的集中处理措施。因此，环评要求医院后续运营期产生的废水需根据医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）的相关要求，进行“二级生化+消毒”处理达到医疗机构水污染物排放标准表2标准排放限值后，方能外排。本项目地处农村地区，消防用水主要由乡镇供水系统供给，基本可以满足本项目消防需求。消防给水量以10L/s，一次火灾用水时间2h计，一次消防用水量72m3。耗损0.754.255.0住院病人用水化粪池6.830.15耗损0.020.13
13、门诊病人用水耗损0.086.830.480.56城镇给水8.05非值班人员用水耗损0.04二级生化处理0.210.25值班人员耗损0.020.13中和、化学沉降等0.130.15检验用水1.20耗损0.2排入项目旁排水沟1.0洗涤用水耗损0.11未预见用水0.630.74图1 项目给排水平衡图（单位：m3/d）2）供电：本项目供电直接从市政电网接入。3）供热：本项目病房供暖是用的是小型的家用取暖器，并采用小型家用电热水器供应热水，不设集中式供热系统。 4）供氧：本项目采用自动供氧机供氧。 5）消毒：本项目采用紫外线消毒车和高压消毒锅进行消毒。6、项目周边环境概况及选址优势项目地处大方县长石镇街
14、上，项目周边主要有商铺、居民点和农田等。项目主要周边环境概况见附图2。项目周边环境概况：本项目处于长石镇街上的东部，项目西面约40米为715县道，县道与本项目中间隔着一些零散的居民房和田地，以及正在建造的民房。项目东面主要为旱地和正在建造的民房，南北两面主要以居民房和商铺为主。项目选址具有以下优势：1、项目处于715县道东面约40米，且位处于在长石镇街上，交通方便。2、区域建筑以居住、商住和农用为主，不存在重大污染源，有利于开办医院；综上所述，项目选址基本合理。7、产业政策符合性分析本项目为民营医院建设，属于产业结构调整指导目录（2011年、修正）中鼓励类第三十六项“教育、文化、卫生、体育服务
15、业”中第29条“医疗卫生服务设施建设”，因此本项目符合国家产业政策。8、与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题： 本项目位于大方县长石镇街上，地处农村地区。区域原有污染情况主要为项目周边居民生活和道路运输等带来的水污染、大气污染、噪声污染以及人类活动导致的生态影响等。本项目为已建成并投产，与本项目有关的原有污染情况主要为医院在运营过程中产生的废气、废水、噪声和固体废弃物等。建设项目所在地自然环境社会环境简况自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被生物多样性等）：地理位置：大方县位于贵州省西北部，毕节市中部，乌江支流六冲河北岸，大娄山西端。地处东经10515471060804，北
16、纬265002273604之间。东西相距86.2公里，南北相距85.2公里。东与黔西县毗邻，东北抵金沙县，南以六圭河与织金县为界，西南与纳雍县隔河相望，西部和西北部与七星关区接壤。全县总面积为3505.29平方公里，占毕节地区面积的13.05%，贵州省总面积的2%。县城距毕节地区所在地46公里，距省城贵阳177公里。本项目选址位于大方县长石镇街上，距大方县城直距约65km，由715县道和321国道连接大方县城，交通便利。地质、地貌：大方县地处黔西北高原（云贵高原）向黔中山原丘陵过渡斜坡地带，属中山地貌类型，县境大部份海拔在14001900米之间。地势中部和东北高，河流向北和向南流。境内山峦重叠
17、、切割较深、沟壑纵横、地貌破碎，地形多样，山地、坡地、丘陵、洼地、盆地（小坝子）、河谷交错分布。全县地貌可分为山地、丘陵、河谷三类形态，山脉多呈东北西南走向。根据地貌类型特征、海拔高度差异和地面切割程度，分四个地貌区：西北部中山丘陵区、东北部中山缓坡谷地和丘陵洼地区、中西部高中山切割和缓坡丘陵谷区、东南部低中山浅切割谷区。水文：大方县河流属长江上游的赤水河水系与乌江水系，境内地势中西隆起，向南和北倾斜。中西隆起以九龙山、公鸡山、火烧箐、海马箐、龙昌坪等山脉为分水岭，北部属赤水河水系流域，南部、西部、中部为乌江水系六冲河流域。大方县长度在10公里以上的河流16条，干河20余条，总长495.2公里
18、。全县河道总长727.3公里，河网密度大于贵州省17.1公里/百平方公里的平均数。年径流总量为14.723亿立方米。地表水：本项目位于大方县长石镇街上，位于项目东面2000m为乌须河，乌须河水量充足，常年流淌不断流。乌须河为本项目收纳水体。乌须河环境质量功能区划为地表水环境质量（GB3838-2002）类水体。气象气候：大方县地处低纬度高海拔地区，属亚热带湿润季风气候，大部份海拔在14001900米之间，气候温和，雨量充沛，雨热同期，具有冬无严寒，夏无酷暑，夏短冬长，春秋相近，雨雾日多及“十里不同天”的立体气候特点。年平均气温在11.8左右，最高气温32.7，最低气温零下9.3，最冷月（1月）
19、平均气温为1.6，最热月（7月）平均气温为20.7，属典型的夏凉山区，是最佳避暑圣地。阴雨天气多，日照少，雨季特别明显，雨量充沛，年平均降水量为1155毫米，降水多集中在49月，占全年降水量的78.8%。大方属雾多县之一，全年平均雾日为159.2天占全年日数的43.6%，日照时数为1311.2小时占全年可照时数的30%，无霜期为254325天，常年相对湿度84%。大方县属季风气候，夏季主导风向的是东南（SE）风，冬季主导风向是北北西（NNW）风和北（N）风，全年平均风速约3.3m/s。大方县年平均风向频率见下图。 大方县风玫瑰图植被及生物多样性：大方县植物资源有森林、草地、农作物、药用植物和经
20、济林植物等。境内植物不仅有丰富的菌类，还有众多蕨类以上的高等植物，仅“百里杜鹃”林区就有菌类131种，其中药用菌43种，食用菌58种，毒菌22种。高等植物120种，分50科、84属，其中被子植物44科78属113种，裸子植物1种，蕨类植物5科5属6种。大方植被为亚热带常绿阔叶林带，大部分属海拔15001700米的中山山地，由于滥砍乱伐，1987年全县植被覆盖率仅为10.36%，经过后20多年植树造林、退耕还林、封山育林、长江中上水土流失工程治理等工程措施，到2008年县境林地面积1043.23平方公里，森林覆盖率为29.82%，加上灌丛林等，全县森林植被覆盖率达33.67%。以上资料来源：经现
21、场调查及当地了解，本项目所在区域范围内未发现受国家保护的珍稀野生动植物类。社会环境简况（社会经济结构、教育、文化、文物保护等）：社会经济结构：大方县位于贵州省西北部，毕节地区中部，乌江支流六冲河北岸，地理位置为东经1051547至1060804，北纬265002至273604之间，东西长约85.7km，南北宽约84.8km，东与黔西县毗邻，东北与金沙县接壤，南面与织金、纳雍两县以六冲河为界，西面和西北面与毕节市相连。大方县总面积3505.29平方公里，辖大方县辖3个办事处、10个镇、24个乡（其中18个民族乡），居住着汉、彝、苗、白、仡佬等23个民族。全县户籍总人口103.9万人，比上年增长1
22、.35%。其中，城镇人口25.16万人，增长16.86%；乡村人口78.75万人，下降4.7%。年末城镇化率26.77%。全年人口出生率12.68，比上年降低0.4个千分点；人口自然增长率6.3，降低0.25个千分点。 教育、文化：全县共有85个教育项目顺利推进，完成投资4.9亿元；新纪元外国语学校招生开学；建成特殊教育学校和理化等13所幼儿园；投入5165万元，完成333个农村中小学学生食堂建设；330所学校实施营养改善计划，就餐学生11.93万人，开餐率和就餐率达100%；安排1000万元资金对教育工作进行奖励。全县各级各类学校专任教师7970人，比上年增长1.31%。小学学龄儿童入学率9
23、9.61%，比上年提高0.01个百分点；初中阶段毛入学率97.68%，比上年降低0.01个百分点；高中阶段毛入学率64.73%，比上年提高14.23个百分点。全县共有博物馆1个，公共图书馆1个，档案馆1个，文化馆1个，乡镇科技宣教文化信息服务中心34个；文化艺术服务单位2个，其中艺术表演团体1个，艺术表演场所3个。广播综合人口覆盖率、电视综合人口覆盖率分别为84.23%和89.12%，比上年提高0.1个和0.02个百分点。全年专利申请量162项、专利授权量154项，分别比上年增长47.27%和71.11%。卫生：全县共有卫生机构876个，其中医院、卫生院60个，卫生防疫防治机构1个，疾病预防控
24、制中心1个，妇幼保健院（所、站）1个。全县卫生机构床位数2140万张，卫生技术人员3130人，其中执业（助理）医师844人、护士886万人。全县32个乡镇卫生院和162个村卫生室“同心助医工程”通过验收并得到农工党中央和卫生部充分肯定；城镇职工基本医疗保险参保2.66万人；城乡居民医保参合率99.79%，81.98万人次受益，在全省率先实行县内定点医疗单位住院政策范围内100%报销，报销补偿资金达2.19亿元。文物保护：大方县境内国家重点文物保护单位奢香墓和奢香博物馆，相映成趣，古朴典雅，其建筑风格充分展示了彝族建筑艺术之精华。百里杜鹃国家级森林公园每年花季时节，各种杜鹃花竞相开放，蔚为壮观。
25、油杉河、米底河原始生态风光幽远神秘，引人入胜。九洞天国家重点风景名胜区喀斯特地貌奇、险、幽、美，胜景迭出。高原湖泊水西湖绵延百里，山水相映。另外还有将军山之役纪念园、移山湖、吊水岩瀑布、石坪喀斯特风光、玄圃宫、唐代幕翁九层衙遗址、明代驿道、中华苏维埃川滇黔革命委员会旧址、“中国空军第一航空发动机制造厂”旧址等景点旅游资源。目前，大方县形成了以大方古城为中心、九洞天支嘎阿鲁湖、油杉河百里杜鹃、以八堡兴隆为中心的四大旅游区。长石镇：长石镇为贵州省毕节市大方县下辖的一个镇，位于大方县北部，在东经1050度43分-46分，北纬27度30分-35分之间，距县城约65公里，行政区域115.08平方公里，最
26、高海拔2050米(火烧箐)，最低海拔620米(山岔河)。东邻本县果瓦乡，大山乡，南接瓢井镇兴隆乡，西、北抵毕节市的阿市乡，普宜镇和龙场镇，盛产李子、猕猴桃、杨梅、樱桃和大米，因境内有一块长长的石岩而得名，是贵州北部的入川门户，目前是大方县重点建设的十个乡镇之一。建设项目评价范围内无特殊保护目标和重点文物保护单位。 环境质量状况建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题（环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等）：环境空气：本项目位于大方县长石镇街上，属于农村地区，区域环境空气质量良好，可满足环境空气质量标准GB30952012二级标准要求。地表水：项目收纳水体为乌须河，水质能够满足地表水
27、环境质量标准GB38382002 类水域标准要求。地下水：评价范围内未见地下水出露，项目所在区域地下水水质满足地下水质量标准（GB/T14848-93）类标准要求。声环境：项目所在地环境噪声以社会噪声为主，区域声环境质量达到声环境质量标准GB30962008中2类区标准要求。生态环境：项目所在地属于农村生态环境，现有植被以灌木丛、灌草丛及绿化植被为主，区域生态环境质量现状一般。主要环境保护目标（列出名单及保护级别）：类别保护目标方位距离保护级别大气环境周边居民及商铺（约60户240人）四周2m200m环境空气质量标准（GB30952012）二级标准；地下水区域地下水-地下水质量标准（GB/T1
28、4848-93）类声环境周边居民及商铺（约60户240人）四周2m200m声环境质量标准（GB30962008）2类评价适用标准环境质量标准环境空气：执行环境空气质量标准（GB30952012）二级标准要求 ；地表水：执行地表水环境质量标准（GB38382002）类标准；地下水：执行地下水质量标准（GB/T14848-93）类；声环境：院界执行声环境质量标准（GB30962008）2类标准。 医院内部执行执行声环境质量标准（GB30962008）1类标准污染物排放标准污水：执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2“排放”标准；大气：执行大气污染物综合排放标准GB16297-
29、1996无组织排放监控浓度限值；污水处理站恶臭执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表3“污水处理站周边大气污染物最高允许浓度”的规定；固废：执行医疗废物集中处置技术规范（试行） 环发2003206号、危险废物贮存污染控制标准GB18597-2001（2013修订）、一般工业固废贮存处置场污染控制标准（GB18599-2001）及其2013修改单中的相关规定；污水处理站污泥执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表4的“医疗机构污泥排放标准”限值；噪声：医院界内执行工业企业厂界环境噪声排放标准GB123482008 2类标准。医院内部执行工业企业厂界环境噪声排
30、放标准GB123482008 1类标准总量控制指标根据本项目特点，项目不设置燃煤锅炉，无大气污染物总量控制指标；项目医疗废水经污水处理站二级生化处理消毒后外排，故总量控制指标值为：COD 0.13t/a、NH3-N 0.04t/a。建设项目工程分析工艺流程简述（图示）：本项目属医疗机构，主要是为群众提供相应的医疗服务和开展疾病预防工作，其工作流程及主要产污环节如下：医疗废水、医疗固废医疗固废医疗废水、医疗固废医疗废水、医疗固废X射线医用X光机治疗检查及处置取药住院检查及处置出院初步诊断挂号噪声医疗废水、医疗固废噪声、医疗废水及医疗固废主要污染工序：一、建设期：本项目为目前已投入运营，生产、生活
31、用房均已建成，并已于2013年2月投产使用。其施工期的环境影响已基本消除，无环保遗留问题。二、运营期（1）废气：本项目运营期不设燃煤锅炉，院内的取暖、热水供应均采用清洁能源电能。大气污染物主要是污水处理过程中产生的臭气。 （2）废水：本项目水污染主要来自于诊疗过程中产生的医疗废水，医疗废水主要包括：诊疗室、病房、手术室等排水以及医院行政管理医务人员在医疗区域排放的废水，主要污染因子有SS、COD、BOD5、氨氮及粪大肠菌群等；另外检验室产生的少量含重金属废水。另外还有一些洗涤废水。（3）噪声：医疗设备均属低噪声设备，本项目运营过程中噪声主要来自医护人员、住院病人、探望人员产生的社会生活噪声。（
32、4）固废：主要是治疗、手术过程中产生医疗废弃物；职工和病人产生一定量的生活垃圾；医院产生的包装箱、输液瓶等一般固废。（5）电离辐射：本项目配备一台X光机，在使用过程中将产生电离辐射。项目主要污染物产生及预计排放情况内容类型排放源（编号）污染物名称处理前产生浓度及产生量（单位）排放浓度及排放量（单位）大气污染运营期污水处理系统恶臭少量无组织排放水污染物营运期医疗废水废水量0.25万m3/a0.25万m3/aCOD250mg/L，0.63t/a50mg/L，0.16t/aBOD5100mg/L，0.25t/a10mg/L，0.03t/a氨氮30mg/L，0.08t/a15mg/L，0.04t/aS
33、S80mg/L，0.2t/a12mg/L，0.03t/a总余氯-310mg/L粪大肠菌群2.4107MPN/L500MPN/L化验室重金属微量微量固体废物营运期就医人员医疗废物8.4t/a定期清运至贵州省危废中心进行处置污水处理污泥0.50t/a病人、医护人员生活垃圾13.51t/a集中收集后，委托大方县环卫部门定期清运至大方县生活垃圾填埋场处置噪声营运期医护人员、住院病人、探望人员产生的社会生活噪声昼间：60dB(A)夜间：50dB(A)其它医疗设备X光机产生的电离辐射主要生态影响（不够时可附另页）：本项目地处农村地区，使用已建成房屋进行医疗及相关配套设施的建设，无新增建设用地，对生态环境影
34、响甚微。环境影响分析营运期环境影响分析：一、项目目前存在的环境问题及治理措施本项目并已于2013年2月建成投产使用，本次评价主要在项目现有污染物处理措施的基础上提出改进意见及实现达标排放措施的要求，本次评价为后环评。根据现场勘查了解，目前院区存在的主要问题有一下几点：（1）项目运营期产生的污水经化粪池简单处理后直接外排达不到医疗废水处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2规定的处理标准的相关要求。（2）目前项目污水处理措施产生的污泥为干化、消毒等处理，院方自行采用吸粪车定期清掏，如污泥未得到有效的处理，外排将会对周边环境产生一定的影响。（3）虽然目前项目产生的医疗固已根
35、据大方卫生行业主管部门产生的要求毁形后，统一焚烧填埋处理。但其医疗垃圾的去向未根据医疗废物集中处置技术规范（试行）（环发2003206号）的相关要求，做好相应的台账记录，不满足环境管理要求。针对以上问题，环评项目要求根据项目后续运营过程中产生的环境影响分析提出的治理要求一并进行改善。项目现有环保措施详见下表。项目现有环保设施一览表污染源治理措施及规模污水治理1、化粪池一座，2、配套的管网。废气治理污水处理设置废水处理池采用地埋式化粪池，加盖密封。噪声治理院区内设置隔声门、围墙等，设置车辆指示牌、禁止鸣笛等固废治理生活垃圾设置若干垃圾桶进行收集，院方自行定期清运至长石镇生活垃圾堆放场，再由由资质
36、的单位清运处理。医疗固废1、设置医疗固废暂存间1间（已建）建筑面积约为5m2（容积约15m3）暂存，固废分类收集、毁形后，根据大方县卫生行业主管部门的管理要求，进行统一焚烧后深埋处理。污泥未进行干化、消毒等处理二、营运期环境影响分析1、水环境影响分析本项目院区未设置有职工食堂，不存在含油废水。废水产生主要为病人就医所产生的医疗废水以及职工、住院病人、陪护人员和问诊病人产生少量的生活污水，废水主要来于诊疗室、病房、手术室、病床床单被套清洗等排水以及医院行政管理和医务人员在医疗区域排放的生活污水。故项目废水主要为医疗废水。医院各部门排水中主要污染物情况见下表。医院各部门排水中主要污染物情况一览表部
37、 门污水类别主 要 污 染 物SSCODBOD氨氮病原体重金属化学品普通病房生活污水门诊部生活污水手术室含菌污水检验室含菌污水清洗房洗衣污水注：表示有污染物，本项目废水浓度预测详见医疗废水水质情况一览表。全院废水产生量为6.83m3/d（2493.0m3/a），主要污染因子有SS、COD、BOD5、氨氮、粪大肠菌群等；另外还有检验室产生的少量含重金属废水。根据医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）中表1的医院污水水质指标参考数据，本项目医疗废水水质情况详见下表所示。医院废水水质情况一览表（单位：mg/L） 项目浓度COD（mg/L）BOD5（mg/L）SS（mg/L）氨氮（mg/L
38、）粪大肠杆菌 （个/L）经验浓度范围150300801504012010501.01063.0108本项目预测浓度25010080301.6108医院废水较一般生活污水排放情况复杂，除含有污水常见污染物如COD、BOD、SS外，还含有酸、碱、传染性细菌、病毒等病原性微生物和有毒、有害的物理化学污染物，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，可诱发疾病或造成伤害。根据医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）以及国家环保总局 “关于发布医院污水处理技术指南的通知”（环发2003197号）的要求，县级及县级以上或20张床位及以上的综合医疗机构和其他医疗机构污水排放执行医疗机构水污染物排
39、放标准（GB18466-2005）表2的规定。项目所在地位于大方县长石镇街上，属于农村环境，经现场踏勘调查，项目所在区域未建设有污水处理厂，因此，根据医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013），环评要求采用二级生化处理工艺，项目污水处理工艺如下图所示：医疗废水调节池水解池接触氧化池消毒池格栅二沉池达标排放污泥回流栅渣污泥浓缩、脱水污泥外运化粪池污泥环评要求项目污水利用二级生化处理，即污水先通过格栅、调节、初沉池/水解池、生化反应、二沉和消毒等工序处理后，使其污水水质满足医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005表2标准排放限值要求后排入项目东侧排水沟。污水处理工艺流程说明：1）医
40、院各类污水经管道收集进入医院化粪池进行预处理，污水在化粪池中停留时间宜采用24h36h，因此，项目化粪池规模应不小于10m3，目前项目已建有1座约20m3二级化粪池，可以满足要求。污水经化粪池去除污水中悬浮性有机物，再经过格栅，去除水中较大的漂浮物，上清液流入调节池，调节池调节污水的水量和水质，保证进入生化系统的水质、水量稳定，格栅井与调节池可采用合建的方式。2）水解处理方法是一种介于好氧和厌氧处理法之间的方法，和其它工艺组合可以降低处理成本提高处理效率。3）污水通过调节、水解后，上层清夜进入生物接触氧化池。接触氧化法是将传统活性污泥法和生物膜法的优点兼顾起来，既有生物膜工作稳定和耐冲击、操作
41、简单的特点，又有活性污泥悬浮生长、与污水接触良好的特点。采用生物处理方法能大幅度降低有机物的含量，是最经济、最有效的处理方法。4）二沉池设置在接触氧化池后，对接触氧化池出水中活性污泥和脱落的生物膜进行沉淀去除，使出水中的有机物达标排放。5）从二层池出来的废水水质均匀稳定，进入消毒池进行消毒处理。6）项目在运营过程中，若污水处理设施或管网出现故障导致污水外溢，区域地表水体水质发生变化、含有病菌的污水随水体流入下游，影响农作物灌溉，且可能引起人、畜患病等。因此，环评要求建设单位配套修建事故应急池1座，防止污水外溢，其大小按抢修时间1天计，有效容积不得小于10m3。全院废水经以上工艺处理，COD、B
42、OD5、NH3-N 、SS去除率分别不低于80%、90%、50%、85%，消毒效果明显，可达到医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005表2处理标准排放限值标准后，排入东侧排水沟。处理后项目废水排放浓度见下表：项目废水排放浓度一览表 项目浓度COD（mg/L）BOD5（mg/L）SS（mg/L）氨氮（mg/L）粪大肠杆菌 （个/L）浓度范围50101215500此外，环评要求，项目污水处理设施建设应委托有资质的单位进行设计和施工。在建设污水收集和垃圾收集设施时，必须严格做好防渗、防腐工作，化粪池以及其他污水处理池等基础采用粘土夯实铺底，再在上层铺设10-15cm的水泥进行防渗处理。禁止未
43、经处理达标的污水随意排放。消毒工艺确定：医院污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭污水中的各种致病菌。医院污水消毒常用的消毒工艺有氯消毒（如氯气、二氧化氯、次氯酸钠）、氧化剂消毒（如臭氧、过氧乙酸）、辐射消毒（如紫外线、射线），常用消毒工艺对比情况见下表。常用消毒工艺对比类型优点缺点消毒效果氯Cl2具有持续消毒作用；工艺简单，技术成熟；操作简单，投量准确。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；处理水有氯或氯酚味；氯气腐蚀性强；运行管理有一定的危险性。能有效杀菌，但杀灭病毒效果较差。次氯酸钠NaClO无毒，运行、管理无危险性。产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；使水的PH值升高。与Cl2杀菌效果相同。二氧化氯ClO2具有强烈的
