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2、ny Logo,糖尿病的饮食治疗,Company Logo,糖尿病的饮食治疗,Company Logo,糖尿病的饮食治疗,Company Logo,糖尿病营养疗法的本质,能吃什么能吃多少怎么吃为什么,会吃饮食误区 不吃主食 全素饮食 南瓜降糖可以不限量 无糖食品可以降糖 水果不能吃,Company Logo,内容提要,营养治疗的原则,食品交换份,Company Logo,营养治疗的原则,1.合理控制总热量2.合理均衡各种营养物质3.高纤维饮食4.丰富维生素及无机盐5.少量多餐、定时定量进餐6.戒烟限酒,Company Logo,1.合理控制总热量,第一步:确定理想体重理想体重(kg)=身高(c
3、m)-105第二步:确定肥胖度 BMI=体重(kg)/身高2(m2),Company Logo,1.合理控制总热量,第三步:确定每日所需总热量总热量=理想体重 每公斤体重所需热卡数,Company Logo,1.合理控制总热量,举例身高170cm病友不同体重的每日热能需要:卧床休息者:消瘦体重 6525=1625千卡标准体重 6520=1300千卡肥胖体重 6515=975千卡,Company Logo,1.合理控制总热量,以个人饮食习惯为基础结合病情年龄、身高实际体重和理想体重活动强度季节、生长发育等情况决定总热量。,Company Logo,2.合理均衡各种营养物质,油 脂 类25克(0.
4、5两)奶及奶制品200ml豆及豆制品50-300克畜禽肉50-100克(1-2两)鱼 虾80克 蛋类60克蔬 菜 500-800克水 果 类50-200克谷 类120-500克,三大营养素的合理比例碳水化合物 55%-65%脂肪20%-25%蛋白质15%-20%,中国居民膳食指南,Company Logo,碳水化合物,又称糖类,是人类获得能量最经济、最主要的来源为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的55%60%每克碳水化合物可产生4千卡热量,Company Logo,碳水化合物,面食、大米和五谷杂粮糖类:葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果类:苹果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜:豆类菜、淀粉类菜
5、,Company Logo,碳水化合物,主食类食品是碳水化合物中的一种米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加,并且体积大,饱腹感强,应作为身体热量的主要来源,25,碳水化合物,放宽对主食的限制,Company Logo,蛋 白 质,是生命和机体的物质基础当有足够的糖和脂肪时,蛋白质不用于产热,对人体的生长发育,组织的修复,细胞的更新起着主要作用占全日总热量的15%20%每克蛋白质可产生4千卡热量,Company Logo,蛋 白 质,适量选择优质蛋白质1、每周吃2-3次鱼,去皮鸡肉是优质蛋白好来源2、选择低脂肉类:如鱼、鸡肉、里脊肉、瘦羊肉,每日100-150克(2-3两)3、每日鸡
6、蛋一个4、每日摄入适量豆制品5、牛奶提供优质动物蛋白,Company Logo,限制脂肪摄入,脂肪是维持身体正常功能所必需的,是美味佳肴的创造者,能量密度高,不经意会摄入过多热能每克脂肪可产生9千卡热量 占全日总热量的20-25%,Company Logo,限制脂肪摄入,看得见的脂肪:各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看不见的脂肪:肉、禽、鱼、奶制品、蛋中,以及硬果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡过多摄入脂肪会导致能量过剩,与心、脑血管疾病发生有关,并可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高,Company Logo,3.膳食纤维,Company Logo,4.丰富维生素及无
7、机盐,B族维生素:粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素C:新鲜蔬菜、水果钙质:牛奶、豆制品、海产品钠盐:限制在68g,如并发高血压应5g/天铬:参与葡萄糖耐量因子的组成,菌菇类、牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中含量较高锌:与胰岛素活性有关,粗粮、豆制品、海产品、肝脏、红肉中含量较高,Company Logo,水果口感好,补充大量维生素、果酸和矿物质餐后2hGLU8mmol/L,HbA1c7.5%以下最好在两餐之间做加餐,既不至于血糖太高,又能防止低血糖发生水果中西瓜、苹果、梨、柚子等含糖量相对较低;而香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量相对较高每次不要超过一个食物交换份,关于水果问题,Company Logo,5
8、.少量多餐 定时定量,少量多餐既能保证营养充足,又可减轻胰腺负担,有利于血糖控制好建议每日保证至少3餐,注射胰岛素者45餐为宜,可以预防低血糖发生定时定量进餐,与药物作用、运动时间保持一致,使血糖不会波动太大优点:1、减轻胰岛负担,避免血糖过高 2、避免两餐间低血糖,Company Logo,6.戒烟限酒,Company Logo,6.戒烟限酒,啤酒、白酒是一种高热量饮料1毫升纯酒精可产热7千卡酒精对糖代谢不利A)营养好时饮酒可使血糖升高B)营养不好或饥饿时可使血糖下降C)可使胰腺充血、水肿,损害胰腺D)大量饮酒,加重肝脏解毒负担,损害肝功能,降低或减弱降糖药的疗效,Company Logo,
9、6.戒烟限酒,血糖控制良好:严格计划,适量饮酒血糖不稳定:尽量不喝平时不饮酒者:不鼓励习惯饮酒者:病情稳定不强调戒酒,但应限量,每周2次,不超过1-2分标准量/次。1份标准量为约含酒精10克 啤酒285ml(相当于普通玻璃杯1杯或易拉罐的1罐)清淡啤酒375ml 红酒100ml 白酒30ml不饮用烈性酒,Company Logo,内容提要,营养治疗的原则,食品交换份,Company Logo,食品交换份,食品交换份:将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似,不同类食物间每一份所 提供的热量也相同.一份食品交换份 等于90千卡能量,Compan
10、y Logo,不同热量糖尿病饮食内容,Company Logo,简易食物交换法,肉1两,鸡蛋1个,鱼、虾二两,交换原则:一般是同类食物进行交换。,Company Logo,简易食物交换法,500克,25克,200克,200克,200克,血糖控制好的,可用200克(4两)水果与主食25克交换。,Company Logo,每日饮食1,2,3,4,5,每天一袋牛奶每天200-250g碳水化合物每天3个单位优质蛋白 1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个4句话:有粗有细,不甜不咸,少吃多餐,七八分饱。每天500g蔬菜。,Company Logo,小结 饮食治疗方案设计,根据体重、劳动强度计算每日总热量,总热量/90算出每日食物交换份数,根据交换份表列出食物种类和数量,分配餐次,制定食谱,Company Logo,小结,糖尿病不可根治,必须终身密切医疗关注饮食治疗是综合治疗(五驾马车)的基础,配合运动和药物治疗,可以将血糖控制在理想范围,改善健康状况,同时减少心血管危险因素坚持营养治疗的原则是饮食治疗的基石 1.合理控制总热量 2.合理均衡各种营养物质 3.高纤维饮食 4.丰富维生素及无机盐 5.少量多餐、定时定量进餐 6.戒烟限酒食品交换表可以简化能量的计算,让我们共同努力,战胜糖尿病!,让我们共同努力,战胜糖尿病!,Company Logo,欢迎批评指正,