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1、婴幼儿辅食添加讲座威海市立医院高区分院 儿童保健科,母乳无与伦比的营养素,1、母乳易被消化吸收 2、母乳能防止发生腹泻；3、有利于母子情感交流；4、母乳中的钙、磷含量比例合适；5、母乳可以增强抵抗力,6、母乳中还含有丰富的牛磺酸，,母乳喂养对婴儿的益处,1.有利于中枢神经系统完善。2.可提高轻体重儿的智商。3.预防婴儿腹泻。4.减少婴儿患敏感症。5.预防肥胖症和糖尿病。,母乳喂养对产妇自身的好处,1.可防产后肥胖。2.可预防乳腺癌等多种疾病。3.强化母性情感。,婴儿辅食添加,目的时间原则建议,目的,1、补充母乳的不足：母乳含VitD、B1、B2、C、Fe等不足，生后2周要添加VitD，6个月后
2、添加富含铁食物及菜泥果泥，可预防佝偻病和缺铁性贫血。,2、满足生长需要：随着婴儿的生长发育，母乳供给的能量和营养素不能满足需要，必须添加辅食。,目的,目的,3、为断乳做准备：断乳前要有一个过渡阶段，辅食使饮食从母乳逐渐过渡到半固体、固体膳食，从吸吮乳头、奶瓶到习惯用勺、碗进食。,目的,4、促进味觉发育:帮助口腔动作协调，舌头搅拌，学会吞咽、咀嚼。,婴儿辅食添加,目的时间原则建议,时间,传统喂养观念 34个月 科学喂养观念 WHO提出6个月之前纯母乳喂养，6个月以后在母乳喂养的基础上添加食物,时间,过早添加辅食1.消化功能不成熟而出现呕吐和腹泻，导致消化功能紊乱2.增加食物过敏和肠道感染的机会3
3、.使母乳吸收量相对减少,时间,过晚添加辅食1.68个月是“学习”咀嚼、吞咽的关键期，错过学习关键期，会出现进食行为异常。2.可能造成宝宝体重增加过慢，营养缺乏 3.过分依赖乳类，出现断乳困难,婴儿辅食添加,目的时间原则建议,原 则,1.由少到多：先从一勺开始，每天一次，以后逐渐增加至两勺,多勺2.由稀到稠：从米汤-米粉-烂粥-稀粥到软饭3.由细到粗：从菜汁-细菜泥-粗菜泥-碎菜到煮烂的蔬菜块4.由一种到多种：从米粉-菜泥-蛋-肉类,婴儿辅食添加,目的时间原则建议,建议,06月龄：以乳类为主1.母乳或者配方奶粉，按需喂哺，812次/天，乳量约500750ml/d；2.3月后逐渐定时，68次/天，
4、乳量约600800ml/d。3.每日约68次小便提示液体量充足；4.不必另加水或者其他果汁。,建议,6月龄：仍以乳类为主1.定时喂哺，56次/天。乳量约每天8001000ml，逐渐减少夜间喂哺。2.强化铁的米粉：少量-多量3.水果泥12勺，菜泥12勺，每日23次。4.进食能力训练：开始用勺，5月龄开始学习用杯喝。5.菜泥中无油、盐；水果泥不加糖或水。,建议,78月龄：增加辅食种类、数量1.乳量每日800ml左右2.米粉或稀粥、面条：1餐3.水果蔬菜类：水果、菜泥少量4.可以引入：肉类、蛋黄5.进食能力训练：坐餐椅进餐6.食物清淡，无盐糖，少油。,建议 912月龄：转奶期-断奶期,1.逐渐以配方
5、奶替代母乳 2.软食（软饭、面食）：2餐 3.每日水果50g、菜泥50100g 4.肉类2550g，蛋黄1个。5.进食能力训练：学习自己用勺进食，用杯喝奶；6.与成人同桌进餐12次。,婴儿期容易出现的问题,1.溢乳 15%的婴儿出现 原因：过度喂养 不成熟的胃肠运动类型 不稳定的进食时间 婴儿胃呈水平位置，韧带松弛 贲门括约肌松弛 喂养方式不当（奶头过大，吞入过多气体）,婴儿期容易出现的问题,2.食物引入时间和方法不当 过早引入半固体食物 过晚引入其他食物 引入半固体食物时采用奶瓶喂养,婴儿期容易出现的问题,3.能量及营养素摄入不足 89月婴儿经常食用能量密度低的食物，或摄入液量过多，婴儿表现
6、为进食后不满足，体重增长不足、下降，或在安睡后夜间醒来要求进食。,婴儿期容易出现的问题,4.进食频繁 婴儿进食频繁（超过78次/日），或延迟停止夜间进食，使胃排空不足，影响婴儿食欲。一般安排婴儿一日6餐有利于形成饥饿的生物循环。,婴儿期容易出现的问题,5.喂养困难 难以适应环境，过度敏感气质的婴儿常常有不稳定的进食时间，常常表现喂养困难。,进食习惯,从婴儿期要培养宝宝良好的进食习惯，对宝宝终生有益。随着宝宝年龄增长，夜间哺乳次数太多会影响宝宝白天食欲。34个月后逐渐减少夜间哺乳次数；6个月添加其他食物，减少以后偏食；78个月锻炼宝宝用杯子喝奶，减少用奶瓶时间，减少奶瓶性龋齿；910个月训练宝宝
7、主动进食，可先训练宝宝用手抓，然后尽早学会用勺进食有利于宝宝的手眼协调，促进手部肌肉的发育，也使儿童的独立性、自主性得到发展。,菜汁及果汁添加技巧,添加技巧：宝宝先天性喜欢甜的，故应先加菜汁，后加果汁；第一天添加菜汁时，给予一小勺,观察孩子表情、大、小便状况，若宝宝的表情好，大、小便皆正常，第二天，可给予2小勺；第三天给予34小勺；第4天即可给予5小勺；这时候说明宝宝已适应这种蔬菜的口味，那么第5天可加第二种味道的菜汁，亦按上述方法添加。,菜汁及果汁添加技巧,什么时候加盐：国外：1岁内不可以加盐；国内：8个月可稍加一丁点盐或酱油，让饭有味道；12岁可以1天加1克盐；注意：在添加每一种蔬菜与水果
8、时，一定要让宝宝吃4-5天，适应这种口味，然后才能添加另一种。新鲜蔬菜的选择：选择深绿色或黄色，这种蔬菜中含有丰富的胡萝卜素，在体内转换为维生素A，能提高宝宝的免疫功能。,菜水的制作,1、原料选择：新鲜蔬菜，尤其绿叶菜更好。一般可选白菜、小白菜、油菜、卷心菜、胡萝卜、黄瓜、西红柿等。2、胡萝卜水：将小根胡萝卜洗净，切成小丁 放入小奶锅中，加水50ml（没过胡萝卜的水量），煮开后再用小火煮10分钟，用勺压一下，感觉胡萝卜已煮软可关火。过滤，凉后食用。,3、油菜水（白菜、小白菜、卷心菜、芹菜）取2颗小油菜（约67片叶子）洗净、切碎。锅中放入50ml水，煮开后将碎菜叶放入锅中，不盖锅盖煮23分钟，关
9、火。过滤，凉后食用。,果汁的制作,1、澄汁 将鲜橙横切一刀，用榨汁机手工榨汁 将澄汁倒入茶漏子过滤，加温水稀释2、苹果汁 洗净、去皮、去核用擦子擦成丝 放入茶漏中用勺挤出汁。加温水稀释,果汁食用方法,1、开始时，第一天喂10ml，第二天喂20ml第三天喂30ml。一日量不应超过50ml。2、开始喂鲜榨果汁应加12倍水，1周后孩子适应该果汁可试喂原汁。用小勺喂果汁，让孩子熟悉用勺吃东西。3、果汁应在哺乳后12小时喂，这样可以距下一次吃奶间隔1小时以上。,10倍粥 1份米+10份水（1份米饭+5份水），浸泡30分钟，煮开后小火40分钟，关火焖10分钟，倒出捣碎。烂面条：5克面条（5根挂面）折断放入
10、开水，煮23分钟，加高汤煮至面烂擂碎,蛋黄泥：冷水下锅煮鸡蛋，开锅后再煮10分钟，夹出熟鸡蛋放入冷水片刻，去皮取1/4蛋黄放入碗中碾碎，加汤、水或奶1小勺，研成泥即可。土豆泥：土豆煮熟去皮切成薄片，取4小勺（约10克），碾碎+汤 搅拌成糊状煮开 注：土豆可换成红薯、芋头、南瓜等。,豆腐泥：取豆腐10克碾碎+高汤5毫升，搅拌文火煮开即可。蛋黄羹：取生鸡蛋黄1个+水12倍，打成蛋汁，置于刚冒热气的蒸锅中，微火蒸约10分钟即可。,全蛋羹 生鸡蛋一个+1倍水打成胆汁微火蒸15分钟蛋羹 到食物添加的中后期可以在蛋羹制作前加入香菇、虾、菜的末、碎豆腐、鱼泥等适合该年龄组婴儿的食物。,中、后期的食物制作,1
11、、青菜、豆腐粥：7倍粥50克+豆腐（5毫米小块）+青菜叶（开水燎后切末）10克+高汤30毫升。将高汤、豆腐、粥煮开后加入青菜末，开锅即关火。出锅前可滴少许酱油或加少量盐。2、面片汤：将西红柿、香菜、胡萝卜、菠菜切碎，用油炒一下，加水煮开，加面片煮熟即可。,3、鱼肉馅馄饨：取无刺鱼肉20克剁碎加水、盐、香油拌成馅，包入馄饨皮加入煮开得高汤中，起锅时刻在汤中放入少量撕碎的紫菜。4、双色饺子：将胡萝卜、青椒剁碎，挤出汁分别和面；在碎胡萝卜和碎青椒中分别加入猪肉馅拌成两种馅，将红色的馅包入绿皮中，绿色的馅包入红皮中，入锅煮熟即可。,5、小包子：将鸡蛋拌入猪肉馅，加少量调味料制成馅，事先和好自发面粉，醒
12、3060分钟，包上馅后大火煮15分钟即可。6、什蔬饼：将西葫芦、胡萝卜擦成丝，西红柿去皮切成丁共同倒入准备好的面糊中（50克面中加一个鸡蛋，少许盐调成糊状），混合均匀后倒入有少许油的热锅中煎熟。,小儿易缺乏的营养素及其来源,钙缺乏：奶、豆制品、芝麻、虾皮等；铁缺乏：红瘦肉，动物肝脏，动物血、芝麻、海带、木耳、紫菜、菠菜、铁强化食品等；锌缺乏：海产品、蛋、肉、坚果类，锌强化食品。,小儿易缺乏的营养素及其来源,维生素D缺乏：动物内脏、鱼肝油、晒太阳可产生内源性维生素D；叶酸、维生素C、胡萝卜素缺乏：绿叶菜、土豆、橙色蔬菜、水果等维生素A缺乏：鱼肝油、猪肝、蛋（鸡）、奶油、人奶、牛奶、菠菜、胡萝卜。,小儿易缺乏的营养素及其来源,维生素B1缺乏：大豆、麦片、小米、标准面粉、猪肉、猪肝、猪心、赤小豆。维生素B2缺乏：鲜鸡蛋、猪肉、牛肉、鲜牛乳、麦片、菠菜、干酵母。维生素B6缺乏：牛肝、牛肾、奶油、花生、马铃薯、白米、白菜、胡萝卜。维生素B12缺乏：牛肝、羊腿、大豆、牛奶。,
