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1、1,护理组长在护士分层级管理中职责的履行和作用,佛山市第一人民医院心内科梁顺萍,2,层级构架,护理组长,责任护士,助理护士,生活助理,体现层级管理,为患者提供一个连续性的护理环境,不同层面的人做不同的事,连续性排班的特点,3,实施APN后的各类人员的反响：医生、护士长、护理组长、责任护士、患者,护理组长在科室护理质量中的作用,4,护理组长的工作职责护理组长的主要工作内容护理组长的工作内容指引护理组长对不同病人的工作重点护理组长工作程序及流程细化护理组长十三项工作指引,领导的支持,5,临时团队的核心，有责任带领其他成员高质量的 完成本班工作 出入院病人、疑难、危重、纠纷病人的评估、计 划和执行
2、护士与病人、医生之间的沟通桥梁和协调者 健康教育的落实者（饮食、生活指导、功能锻炼、自我监测指导等）,护理组长的工作职责,6,护理组长主要工作内容,落实护理评估、制订护理计划、评价护理效果、组织健康教育及指导出院病人直接护理急危重症病人、疑难纠纷病人检查和指导下级护士的工作与相关专业团队，如医生、医技、辅诊人员的有效沟通与协调,7,护理组长对不同病人的工作重点,新入院病人1、评估并做好入院介绍2、指导初级责任护士书写护理评估单和记录单3、检查、指导标本送检情况4、确保入院d内留取标本送检住院病人1、评估病人状况，及时更换床头标识牌2、进行疾病健康教育3、告知手术、检查等事宜并做好相应宣教工作4
3、、帮助患者解决疑难问题手术（检查）病人1、进行术前教育2、手术当日检查准备情况，接送手术病人3、处理发生的问题，进行康复指导出院病人1、检查出院病人护理工作完成情况（如：是否有留置针、胶布痕、皮肤破损、敷料包扎等）2、进行出院指导3、有条件时，送病人离院,8,1、外出检查病人的评估指引 2、护理三级查房指引3、参加医疗查房指引4、健康教育指引5、病人术前准备指引6、送手术流程指引7、晨会交接班指引8、护理会诊指引9、开护嘱指引10、易引起纠纷病人的管理指引11、护理组长与相关人员的沟通指引12、护理组长工作内容指引13、护理组长工作程序指引,护理组长十三项工作指引,9,1.对危重、大手术、新开
4、展项目的手术、当天或次日手术、特殊治疗、特殊需求的、新入院的病人进行基础评估、专科评估、特殊评估、安全评估并开护嘱。2.护理技术的持续质量改进（关键性、专科性、疑难等技术的把关及指导）。3.护理记录（急危重病人、老年病人、特殊治疗、检查和用药、大手术、死亡病人等）的质 量改进和管理出院存在纠纷隐患等病历）。4.参加医护交班及医疗查房。5.组织护理查房和护理会诊。6.有计划的进行健康教育入院（转入）、出院（转科）、手术前、中、后，检查前、中、后、特殊用药及专科护理指引等。7.特殊、危重病人的护理计划的制定与实施。8.与各种团队进行沟通和协调。9.保持团队的积极性，护士长不在时由科室护理组长（不在
5、时A班组长）行使护士长行政管理权力，进行团队的沟通、协调并处理相关事宜。10.各种上报制度的执行（不良事件、突发事件、纠纷、针刺伤等的上报）。11.科室仪器物品质量的把关、联系和维修跟进。12.接待患者及家属的咨询。13.跟进医嘱、护嘱的落实情况。14.组长：全体病人巡视服务、了解病人有无纠纷投诉。15.特殊病人费用的跟踪和管理。,护理组长工作内容指引,10,工作程序与流程细化,护理组长工作程序与流程细化,11,在APN的基础上组长是核心，我们的能力决定了整个护理小组的工作质量。在工作中我们担当业务管理骨干的角色。在整个的工作链条中（计划、实施、检查、指导）,我们是怎样做？,12,工作职责举例,手术前患者,13,落实患者外出检查的工作,14,参加医疗查房,15,建立相对默契的团队氛围：护士管床相对固定沟通的时段：7：458：00沟通的内容：主要针对急危重病人、老年病人、特殊治疗和用药、大手术、存在纠纷隐患的病人、出院、高要求的患者等。沟通的方式:口水簿（双向、并不是正式的文书）标识牌（温馨提示）口头提示 护理记录单,护理组长与责任护士的沟通,16,压力-动力-能力护理团队对护理组长的认同将是我们的目标,我的体会,17,效果,利于护理质量控制保障护理质量利于人才培养提升护理内涵(被动向主动服务发展)提高满意度,18,谢谢各位的聆听,
