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1、,改善心脏功能 延缓心衰进程复合多肽类制剂,神经内分泌调节利尿/正性肌力心脏保护,心衰的市场分析 流行病学 研究进展 临床需求 市场机会,目录,心衰发病率和死亡率,发病率 60岁，1-5；60岁，6-30患者人群广 资料显示，我国约有1000万例心衰患者，病死 率平均每年约为10%。死亡率 不亚于恶性肿瘤 2年死亡率 37%（男）33%（女）6年死亡率 82%（男）67%（女）NYHA 级 一年 50%附注：（NYHA分级是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级。由纽约心脏病协会（NYHA）于1928年提出。）,心衰定义,主要表现：呼吸困难、无力、液体潴留,病因,基本病因1.原
2、发性心肌损害2.心室负荷过重,2000年我国住院心衰患者(2178例)的病因分析冠心病占55.7%;扩张性心肌病占7.5%高血压占13.9%;其他占14.0%风湿性瓣膜病占8.9%;中华心血管病杂志 2003,30(1):24-27,心衰进展的基础心室重构,初始心肌损伤,神经内分泌过度激活,心肌重构心功能恶化,进一步激活神经内分泌恶性循环,第一部分：心衰的市场分析 流行病学 研究进展 临床需求 市场机会第二部分：心脉隆注射液产品介绍,目录,慢性心衰的治疗理念进展,强心利尿时代洋地黄,利尿剂,血流动力学时代血管扩剂,正性肌力药,20世纪40-60年代,20世纪70-80年代,20世纪80年代至今
3、神经内分泌调节时代ACEI/ARB-B AA,徐成斌，北京大学人民医院，慢性心力衰竭治疗新理念，中国医刊，2003，38（11）,心衰治疗策略与重点,6双有效/个体化,1改善症状,5标准规范治疗,4切断恶性循环,3抑制心室重构,2拮抗神经内分泌过度激活,心衰治疗策略与重点,心衰药物治疗现状,明确了心衰的病理机制,确定了基本治疗药物,明确了药物的疗效差异,明确了药物应用的顺序,治疗心衰的药物,心衰药物的共识,心衰药物,2个基石,1个里程碑,1个原则,正确合理使用利尿剂血管紧张素转换酶抑制剂,Beta受体阻滞剂,双有效（药物剂量）个体化,第一部分：心衰的市场分析 流行病学 研究进展 临床需求 市场
4、机会第二部分：心脉隆注射液产品介绍,目录,心衰治疗中存在的问题,不能从根本上改善 心衰的病程进展,对症治疗,不良反应心衰时安全性受限起效时间,现有药物的不足,过去40年我国心衰所致死亡增 加了6倍预后与恶性肿瘤相当,预后仍较差,新药物 新方向,心衰治疗常用药物,第一部分：心衰的市场分析 流行病学 研究进展 临床需求 市场机会第二部分：心脉隆注射液产品介绍,目录,市场现状,冠心病、高血压病逐渐成为我国CHF的主要病因；受体阻滞剂、ACEI、ARB、醛固酮拮抗剂、利尿剂和地高辛作为国内外指南推荐的CHF治疗基本药物，前4种均为神经内分泌抑制剂，可缓解CHF症状、降低病死率、改善预后；从医处方分析看
5、，ACEI,ARB是目前大部分医生的首选，从处方的深度和广度来看，ACEI和ARB还是占据一定的优势。“降低死亡率”、“快速改善心衰症状”和“改善长期预后”是驱动医生处方心衰治疗药物的最关键因素。医生对于目前治疗心衰的药物的疗效并不满意，不少医生认为长期预后较差是阻碍他们处方药物的主要的因素。常见中药包括：参麦注射液，参附注射液，生脉注射液，黄芪注射液和芪苈强心胶囊，临床上主要还是改善症状。近两年医生对心衰的关注度较高，关于心衰治疗的学术没有更多进展，因此心脉隆的上市推广，适合开展一定的学术会议。,钱俊峰，等，我国慢性心力衰竭流行病学和治疗现状，中国临床医学，2009，16（5）：500,冠心
6、病、高血压病逐渐成为我国CHF的主要病因临床对于目前治疗心衰的药物的疗效并不满意，长期预后较差是阻碍处方药物的主要因素。“降低死亡率”/“快速改善心衰症状”/“改善长期预后”是驱动医生处方心衰治疗药物的最关键因素。中西药联合成为抗心衰治疗新方向现有中药以单纯活血化瘀为主,市场现状,改善心脏功能 延缓心衰进程复合多肽类制剂多重疗效神经内分泌调节利尿/正性肌力心脏保护,改善心衰症状且延缓进程是临床最迫切需求,心脉隆注射液,心脉隆的市场吸引力,心脉隆完全具有成为重磅品种的潜质心衰发病率高，患者人群广大类品规（心脑血管领域）市场份额高竞争产品市场容量大先进的治疗理念产品特性注射剂型,市场开发策略,21
7、,医院开发阶段：符合现代慢性心衰管理模式的多肽类制剂进入市场，心衰A/B阶段（相对早期患者），提高产品信心，逐渐扩展到整个心衰过程；联合6类药物，降低不良反应，提高综合疗效；,心衰A/B阶段,心衰整个阶段,Page 22,心衰（A/B阶段）,心衰高危因素患者其他心衰患者,改善缺血心肌能量心脏保护 其它病人 替代其它竞品,市场渗透策略,学术,学术+客情,客情+学术,根据适应症和临床证据，以心衰A/B阶段患者作为突破点进入市场；（心衰A/B）因现在治疗策略，主要针对神经内分泌治疗策略，重心前移到冠心病/心衰各种高危风险，以及心衰症状阶段；逐步拓展到其他领域,扩大适应人群（心脏保护）,目标科室,开发
8、,联合/竞争策略,联合用药：临床上主要联合地高辛，多巴胺，多巴酚丁胺，呋塞米，螺内酯，氨力农、米力农药物竞争替代：非此即彼，两者选一常见中药：参附注射液，参麦注射液，生脉注射液，黄芪注射液，芪苈强心胶囊，为植物源中药，临床上主要改善症状；替代理由：1）相对价格低，临床有一定用量；2）疗效+安全性 3）现代慢性心衰管理模式转变 4）更多循证医学需要临床拜访验证,产品接纳度阶梯,大量使用,常规/首选,试用,不了解/拒绝,客户类型,”信心缺失,”犹豫,”Successful,”Hopeless,”溺水,”挣扎,确保短期内存活,调整/寻找合作伙伴,积极倡导结构变化,成长与定位,有未来,战略方案,面向未来,具体实施方案,客户类型,需求,项目类型,学术推广的三个关联层面,第一集群管理团队的教育自我塑造,第二集群代理商团队的教育合作伙伴,第三集群医生团队的教育终端教育,强化制度 成功经验交流定期培训远程监控,驻点帮控 成立项目组 行业峰会集中学习 行业媒体,科室会城市会行业年会沙龙论坛,
