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1、,颈椎、腰椎CT常见病变侯军奎,我们的脊柱人体的脊柱,是由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎1块骶骨和1块尾骨组成每一节椎骨与相邻的椎骨之间都是通过复杂的关节、韧带以及椎间盘相互连接从前面看脊柱成一条直线从侧面看有四个生理弯曲后面观,CT片所见骨质结构椎体、椎板、椎弓根、关节突、横突、棘突椎间关节:相邻上下关节突构成的下关节突在下一脊柱的上关节突的后方,以保持脊柱的稳定,不向前滑椎弓峡部:同一脊柱的上下关节突之间,椎弓板由椎弓根向后内方延续,并与中线联合成棘突颈椎钩突:第3-7颈椎体上缘两侧斜向外上方的致密小突起,与上位椎体后外下缘构成钓椎关节,又称 Luschka关节,终板:椎体上下缘致密线状影
2、,其间的透亮间隙为椎间隙,是椎间盘的投影椎管:椎体后方,纵行半透明区椎间孔:相邻椎弓根、椎体、关节突和椎间盘之间,颈椎在斜位清楚,胸腰椎在侧位清楚,CT断层表现1.脊椎及附件骨椎体骨密质骨皮质:位于椎体及附件椎体骨松质的边缘部,CT表现为致密、附件骨骨松质横突连续的线状或带状影棘突骨松质:位于骨结构的中央部,CT表现为细密的网椎体骨密质格状影,边缘清楚椎体骨松质横突附件骨骨松质一棘突,2.椎管及内容物硬膜外脂肪低密度影椎间盘硬脊膜囊呈圆形或椭脊髓圆形软组织密度影。CT硬膜外脂平扫不能区别硬脊膜囊、坚脊肌椎弓板脑脊液和脊髓椎内静脉丛位于硬前纵韧带膜外间隙内,在CT平扫上不能单独显示,椎间盘增强扫
3、描呈点状高密硬脊膜囊度影硬膜外脂肪竖脊肌,3椎间孔位于椎管前外侧其内的脊神经根呈软组织密度,周围椎体脊髓有低密度的脂肪组脊神经根间孔织环绕关节突关节,4.椎间盘:由髓核、纤维环、软骨板和 Sharpey纤维环构成呈软组织密度影,CT值为705HU,不能区分髓核和纤维环前纵韧带髓核纤维环后纵韧带,5.椎弓间的连结包括椎弓板间、棘突间和横突间的韧带及上、下关节突间的滑膜关节椎间孔黄韧带关节突关节一棘间韧带棘上韧带,6脊椎韧带前、后纵韧带均较薄,CT上不能单独显示黄韧带较厚(正常时3mm),位于椎板和关节突的内侧面,密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪,黄韧带显示较清晰棘上韧带和棘间韧带也呈细条状软组织密度影,
