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1、导乐陪伴分娩的定义,“导乐（Doula）陪伴分娩”就是“一对一”全产程专职陪护式分娩，即在产妇规律宫缩、宫口开大2-3cm时，由一位经验丰富的助产士专门陪护在产妇身旁，负责产妇的产程观察、接生、新生儿处理、早开奶及产后2小时的观察，然后将产妇送回病房。,导乐陪伴分娩的作用,在整个陪产期间，助产士给予产妇精神上的鼓励和安慰，生理上的支持和帮助，并及时向家属反馈产妇的信息，使整个产程在无焦虑，充满热情，关怀和鼓励的氛围中进行。由此，增加顺产机率，降低剖宫产率和其它手术助产率，降低产后出血、新生儿窒息等的发生率，提高产科质量。,返回,导乐陪伴分娩的发展史,这种服务形式1978年由美国Dr.M.Kla
2、ns提出，1996年，WHO将其列为有用的、鼓励使用的措施。目前，在北京、上海、南京、大连、广东等城市各大医院均能提供导乐陪产的服务。我科自 2006年7月开展以来，已 实施500余例。,开展导乐陪伴分娩的必要性,随着人们生活水平的提高，人们对生命质量的要求也越来越高，一对夫妇只生一个孩子，在保证母婴安全健康的同时，如何消除恐惧、焦虑、紧张，是目前产科医务人员所关注的问题。导乐陪伴分娩是一种以产妇为中心的产时服务模式，能满足孕产妇的生理和心理需求，最大程度的保证分娩安全。,返回,导乐助产士的工作介绍,导乐陪伴者由我科富有爱心、拥有丰富助产经验的高年资 助产士担任，她们从三个方 面来影响分娩过程
3、。,导乐助产士的工作介绍,1.传授分娩经验 产程中如何调整呼吸，如何正确使用腹压，采用什么体位及注意事项等等，这些经验对产妇节省体 力、缩短产程、减少 医疗辅助手段的应用 起着至关重要的作用。,导乐助产士的工作介绍,2、提供精神支持 陌生的医院环境，周围产妇的影响及自身宫缩的疼痛会使产妇产生恐惧感，紧张感和焦虑不安，因导乐的存在，产妇精神上有个支撑点，减少其对分娩的恐惧感和无助感，增强对分娩的信心。,导乐助产士的工作介绍,随时给予分娩指导和生活上的帮助 由于导乐在整个产程都陪伴着产妇，能及时为产妇提供个性化的服务，如产程中帮助产妇饮水，鼓励产妇进食，督促产妇排尿，给予皮肤或腰部的抚摩，以减轻产
4、妇不适或疼痛感，消除其烦燥情绪，解答产妇的疑问，纠正产妇在分娩中的不健康的行为等，促进顺利分娩。,陪产的配套工作人员培训,对导乐陪产人员的基本要求包括：1、有生育经验或接生经验，对分娩有正确认识。2、良好的心理、生理素质。3、富有同情心、爱心、责任心、耐心、善解人意。4、有鼓励、帮助别人排解焦虑紧张的能力。5、接受过人际交流技术及产程有关知识的培训。,陪产的配套工作人员培训,在开展导乐陪产工作前的准备阶段，我们印制了导乐陪产师培训资料，请来有经验的导乐陪产师进行授课和现场带教，培训结束后，进行了理论和实践的考核，大大提高了产科人员对导乐陪产工作的认识和执行此项工作的能力。,陪产的配套工作弹性排
5、班,由于产妇分娩时间的不确定，各个产妇分娩时间的长短不一，所以产房工作人员实行弹性工作制，即需要时随时到岗进行陪产。不管产妇何时分娩，无论白天黑夜，助产士都随叫随到，保证每一位产妇均有一名助产士提供陪伴助产服务。,陪产的配套工作弹性排班,弹性排班改变了过去人员平均分配的弊端，即忙与不忙工作人员一样多，有时是人员浪费，而真正分娩工作量大时在班人员又不能完全满足需要的缺点。分娩工作量小的时候，保证大家的休息，分娩工作量增加时，集中力量满足工作需求。,陪产的配套工作规章制度建立,开展陪产工作前，我们建立了完整、详细的陪产制度，包括导乐人员职责、导乐工作流程，导乐工作反馈制度等，在开展后，我们又根据遇到的情况及时进行修改和补充，如今导乐陪产工作逐步走向成熟和完善。,返回,导乐陪伴分娩的好处,“一对一”全程陪伴分娩责任制保证产程观察和分娩的连续性，增强医务人员责任感与医疗职责透明度，促进自然分娩，从而降低剖宫产率，降低孕产妇和婴儿死亡率，提高产科质量，提高了社会效益。,
