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1、,护理质量持续改进与质量分析工具应用,卫生部医疗服务监管司ITNISTRY OF HEALTH OF THE PEOPLES REPUBLIC OF CHINA主站首页本站自页祖构职能政法规规划计划行政许可下生标准生统计通工作冲态征求盒见当萌置:贝冫所信总次行妝多价死体:【大中1】0142打甲卫生部办公厅关于印发三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)的通知4.2.5医院职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理,通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动,并儆好质量改进效果评价。4.2.5.1【C医院与职能部们领导楼1医院领导与职能部门管理人
2、员接受全面质量管理培训与教育受全面质量管理培训与2医院额导与职能都门管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具教育,至少掌握1-2项【B】符合“C”,并质量管理改进方法及质医院领导与职能部门能将管理工具运用于日常质量管理活动,有案例说明量管理常用技术工具,改进质量管理工作【A】符合“B”,并对落实情况进行追踪与评价,医院管理工作有持续改进。,卫生部医疗服务监管司MINISTRY HEALTH Or THE PEOPLES REPUDUIC Of CHITA主站首页。本站首页视构职能欢荣法规规划计划行政许可卫生标淮卫生统计画告公告工作动态征求原见置,酋可信启比面卫生部办公厅关于印发三级綜合医院评审标
3、准实施细则(2011年版)的通知4.9.5科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成质量与安全管理团队,能用质量与安全管理核小制度、岗位职贵、诊疗规范与质量安全指标保障患者的安全,评价质量,促进持续改进4.9.5.1【C】由科主任、护士长与具备1.由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组负责本科室资质的人员组成的质量医疗质量和安全管理与安全管理小组,负责医/2有质量与安全管理小组工作职责,工作计划和工作记录疗质量和安全管理3.有适用的各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规范【B】符合“C”,并1.质量与安全管理小组履行职责,定期自查、评估、分析、整改2.主管部门履
4、行监管职责,定期进行评价、分析和反馈。【A】符合“B”,并科室能运用质量管理工具进行质量与安全管理,有完整的质量管理资料,体现持续改进成效,现代质量管理的新理念全面质量管理结构质量过程质量结果质量持续质量改进令精细化管理令-复杂的工作简单化简单的工作流程化-流程的工作定量化-定量的工作信息化,护理质量管理的原则以患者为中心的原则以预防为主的原贝系统管理的原则标准化原则分级管理的原则一切用数据说话的原则质量统计分析原则动态管理的原贝,护理质量控制的四个步骤1、制定护理质量标准2、评价标准的执行情况3、偏离标准时采取的纠正措施4、安排改善标准的计划,护理质量相关概念1.护理质量:指的是护理工作为患
5、者提供护理技术和护理服务的效果和程度,是在护理过程中形成的客观表现。指护理人员的工作表现及服务效果的优劣程度,2.护理质量管理:是指制定护理质量标准,按照标准对护理工作的全过程进行有目的的评价、判断;检查患者是否得到应有的护理效果,要不断地总结经验、找出差距,通过信息反馈,实现有效的控制管理过程。,3.护理质量标准:是护理质量管理的基础,是护理实践的依据,是衡量整个工作或单位及个人的工作数量、质量的标尺及砝码。,4.护理质量持续改进的内涵理念:以患者为中心;设定的标准只是最低的要求;是预防,非核查;是持续性;所有人都参与基础:硬件和软件;体制建设、机制建设、标准建设、人才建设、文化建设内容:通过完善工作过程,提高工作质量标准;减少工作偏差(随意性),提高执行工作的一致性,
