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1、呼吸系统二、呼吸器官的防御与免疫机能 呼吸道的主要防御机能包括: 鼻腔空气动力学的过滤作用、 打喷嚏、 鼻局部的抗体、 喉反射、 咳嗽反射、 粘膜纤毛的运输机理、 肺泡的巨噬细胞、 全身和局部的抗体 ( 免疫 ) 系统。 三、呼吸系统疾病常见发病原因 原发性： 受寒冷刺激，使机体抵抗力下降，使内源或外源性细菌大量增殖而发病，还有物理、化学性刺激，或过度使役，变态过敏性反应或饲养管理不当。 病原微生物 ( 包括细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌、蠕虫等)、 理化刺激 继发性： 临近器官炎症向下蔓延引起， 有的由某些传染病和寄生虫病专门侵害呼吸器官, 如流行性感冒、鼻疽、肺结核、传染性胸膜肺炎、猪传
2、染性萎缩性鼻炎、猪肺疫、羊鼻蝇、肺包虫和肺线虫等，乃至化脓性子宫内膜炎。 饲养管理不当 饲料中VA、蛋白质缺乏或不足 通风不良，空气污秽 CO2、 SO2、CO、NO2、NH3含量过高 幼畜、家禽保温时应注意。 潮湿 最好：相对湿度6070%，如达到8090%，则易诱发呼吸道疾病 易使霉菌生长 应激因素 变态过敏性反应 1.用福尔马林气管注射溶血性链球菌气管注射不发生呼吸道疾病 2.溶血性链球菌气管注射 不发生呼吸道疾病；再次注射溶血性链球菌，出现呼吸道疾病。 病理检查证明 外周血液中嗜酸性白细胞增多 肺泡巨噬细胞中有嗜酸性白细胞浸润 结论 致敏状态通常在接触变应原后二周左右形成，可维持较长时
3、间。 常见过敏原 吸入性过敏原 包括霉菌孢子、刺激性的气体，如CO2、 SO2、CO、NO2、NH3等。 寄生虫性过敏原 仅发现一个：胎生网胃线虫，蚯蚓为中间宿主。 植物源性过敏原 牛再生草热 牛急性肺气肿水肿综合症：食青草后发病 过敏性物质为L色氨酸，在肝内代谢甲基吲哚，为亲肺物质牛急性肺气肿水肿。 四、呼吸系统疾病表现 1、咳嗽 咳嗽是一种复杂的高度协调的反射动作，肺泡内气体以极高的速度冲出上呼吸道。 益处 可清除呼吸道内刺激性的气体、尘埃、烟雾、过多的粘液或脓性分泌物。 害处 咳嗽可伤肺 咳嗽时，肺泡内高压可使肺泡壁弹力丧失，严重时造成破裂，而引起慢性肺气肿或间质性肺气肿 影响静脉回流
4、高的胸内压可压迫腔静脉，使回心静脉血突然减少，影响血液循环，造成暂时性的大脑局部缺血。所以剧烈的阵发性咳嗽有时可造成昏厥。 2、呼吸困难 呼吸困难是一个主观的概念，没有一个客观的标准 临床上表现为 呼吸短促、上气不接下气、气体不够用 呼吸困难在紧张运动后是一种生理现象。但在静息或运动很少时出现才是病理现象。 呼吸困难可分为9种： 肺性呼吸困难 肺组织发生病变，影响气体交换，如肺炎、肺气肿 心性呼吸困难 见于左心心力衰竭 3、粘膜发绀 指血液中还原血红蛋白的绝对数量增加，而引起皮肤、结膜和可视粘膜变为蓝色。 4、喷嚏 是伴有深呼吸之后的几乎不能控制的爆发性呼气。 原因 由于异物刺激了鼻粘膜感受器
5、而反射性地引起，用以将异物排除。 5、流鼻液 是呼吸道疾病的表现，可分为粘液性的或脓性的。 五、呼吸系统疾病诊断 分清原发还是继发 分清是上呼吸道疾病，还是肺部疾病 呼吸系统检查 病史、临床检查、X线检查、实验室检查；PCR、分子遗传学技术诊断基因缺陷、CT、核磁共振成像、支气管镜直视、支气管肺泡灌洗液检查。 全身反应 六、呼吸系统疾病的治疗 治疗原则 抗菌消炎 镇咳祛痰 应用脱敏疗法，主钙制剂、苯海拉明、糖皮质激素 对症治疗：减少渗出，促进炎性渗出物吸收 维护呼吸机能，防止窒息发生 保护脑机能 加强护理，注意营养 1抗生素疗法： 各种细菌性呼吸道疾病可用抗微生物药治疗，疗程的长短取决于病原菌
6、和开始治疗时的严重程度。最有效和毒性最低的药物。 牛：土霉素、红霉素、青霉素、磺胺类； 马：青霉素、磺胺类、四环素； 羊：土霉素、青霉素、磺胺类； 猪：林可霉素、壮观霉素、青霉素、磺胺类； 犬、猫：头孢菌素、氯霉素、红霉素、林可霉素、青霉素、四环素、磺胺类。 剂量要求不大不小；疗程要充足35日，症状消失后，再用12日。联合用药、药残。 2祛痰镇咳 痰排出，咳嗽自然缓解；一般咳嗽不应轻率使用止咳药。 干咳：咳必清、复方樟脑酊、复方甘草合剂；分泌物粘稠时用铵盐或钾盐，能促进保护性黏液分泌，缓解咳嗽。 氯化铵、愈创甘油醚属恶心性祛痰药，口服后可刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性地促进呼吸道腺体的分泌增
7、加，从而使黏痰稀释便于咯出； 刺激性祛痰药是一些挥发性物质，如桉叶油、安息香酊等，加入沸水中，其蒸气挥发也可刺激呼吸道黏膜，增加分泌，使痰稀释便于咯出； 痰液溶解剂:如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滞性降低而易咯出； 黏液调节剂:如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀而易咯出。 湿咳并带疼痛时用镇痛祛痰等。 痉挛咳嗽、气喘：平喘药：麻黄碱、异丙肾上腺素、氨茶碱。 3对症疗法 氧气疗法 输氧：肺脏疾病的一个重要辅助疗法。可使动物度过严重缺氧的难关，直到肺部炎症损伤减退。常用于价高的犊牛和幼驹。 此疗法的不足之处为必须连续进行，
8、并需要对动物持久的护理和要求相应的设备。输氧只有在缺氧性缺氧病，而且有效血红蛋白氧饱和度不全时才有价值。肺炎、胸膜炎、肺充血和肺水肿的病例可能见效。 呼吸兴奋剂： 最有效的呼吸兴奋剂是二氧化碳和氧气混合尼可刹米多普兰；咖啡因、硫酸苯丙胺；急性病例人工呼吸也是不可忽视的，应一直进行到呼吸重新开始为止。 第一节 上呼吸道疾病 一、感冒 二、鼻炎 三、喉炎 四、喘鸣症 一、感 冒(rheum) 本病是寒冷刺激所致发的一种以上呼吸道粘膜炎症为主症的急性全身性疾病。 中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。 临床特征为流鼻汁、羞明流泪、呼吸增数、体温增高、体表温度不均匀等。 早春、晚秋气候剧变时
9、更为多见 风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。 症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。 服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。 服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。 风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。 症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。 服成药可选用银翘解毒丸、羚翘解毒丸、桑菊感冒片
10、、板兰根冲剂等。 如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。 患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。 诊断要点 精神沉郁，食欲减退或废绝。低头耷耳，眼半闭。结膜充血，羞明流泪。 风热感冒 病畜表现体温升高3940。呼吸加快，气粗有热感，肺泡呼吸音粗厉,有时可听到罗音。心跳加快，可达5070次分左右，脉搏浮数。舌色较红。有的咳嗽。常伴有咽喉炎或鼻炎。耳鼻有热感。肠音不整或减弱，粪便干燥。 治疗要点 治疗原则是消除病因，解热镇痛，防止继发症。 风热感冒，可用30安乃近、复方氨基比林、安痛定、柴胡注射液或百尔定液等肌肉注射，马、牛20
11、40ml，猪、羊及犊牛510ml。内服阿斯匹林2030g或安替比林1030g。亦可用扑热息痛、非那西汀、索密痛、正痛片等内服。 当外感风热时，宜辛凉解表，祛风清热，方用桑菊银翘散加减。 风寒感冒，可用50葡萄糖100ml，30安乃近20ml，5氯化钙100ml，混合静脉注射。 外感风寒时，宜辛温解表，疏散风寒，方用荆防败毒散加减。 两种感冒，可用水乌钙静脉注射. 对应用解热镇痛剂而体温仍不下降或症状仍未减轻的病例，可适当配合应用磺胺类或抗生素，如青霉素、庆大霉素。 其他退烧药 感冒胶囊氨咖黄敏胶囊 对乙酰氨基酚 咖啡因 人工牛黄 马来酸氯苯那敏 复方氨基比林：又叫安痛定，是临床上最常用的一种强
12、效退热注射剂。该药中含有的氨基比林可导致外周血中白细胞减少，若在短期内反复多次注入本品易致急性颗粒性白细胞缺乏症险。本药可诱发急性溶血性贫血，发生皮疹等副作用。 安乃近：属于呲唑啉基类活性药物，规格有注射剂和片剂，主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。 退热药的疗效由大到小依次是：布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林和阿司匹林。 二、鼻炎(rhinitis) 概念 ：鼻炎系鼻粘膜的炎症。 临床特征是鼻腔粘膜充血、肿胀、流鼻液、的并发症，有急性结膜炎、咽炎、喉炎等。 3滤泡性鼻炎 有急性鼻炎的症状。病畜体温升高，下颌淋巴结肿胀。鼻腔粘膜打喷嚏和呼吸困难
13、等。 按病因分为原发性和继发性； 按炎症的性质，可分为卡他性、滤泡性和纤维蛋白性； 按病程分为急性和慢性。 临床上的原发性以急性鼻卡他为多见。 各种家畜都可发病，但多见于马、犬。幼弱的动物具有发病的素因。多发生在秋季、冬季和初春。 病 因 1原发性鼻炎 寒冷刺激 有着重要的意义。 机械、化学因素 饲料或外界环境中吸入的尘埃、霉菌的孢子、麦芒、昆虫和使用胃管不当对鼻粘膜的刺激， 厩舍通风不良时的氨气、用漂白粉消毒时的氯气、生火及失火时的烟 以及农药、化肥、毒气等各种有害气体的直接刺激， 这些因素都可使鼻粘膜的防卫功能和完整性受到破坏。 易感染细菌并繁殖，使鼻粘膜发生各种炎症变化。 变态性鼻炎 牛
14、的夏季鼻塞的临床综合征被认为起源于变态反应。绵羊也有类似情况。 2继发性急性鼻卡他 可见于流感、腺疫、犬瘟热、猫传染性粒细胞缺乏症、犬鼻螨、犬肺棘螨等传染病和寄生虫感染的经过中，也可因咽喉炎、鼻窦炎及齿槽骨膜炎等疾病蔓延而发病。 症 状 1急性鼻炎 喷鼻、摇头，马特别在吃干草料时更为明显，常摩擦鼻端。流浆性、粘性和脓性鼻液，可呈干痂状附于鼻孔周围。多无咳嗽。 鼻粘膜充血、干燥、潮红和肿胀，敏感性增高，呼出气体温度高，鼻道狭窄，出现狭窄音。体温、呼吸、脉搏正常。有的下颌淋巴结肿胀。多表明为传染性和鼻孔周围皮肤上发生结节，破溃形成圆形红色小烂斑。 4格鲁布性鼻炎 有急性鼻炎的症状。病畜体温升高，呼
15、吸、脉搏加快，精神高度沉郁，下颌淋巴结肿胀。鼻腔粘膜高度红肿，并附着假膜。鼻腔高度狭窄，吸气时出现拉锯声。 诊断要点 单纯鼻炎，可根据鼻粘膜充血、肿胀、流浆液至脓性鼻液，喷嚏、吸气性鼻呼吸杂音及体温、脉搏等全身变化不明显等症状确诊。但需排除可疑的传染病，并注意区别其原发性或继发性。 必要时，使用反射镜检查鼻粘膜，或进行动物试验、鼻疽菌素反应或血清学诊断。 应与鼻疽、马腺疫、牛鼻肉芽肿、流感、副鼻窦炎、额窦炎和喉囊炎等相区别。 治 疗 首先除去致病因素，置于温暖通风良好的厩舍。对轻度的卡他性鼻炎可不治而自愈。重型给予局部疗法。 对重症有大量鼻液的患畜，可用药液洗涤鼻腔： 温生理盐水、1小苏打溶液
16、、23硼酸溶液、1磺胺溶液、1明矾溶液、0.1鞣酸溶液或0.1高锰酸钾溶液，冲洗鼻腔，12次日。或用1%复方碘甘油喷雾，连用10d。 冲洗后涂青霉素或磺胺软膏，或注入青霉素溶液，或0.1蛋白银溶液。 高度肿胀影响呼吸的：0.01%肾上腺素涂擦；口服氨苄青霉素，20mg/kgG,23次/日。 自家血疗法 根据病情，可选用抗生素疗法，磺胺类药物，水乌钙疗法，九一四制剂，如无效可用0.5黄色素100150ml，加入葡萄糖静脉注射。或5氯化钙100ml，25葡萄糖300ml，混合静脉注射。 第二节 支气管疾病 支气管炎 一、概念 支气管炎是指支气管粘膜表层或深层的炎症。 临床特点 咳嗽。 流鼻液。 肺
17、部听诊：肺泡呼吸音增强，有捻发性啰音； 四、急性支气管炎 临床症状 咳嗽 病初，咳嗽为短、干，并有疼痛表现 34天后，咳嗽变为湿润、延长，疼痛也减轻，有时咳出痰液 多为连续、强咳 早上、傍晚、饲喂、饮水后严重，多由冷风刺激引起 叩诊无变化； X光检查，支气管纹理增厚。 不定型发热。 发病情况 本病多发于年老体弱家畜，有气候变化剧烈时，秋冬早春多发。 二、分类 根据炎症部位分：大支气管炎、细支气管炎、弥漫性支气管炎 大支气管炎往往与气管并发，细支气管炎往往与肺泡并发。 根据病程来分 急性、慢性 急性支气管炎是气管粘膜浅层或深层的急性炎症过程。 粘膜充血、肿胀和敏感性增高，临床上表现为咳嗽，流鼻液
18、。 慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。 长期的、持续数月，甚至数年的过程，持续的咳嗽为主要特征，伴有喘息和反复发作的慢性过程。 三、发病机理 呼吸系统自身屏障机能 支气管粘膜表面纤毛上皮，可发生逆蠕动，将侵入支气管的异物、微生物排出 支气管粘膜能分泌粘液，粘液能将侵入的异物、微生物阻留、粘附、包埋、固定，同时有杀菌作用。 支气管粘膜受到异物或微生物刺激后，可反射性引起咳嗽，将异物排出。 支气管粘膜下层中含丰富的淋巴组织，可吞噬侵入的异物和微生物。 当异物侵入后，首先通过纤毛运动喉头咳嗽排出；然后分泌粘液阻留；最后淋巴细胞吞噬 鼻液 多为浆液性，如继发腐败性感染，则
19、为脓性 体温 低热，不定型发热，一般升高0.5左右。 呼吸困难 大支气管炎，不出现； 细支气管炎，可出现呼吸困难，一般为呼气性困难，但也有混合性。 听诊：肺泡呼吸音增强，捻发性啰音 呼吸音常见有两种 吸气时：肺泡呼吸音 呼气时：支气管音 听到支气管呼吸音，则至少为肺炎 空气为声音的不良导体，支气管音正常时听不到，只有炎性渗出物充满肺与胸膜，才能听到吸气时的支气管音，即支气管呼吸音。 叩诊 无变化 触诊 触诊喉头或气管，其敏感性增高，常诱发持续性咳嗽。 痰液检查 初期：多量脓细胞、少量白细胞、红细胞 后期：脓细胞减少，红细胞、白细胞增多。 X 光检查 支气管纹理增厚。 慢性支气管炎 临床症状 主
20、要症状是持续性咳嗽，多发于运动、采食、夜间或早晚气温较低时，常为剧烈的干、痛咳， 鼻液少而粘稠，痰量不多，有时混有少量血液。 全身症状 一般不明显：一般无体温变化。 身体逐渐消瘦，间有贫血现象。 但并发支气管扩张时，咳嗽后有大量腐臭鼻液流出， 或支气管狭窄和肺泡气肿，则出现呼吸困难，病势弛张，气温突变或重役时症状加重。 肺部叩诊 一般无变化，但在并发肺气肿待因，水合氯醛。犬猫痛咳：盐酸吗啡0.1、时，则出现过清音和肺界后移。 肺部听诊 病初可听到各种湿罗音。后可听到各种干啰音。肺泡音强盛，当并发肺泡气肿时，则肺泡音减弱或消失。 X射线检查，肺部的支气管阴影增粗而延长。 五、病程及预后： 急性大
21、支气管炎，经过12周，预后良好。 细支气管炎，病情重剧，常有窒息倾向，或变为慢性而继发慢性肺泡气肿，预后慎重。 腐败性支气管炎：预后不良。 慢性支气管炎，病程较长，可持续数周、数月乃至数年，往往导致肺膨胀不全，肺泡气肿、支气管狭窄、支气管扩张等，预后不良。 六、支气管炎 诊断 病史：受寒感冒 临床特征：咳嗽、流鼻液、听诊干湿啰音，X线纹理粗、无灶性阴影。 慢性支气管炎建立诊断主要应依据病史，如引起急性支气管炎的因素持续地存在； 临床特征，如病期长和顽固性的咳嗽以及射线检查结果等。 七、支气管炎 治疗 治疗原则：消除病因、加强护理、祛痰镇咳、抑菌消炎、制止渗出、恢复呼吸道的防御功能。必要时抗过敏
22、。 1消除致病因素、加强护理。 2祛痰镇咳 动物频繁咳嗽，分泌物粘稠时，应用溶解性祛痰剂，如人工盐2030、茴香末5060，制成舔剂，牛1次内服；或用碳酸氢钠1530、远志酊3040、温水500，牛1次内服。猪羊酌减。犬猫可内服复方甘草片、止咳糖浆、急支糖浆，配合用穿琥宁200mg，溶于100150mL生理盐水中，静脉注射，12次/d。氯化铵，吐酒石。 频发痛咳，分泌物不多时，可应用镇痛止咳剂，常用的有复方樟脑酊，磷酸可杏仁水10、茴香水300，1匙/次，23次/d。 3. 抑菌消炎 为抑制细菌生长，可进行气管内注入抗生素，如青霉素100IU，或链霉素100IU，溶于1%普鲁卡因溶液1520m
23、l，一次注入，每日一次。 也可全身应用抗生素、喹诺酮类或磺胺类药物。 4抗过敏药物 在使用祛痰止咳剂的同时，加服一溴樟脑，或盐酸异丙嗪，效果则更好。 对变态反应性支气管炎，可用氨茶碱，或非那根止咳糖浆内服。 抗过敏：一般应用盐酸异丙嗪：马牛0.250.5g，猪羊2550mg内服，或用扑尔敏等。地塞米松，可的松，不能长期应用副作用。 5对症治疗 为缓解症状，选用化痰药，如痰易净喷雾，以50mlh速度，向呼吸道喷雾3060秒，1次12h。如效果不理想，可给予皮质类固醇，如强的松龙、地塞米松等。 呼吸困难时，可肌肉注射氨茶碱解痉：马牛12g，猪羊0.250.5g，犬0.050.1g，每日两次。 平喘
24、 0.1%麻黄素或用5%麻黄素进行皮下注射，马牛410ml。 复方异丙肾上腺素液 阿托品：效果好，但易复发。 在有发生肺水肿、肺炎的危险时，可用樟脑、乙醚、咖啡因、乙醇等兴奋药或给予呕吐药。 有时可用盐酸毛果芸香碱作皮下注射。不过在用于病马时，若其心脏衰弱时，勿用。 本病常继发于某些传染病或寄生虫病，在大群畜禽中，如发现有咳嗽应进行特异性的治疗。 慢性支气管炎的治疗原则基本同急性支气管炎，治疗急性支气管炎的药物都可选用。 第三节 肺脏疾病 一、肺充血、肺水肿 二、肺气肿 三、小叶性肺炎 四、大叶性肺炎 一、肺充血和肺水肿 肺毛细血管内血液量异常增多或被血液过度充满，称为肺充血。 肺充血分为主动
25、性肺充血和被动性肺充血。 主动性肺充血是动脉血量过多地流入肺部 1主动性肺充血 首先应保持安静，迅速救治。颈静脉放血，马、牛，5001500ml，犬为610mgkg体重。 胸部冷敷，或冷水浇胸部。 应用氯化钙或葡萄糖酸钙等钙制剂。 可应用6盐酸麻黄素48ml，或0.1肾上腺素23ml，皮下注射，扩张支气管平滑肌，平定喘气。 牛可用阿托品、皮质类激素、肾上腺素、的疾病，多由于心脏功能加强的结果。 主要发生于营养良好的良种马，尤其容易发生在服重役之后、长途汽车运输或快速活动中。 也见于赛犬或猎犬。 特别是炎热季节中多发生。 冷热突变、刺激性气体等也是其原因。 被动性肺充血是静脉血量流出肺部减少的疾
26、病，由于肺静脉血流入左心房变慢而引起。 多见于心脏疾病，如心脏衰弱、心扩张、心肌炎等。 肺充血时，血液中液体成分渗入到肺泡、毛细支气管和肺间质内，形成肺水肿。 牛的急性肺水肿与气肿，常与过敏反应有关。 诊断要点 迅速加剧的呼吸困难。呼吸显著加快，鼻孔开张如喇叭状，站立时前肢广踏，肘头外展。心跳加快。 主动性肺充血心音强盛。剧烈运动引起的肺充血，体温可高达40左右。 被动性肺充血多表现慢性经过。心音多减弱，体温正常，脉搏常弱小。 常见病畜喘气，劳动时更甚。静脉怒张。有时引起慢性支气管炎，常有低声咳嗽。病畜逐渐消瘦。 肺水肿，流淡红色或红黄色含细小泡沫状鼻液。肺部听诊肺泡呼吸音减弱，有时可听到捻发
27、音与小水泡音。 结膜发绀，舌色赤红带紫，静脉怒张，病畜忧郁不安，重者出汗。 治 疗 莫能霉素等治疗。 2被动性肺充血 应以强心为主。 静脉注射20安钠咖1020ml，或用毒毛旋花素2mg，加入糖盐水中缓慢静脉注射 也可用氨茶碱13g，加入5葡萄糖中静脉注射。可静脉注射钙制剂。 3肺水肿 因低蛋白血症引起的肺水肿，要限制输注晶体溶液，应用血浆或全血提高胶体渗透压 因血管渗透性增强引起的肺水肿，可适当应用大剂量皮质激素，如强的松龙510mgkg，静脉滴注。 因弥漫性血管内凝血引起的肺水肿，可应用肝素或低分子右旋糖酐液。 因过敏反应而引起的肺水肿，通常配伍用抗组胺药与肾上腺素。 肺充血、水肿病畜，可
28、行氧气吸入。 应用利尿剂如速尿，双氢氯噻嗪等进行长期治疗。 制止渗出，可应用钙剂 4抗泡沫疗法 支气管树内存留泡沫，可采取插管抽吸，或可用 2030酒精溶液100ml左右，雾化吸入510分钟，呼吸困难随即缓和。也可应用二甲基硅油消泡沫气雾剂抢救肺水肿，有较高疗效。 二甲硅油气雾剂：每瓶总量18g，内含二甲硅油0.15g，此外尚含适量薄荷脑及抛射剂氟里昂。 5对症疗法 增强心脏机能，应及时选用强心剂，如肌肉或静脉注射强尔心注射液马、牛1020ml，猪、羊510ml。 病畜不安时，适当选用镇静剂，如安溴注射液，马、牛100ml，静脉注射。肌肉注射氯丙嗪，马、牛150200mg；猪、羊用量可酌减。吗
29、啡，犬0.1mgkg体重23分，静脉注射，缓解不安和呼吸困难。 血管扩张药，2硝酸甘油软膏，皮肤涂擦25cm，1次6小时，肼苯哒嗪，狗0.53mgkg体重，猫2.510mg，1次12小时，口服。适当应用抗菌素或磺胺药控制感染。 二、肺气肿 概念 肺气肿是肺泡内充满大量气体，导致肺泡过度扩张，以致肺弹力纤维萎缩、变性的一种肺形态、功能改变疾病。 临床特点 突然出现高度呼吸困难 常与肺水肿并发，鼻液带有混合性气泡。 肺泡呼吸音减弱，可出现捻发性啰音 叩诊呈高朗的过清音，叩诊界后移； 光检查：肺部视野透明，支气管模糊、膈肌后移。 肺气肿分类 根据病程来分 急性肺气肿 慢性肺气肿 根据病变组织部位来分
30、 肺泡性肺气肿 肺泡腔内空气含量急骤增加 间质性肺气肿 肺泡或细支气管破裂，空气进入肺间质，进而融合成大的气泡 病 因 原发性急性弥漫性肺泡气肿，主要起因于急剧使役或长期重役，急速奔走，长期挣扎和鸣叫等的紧张呼吸。 特别在老龄动物，由于肺泡壁弹性降低，更易发生。 它是弥漫性毛细支气管炎的一个症状。 也可发生于某种呼吸道疾病的经过中或濒死期。 急性局限性或代偿性肺泡气肿，多数继发于肺组织局灶性炎症或一侧性气胸之后。 有时继发于支气管狭窄或肺萎缩时。 也常继发于弥漫性细支气管炎、上呼吸道狭窄及持续性痉挛性咳嗽。 肺气肿：发病机制 生理状态下 肺泡在吸气时能扩张 在呼气时肺泡壁能回缩 肺泡壁的扩张与
31、回缩之间保持动态平衡 机体对肺泡的扩张与收缩有一定的代偿能力 在年老体弱或过度劳役的情况下 对氧的需求量加大 机体为维持氧的需要，必须加强氧气吸入 肺泡壁过度扩张，导致肺泡壁回缩力降低 使气体在肺泡内积聚，引起肺气肿的发生 故肺气肿发生的主要矛盾是 肺泡的扩张与回缩力之间的动态失调 而矛盾的主要方面是 肺泡的回缩力减弱 肺气肿对机体的影响 毛细血管受压肺动脉血压增高右心衰竭 咳嗽引起肺泡破裂 出现大的含气空腔。 强烈呼吸时大气泡可能破裂，气体沿着纵膈、胸腔入口到达肩部、颈部或背部皮下，引起该部组织的气肿。 肺气肿 临床症状 慢性肺气肿：主要呈现呼气性呼吸困难 呼吸次数增加 可达6080次/分
32、出现明显的腹式呼吸 呼气、吸气都困难。 胸廓变形 变为圆筒状。 息痨沟 沿肋骨弓出现较深的凹陷沟，形成一条下陷线，由膈肌参与呼吸引起。 二段性呼吸 由于肺泡壁收缩力量减弱，呼气分两次，第二次借助于腹肌收缩。 肺气肿 诊断 叩诊 弥漫性肺气肿： 呈广泛性过清音, 叩诊界后移 代偿性肺气肿 ：浊音区周围有过清音。 听诊 肺泡音减弱，当支气管狭窄时，可出现啰音。 X光检查 肺视野透明，膈肌后移。 支气管炎同肺气肿鉴别 肺气肿 治疗 去除病因、保持安静和休息，缓解呼吸困难，治疗原发病。 慢性肺气肿，尚无根治方法。加强护理、减轻使役、对症治疗、控制病情进一步发展。 传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸综合
33、症，简称，是一种因感染相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。 非典型性肺炎 是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、 三、肺炎 定义 是指肺的实质性炎症 ，也叫肺泡炎症。 肺炎 分类 按炎性渗出物的性质来分 卡他性肺炎： 又称支气管肺炎或小叶性肺炎。肺泡内充满浆液性渗出物，内含红、白细胞，脱落的上皮细胞及坏死组织，但不含纤维蛋白，故鼻液不发生凝固。 格鲁布性肺炎： 又称大叶性肺炎或纤维素性肺炎。肺泡内充满纤维素性渗出物，同时含有纤维蛋白，鼻液凝固。 坏疽性肺炎： 又称异物性肺炎，
34、异物进入肺中，肺组织发生崩解，如灌药灌入肺中。 化脓性肺炎： 细菌沿血液循环或淋巴进入肺脏，也可引起肺部形成单个或多个化脓灶。 肺炎 分类 根据炎症的面积大小及病理过程来分 小叶性肺炎 按病理过程分，又称为支气管肺炎，卡他性肺炎 大叶性肺炎 又称格鲁布性肺炎。 间质性肺炎 肺的间质发生炎症。 其它分类：非典型肺炎？ 严重急性呼吸道症候群：在未查明病因前，被叫做非典型性肺炎。而是传染性冠状病毒肺炎。 腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。 支气管肺炎 1、概念 支气管肺炎是指个别的肺小叶或几个肺小叶的炎症，故又称小叶性肺炎。 是
35、病原微生物感染引起的以细支气管为中心的个别肺小叶或几个肺小叶的炎症。 通常于肺泡内充满由上皮细胞、血浆与白细胞组成的卡他性炎症渗出物，故也称为卡他性肺炎。 支气管肺炎 临床特点 具支气管炎的前躯症状 。 弛张热 。 肺部检查：听诊 ：捻发性啰音； 叩诊 ：散在性浊音。 发病情况 本病为常见病、多发病，多发于年老体弱、幼年家畜。约占呼吸道病的70%. 2、病因 原发性病因 引起支气管肺炎的发生，两个条件： 机体屏障机能破坏。 病原微生物毒力增强。导致局部地区散发性发病 所以 仅从体内分离出细菌，就认为是这种疾病，这种方法是错误的。 发现本病，一定要作传染病处理，作隔离、消毒，以防病原扩散。 继发
36、性病因 支气管肺炎多是一种继发性疾病 通常是由支气管炎症蔓延，然后波及所属肺小叶，引起肺泡炎症和渗出现象，导致小叶性肺炎。 继发于传染病 特别是嗜肺性病毒所致的传染病。如仔猪的流感、鸡的传染性支气管炎、猪肺疫、猪弓形体病、SARS等。 继发于败血症 在一些化脓性疾病中，如牛的子宫炎、乳房炎病程中，病原通过血液到达肺部致病。 3、发病机制 内因 寒冷加速组织蛋白分解血液中大分子胶体蛋白增多沉积于肺部毛细血管 充血 降低单核-巨噬系统机能机体抵抗力降低 发病机制 外因：病原微生物入侵 微生物侵入途径 支气管感染 支气管炎肺炎 先停留在较大支气管内，随咳嗽或呼吸，沿着支气管粘膜再进入肺泡，支气管感染
37、方式为跳跃式。 淋巴源性感染 败血症或毒血症病程中，病原或炎性产物随淋巴入肺。 血源性感染 肠道疾病，病原随血液循环入肺。 发病机制 病原微生物机体抵抗力降低时支气管、淋巴、血液肺泡细菌在肺泡内繁殖毒素或炎性产物引起肺泡充血、肿胀浆液性或粘液性渗出物。 炎性产物 对交感神经刺激咳嗽 吸收自体中毒 听诊：干、湿性啰音。 叩诊：如积聚于肺表面，则可听到浊音。 炎症过程发生于肺小叶，呈跳跃式扩散。 各肺小叶、小叶群处于炎症的不同时期，处于充血水肿期，投入水中则上升；消散期，则下降。 4、临床症状 具支气管炎先驱症状 咳嗽 多为弱咳，单声 初为干、短、后为湿长，疼痛性逐渐减轻。 鼻液 初期为浆液性，后
38、期为脓性、恶臭。 有明显的全身反应 精神沉郁、食欲废绝。 临床症状 体温升高，中度发热 高12，弛张热型。 牛的体温可升高到39.5 41(正常为3839.5)。 由于各小叶的炎症不同时进行 首次升起的体温，可很快下降。每当炎症蔓延到新的小叶时，则体温升高；而当任何小叶的炎症消退时，则体温下降，但不会降到常温。 呼吸困难 其程度随炎症范围的大小而有差异 发炎的小叶越多，则呼吸越浅越困难，呼吸频率增加，可达60100次。 支气管肺炎 肺部检查 听诊变化 在病灶部分：病初肺泡呼吸音减弱； 随病情发展，由于炎性渗出物阻塞了肺泡和细支气管，空气不能进入：从而肺泡呼吸音消失，可能听到支气管呼吸音。 而在
39、其它健康部位：则肺泡呼吸音亢盛 注意：肺泡呼吸音和支气管呼吸音只能听到一种。 叩诊 小叶群发炎面积达到612cm，则可听到散在性浊音。 浊音区周围，可听到过清音。 光检查 散在性阴影病灶 血液学检查 白细胞总数和嗜中性白细胞增多，并伴有核左移现象； 5、诊断 病史 有无发生支气管炎的病史 体温 为弛张热 叩诊 岛屿状小片浊音区 听诊 捻发音，肺泡呼吸音减弱或消失 X光检查 出现散在的局灶性阴影 6、治疗 原则：改善营养、加强护理，抑菌消炎，祛痰止咳，制止渗出和促进渗出物吸收与排除，以及对症疗法。 1）加强护理，注意营养 应隔离病畜，并置于光线充足、通风良好而温暖的畜舍中 保持安静，肺炎病灶易扩
40、散。 病畜要注意休息，吸收期或适当运动。 给予维生素或族维生素。 2）抑菌消炎 要贯穿整个治疗过程的始终。临床上主要应用抗生素和磺胺类药物，有条件的，可以根据药敏试验，进行选择用药。 青霉素对本病有效，一般和链霉素联合应用效果较好。 多杀性巴氏杆菌或大肠杆菌引起者，前者用氯霉素10mg天，肌肉注射。后者用新霉素，4mg天，肌肉注射，1次天。 病情顽固的，可用四环素，马、牛1020g，猪、羊0.10.25g，溶于葡萄糖生理盐水或5葡萄糖注射液，静脉注射，2次日。 肺炎杆菌引起者，可用链霉素、卡那霉素、氯霉素、土霉素，亦可用磺胺类药物。 绿脓杆菌引起者，可配伍用庆大霉素和多粘菌素、。 应用抗生素和
41、普鲁卡因气管内注射，效果良好。 3）镇咳祛痰 痰液较粘稠，不易咳出时用 干咳用： NH4Cl：大家畜用50100g。吐酒石 频咳用：镇痛祛咳：复方樟脑酊3050ml马、牛 磷酸可待因0.10.2g马、牛 4）减少渗出， 促进炎性渗出物吸收 钙制剂 注意：静注，不能皮下注射，如流入皮下或肌肉，可引起坏死。可用10%MgSO4中和 用5%CaCl2 大家畜200ml。 10%葡萄酸钙 200300ml静注，每天一次，连用23天。 激素 氢化可的松 400mg肌注，或地塞米松100mg肌注。 5）促进渗出物的吸收和排除： 内服祛痰剂外，可给利尿剂；也可用水乌钙注射液 10%安钠咖溶液 1020ml
42、40%乌洛托品 60100ml 10%水杨酸钠 100150ml 混合，马牛一次静脉注射。 6） 对症疗法： a.呼吸困难时，可用氧气吸入或静脉注射3%过氧化氢溶液；通常用过氧化氢溶液1份，复方氯化钠三份的混合液，马、骡10001500ml，每天12次，以补充氧气。 羊支气管肺炎进行综合治疗的同时，应用氧气腹腔注射，100ml体重，有良好效果。 b.体温过高，可给解热剂。 c.心脏衰弱时，可参阅心力衰竭。 d. 防止酸中毒发生：5%碳酸氢钠,200ml静注。狗、猫的肺炎要提高代谢机能，用ATP10mg(10U),辅酶A 10单位,肌注或静注。 紊乱以及特异性免疫体的产生。 病理变化 典型的炎症
43、过程，可分为四个时期 此外，亦可应用理疗法：如超短波透热疗法，紫外线和红外线疗法。 病犬出现呼吸困难或怀疑有低氧血症时，可采用10%20乙酰半胱氨酸喷雾疗法。 大叶性肺炎 1、定义 大叶性肺炎是指整个肺叶发生的急性炎症过程。因为炎性渗出物为纤维素性物质，故又称为纤维素性肺炎或格鲁布肺炎。支气管和肺泡内充满大量纤维蛋白渗出物。 临床特点 高热稽留 铁锈色鼻液 肺部的广泛性浊音区 病理的定型经过 本病常发生于马，牛、猪也有发生。 2、病因 包括传染性和非传染性两种 传染性病因 大叶性肺炎是一种局限于肺脏中的特殊传染病 如牛、羊和猪的巴氏杆菌感染，此外，绿脓杆菌、大肠杆菌、坏死杆菌、链球菌等都可引起
44、大叶性肺炎的发生。 非传染性病因 大叶性肺炎是一种变态反应性疾病。 3、发病机制及病理变化 条件致病菌气源、血源或淋巴肺典型的与非典型病理演变过程。 侵入肺脏的微生物，通常开始于深部组织，一般在肺的前下部尖叶和心叶。侵入该部的微生物迅速繁殖并沿着淋巴、支气管周围及肺泡间隙的结缔组织扩散，引起肺间质发炎；并由此进入肺泡并扩散进入胸膜。 细菌毒素和炎症组织的分解产物被吸收后，影响延脑的体温中枢调节机能，可引起动物机体的全身性反应，如高热、心脏血管系统充血水肿期 红色肝变期 灰色肝变期 消散期 病理变化充血水肿期 充血水肿期 本期病程短促，约持续1236小时。 眼观 病变部肺体积略大，呈深红色，弹性降低，切面光泽而湿润，其中仍存有少量空气，割取小块放入水中，半浮半沉。 镜检 肺泡毛细血管扩张充血，肺泡壁上皮细胞肿胀脱落。肺泡内充满大量浆液性渗出物，内含少量红细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞。病理变化红色肝变期 红色肝变期 大约持续两昼夜。肺泡内渗出物凝固。 镜检 肺泡壁毛细血管充血，肺泡内充满大量交织成网的纤维蛋白，网眼中含多量红细胞、少量嗜中性粒细胞和脱落的上皮细胞。 剖检 肺脏显著肿大，组织致密、坚实，表面和切面均呈暗红色。象红花岗石样 。 剪取一块放入水
