脊椎静态触诊.docx

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1、脊椎静态触诊脊椎静态触诊颈椎、胸椎和腰椎 颈椎静态触诊 颈椎触诊(C7-C1) 向后半脱位的触诊 1. 患者仰卧,术者蹲姿面对患者头部用双手掌心控制稳住头颅,并以双手的二三指指腹接触颈椎 AP关节突的边缘上,从 C7 C1一节一节地用指腹的力量往前往上推; 2. 感觉那一节颈椎较紧绷不容易移动,就是向后半脱位的原发关节; 3. 在进行触诊时,须寻问患者是否感到疼痛或者紧绷。 旋 转 的 触 诊 1以两手中指指腹接触AP关节突,先将C7定位,再由右 向左旋转然后换方向由左向右旋转,并去感觉何处旋转 受限制; 或 观察患者鼻尖的两侧转动角度的差别, 并去感觉何处旋转受限制; 2若是棘突SP左旋,则

2、棘突SP容易向左边旋转,左边较松, 不容易转向右边。 若是棘突SP右旋,则棘突SP容易向右边旋转,左边较松, 不容易转向左边。 侧 弯 的 触 诊 1两手之中指接触 AP关节突,接触的位置与触诊颈椎旋 转的位置一样,只是触诊力道方向的不同; 2先将C7定位,触诊的方向是直接穿越颈部,但是有点 斜上的 3 0度角往对侧推。(往椎弓方向推) 举例:以颈椎而言, (1)、若为向后半脱位 (2)、旋转时,棘突SP 由右向左推,有困难则为棘突SP右旋 (3)、侧弯时,由左向右推,有困难,则是棘突SP向左边, 为单一椎左侧侧弯 。 (4)诊断书上,纪录为:PRI 静态触诊腰椎和胸椎的触诊(L5-T2) 向

3、 后 半 脱 位 1. 患者卧躺方向是由下腰部沿着脊柱往上走,用手掌根 先按住 SP棘突,由下往上推SP棘突再往前按。 2. 在腰椎的部位,按压的方向由下往上由后往前。 并沿着脊椎的线条而跟着改变按压的角度 须保持90度的垂直向前 。 3. 在按压SP棘突时,要去感觉SP棘突受力的变化、第几节 的SP棘突较推不动、各节的 SP棘突移动的差异性; 由下往上最先受限制的那一节SP棘突位置 就是向后半脱位的原发关节。 旋 转 1. 以左右大姆指轮流推动脊椎的棘突(SP ),针对同一节 的棘突由右向左推动再由左向右交互推动,去 感觉那一边的旋转比较容易而那一边较受限制; 2. 也可以用另一种方法来测试

4、腰椎的旋转:一手握住右 边ASIS骨盆提上来固定住,另一手则将棘突推向右 侧交互换边做,籍以比较左右旋转的僵硬度; 推棘突SP,若为棘突SP向右旋(PR),则向右好推, 向左难推 : 推棘突SP若为棘突SP向左旋(PL),则向左好推, 向右难推; 4. 至于胸椎的旋转半脱位触诊,也可用按压横突 TP左右两边的方式, 加以比较那一边不容易移动; 5按压横突TP若为棘突SP向右旋,则右横突TP 容易压下,左横突TP比较 压不动; 按压横突TP若为棘突SP向左旋,则左横突TP 容易压下,右横突TP比较压不动。 侧 弯 1.在腰椎部位 , 用大姆指左右对推、推动棘突和棘突之间: 2. 在胸椎部位,一手

5、推棘突与棘突中间 另一手则向上推横突由下往上。 3. 若是单一棘突SP右侧侧弯则向右侧推,较容易推动; 向左侧推较难推动。 若是单一棘突SP左侧侧弯则向左侧推较容易推动。 向右侧推较难推动。 骨盆(肠骨)矫正技术 骨盆(肠骨)矫正技术 一、矫正基本姿势: 病人侧躺,头部及臀部置于矫正床中间, 下侧腿平直,上侧腿半弯置于下侧腿膝盖上。 二、PI矫正法: l 接触点 PSIS 2病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间,并往上方转身30 度,一手轻按住病患手臂,一手手掌根置于 病患矫正侧肠骨之PSIS处,中指与病患身体 平行。 3组织定住:矫正手掌握置于PSIS下方1英吋处,将组织往 前推1英吋。 4上半

6、身挺直,胸骨位于矫正手掌之上方。 5再由后往前、由下往上 45度、 水平方向矫正归位。 三、AS矫正法: 1病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间, 并往上方转身30 度,一手里按住病患手臂, 一手之手掌心置于病患矫正侧坐骨处。 2组织定位:矫正手手掌心置于病患矫正侧坐骨处, 以略由后往下往前再往上划半圆方式将组织定位。 3 再以由后往下往前再往上推使其归位。 四、IN矫正法: 1术者面对病患,并将病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之 间,一手轻按住病患手臂,另一手之食、中指置于病患 矫正侧肠骨PSIS处,后脚膝盖轻压住患者置于上侧之 膝弯处。 2术者后脚如踩摩托车方式,将病患上侧之膝弯处 往外踩压,同时

7、置于病患矫正侧肠骨 PSIS处 以食、中指往外搬拉,籍以矫正肠荐关节狭窄。 五、EX矫正法: 1术者面对病患,并将病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之 间,一手轻按住病患手臂,另一手之手掌心以四指朝下 的方式,将掌心置于病患矫正侧肠骨之上端。 2将置于病患矫正侧肠骨之上端之PSIS之外侧以手掌心 由外向内方式矫正,籍以矫正太宽之肠荐关节。 六、PIIN矫正法: 1如 PI。 2病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间,并往上方转身 30 度,一手轻按住病患手臂,一手手掌根置于病患 矫正侧 肠骨之PSIS处。 3组织定位:矫正手掌握置于PSIS下方1英吋处,将组织 往前推1英吋后,中指向上向外转45度方向。 4上半身挺直,胸骨位于矫正手法之上方。 5再由后往前、由下往上往外侧45度方向矫正归位。 七、PIEX矫正法: 1如 PI 2病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间,并往上方转身 30度,一手轻按住病患手臂,一手手掌握置于病患矫 正侧 肠骨之PSIS处。 3组织定位:矫正手掌握置于PSIS下方1英吋处,将组 织往前推1英吋后,中指向上向内转45度方向。 4上半身挺直,胸骨位于矫正手法之上方 5再由后往前、由下往上往内侧45 度方向矫正归位。 八、ASIN矫正法: 先矫正 AS ,后矫正IN。 九、ASEX矫正法: 先矫正AS,后矫正EX。

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