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1、191经验麻科中医系列书经验麻科 书名：经验麻科 作者： 朝代： 年份： 子总论 属性：夫 之初发，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼胞微肿微赤，泪欲汪汪，腮赤面肿，皆是出 之兆，一冒风寒食 积，论其大概，不必一一如是。重则遍身膨胀，眼赤封闭，或壮热无汗，气粗气喘，呕吐，惊搐，鼻煤，咳 嗽声哑，至五六七日不见点者，急用表散以升发之，用麻黄汤主之。若 出稠密如云，片疙紫红干 燥，其毒甚重，表时宜表，回时速当清火解毒为要，此时宜用清龙汤或双解汤使之。大便燥实者加生军五 六钱，回时尤宜重用。胃火盛于回后，用生石膏两余。若不出足而回者，须用麻黄、石膏解之。肺火盛于回 后，片芩宜之。回后小便不利，山栀泻之。心火刑克
2、肺金，黄连清之。表若未透，宜慎之戒之。疹出 黑暗者，不起不透也。焦枯惨暗者，血滞也。糊涂者，凶也。手指先见者，犯本位也。头面身上全无者，闭 症也。或感风寒而不出者，须用麻黄重表也。头面不出而体多者，疹后生死难料也，急宜荷鼻、笋尖、升、 羌、芎也。手足尖头不到者， 后变症无穷也，药宜桂枝鞭芽而起之。一热即出，一出即没者重，只要出 足，回速何妨。不进饮食者重，胃火所致也。鼻掀口张，目无神气者，死。鼻乃肺窍，掀则肺绝，口乃 脾窍，张则脾绝，皆难治也。气喘胸前吸者死，天君不宁者，安得不死？发不出者，闭症 也。及腹胀、气喘、烦躁者，毒火不出，反攻于内也。昏睡者，死。脾困者，面黑色滞者，血死也。目无 光彩
3、者，热则冷之，寒 则温之，莫良于眸子也。痰喘音哑者，肺窍塞也。指甲黑色者，血死也。鼻煤项软者，肺火盛也。四支冰冷 者，脾土倾也。睡卧不宁者，内毒伏也。眼红眼障者，肝火甚也。鼻燥者，肺火甚也。唇硬舌红者，胃火攻 心也。口焦者，脾火甚也。或痰或喘者，火壅危也。 若桃红色者，轻正色也。白色而烦者重，血不 足也。紫色而成堆者重，血滞也。点粒者轻，毒散也。一片者重，从上出下者轻，从下出上者重。四肢先见 者不治，此乃脾经阴不转阳也。鼻青粪黑，咳嗽连声，面青声哑者不治，回时虽云可治，然亦难也。白色有 贰症饮食如常者，不犯胃气也；精神如旧者，不困肺经也。色润体安不大热者，汗透也。无舌胎者， 心火轻也。大小便如
4、常者，此谓顺症也，不必强治，反是则重，为其气弱也，表降宜慎之。未出之时，鼻红出 者，佳兆也，汗流如淋则美，呕吐亦佳。喜三者何也？经云衄能散毒，汗能松火，吐能解热毒。从 衄消热，以汗透火，以吐松肺。火盛者，则衄血流而不必止，误止者则毒奔于内也。如此者非恶症也。故 汗吐下三者美也，可不药而自愈矣。凡治 之法，三日宜升，四日宜降，倘误降者则不治也。此治顺症之 常规，未言乎变症。然看手足指尖有红点者方为出完，倘不透明而不见者，仍用表方中加桂枝鞭芽以发 之，切不宜降，慎之慎之。若表而不齐，必须 后停药，以待变之来。经云变症难逆于将来，何能 预料？所谓不药为中医之说也。妇人胎前出 三日之前，用升麻以提之，
5、恐其堕胎也。回后则用黄芩以安胎， 速降以消火，又能解毒。如产后加凌霄花、丹参可也，而人参切不可用，用则杀人。用补亦然，富贵之家常 犯此病，不可不慎。书云不可用人参，叮咛如此其切。参歌有云肺热还伤肺，为人参能助气与火也， 为肺热者言之，肺火既清，何忌之！有又热补之药断不可用，如疹后日久虚喘坐立不安，可用生甘熟地，若 一月之外，便宜重用。太阴主肺，阳明大肠，肺与大肠相表里，毒从大肠出者为 贵。经云毒因利减，此之谓也。回后不可久泻，久则肺经移热于大肠，宜凉肠。 出形云片如锦纹者为 斑，其色红赤者胃火热甚而失下也，此冲入足少阳胆经，助相火而成斑矣，必须重 用石膏，以清胃与肝胆可以成功而消斑。隐隐红点为
6、疹，胃火冲入手足少阴心肾经，则助君火而成疹，黄连 能奏效如神。若斑重而疹轻者，初起时最忌寒凉热辣酸冷之味，并忌冒感风寒，急宜麻黄、苍耳贰味以托 肌肤之闭密。毒瓦斯阻遏而内攻不出者，初起之药斟酌用之，但麦冬、生地为其补肺敛皮恐不能发越，又参、 、姜、附子、丁、术、桂燥悍酸热之味为其助火伤肺，补气发喘。但痘与疹用药不同，疹出之时泻利不 止者，吉也，盖泻毒不泻元气也。回时自利不止者，又吉也，毒以利减。若利久而至八九日者方谓过多，恐 肺火移热于大肠，必须先下顺利之水，则自止矣。利水者何也？经云小水愈长而大便愈结也。骤用 补涩如桂、附、术、木、诃、蔻、参、 等药补涩之剂，必须胸腹胀满，重滞而死矣。经云利
7、不可止， 疟不可截，其斯之谓欤！疹子未出与正出之时，不进饮食者，谓此毒瓦斯内蕴，实未解也。 出则宜表回，后重用石膏以开其胃，又加竹茹最妙。 药性 属性：麻疹未出，升发为先。防风、荆芥散腠理之留邪；升麻、干葛开营卫之蕴热。麻黄发斑毒之出现，淹 延热盛，发不出而无汗者，不拘冬夏可用桂枝，令血气之横流。四肢不出者，便宜加入 薄荷、竹叶，解肤热之WY。苏叶、葱头疏肌表之拂郁。既知君臣还有佐使，青皮拔毒止痛，陈皮理气 化痰。咳嗽咽痛，肺燥贵乎滋润，桔梗、大力最宜。呕吐不食，痰气滞于胸隔，散涎毒 出，前胡、复花为良。色不红润，川芎、红花行血而开滞。色若 紫黑，急宜火烧人粪路朝东，必然黑色而转红。大便秘结，
8、用大 黄、枳壳。小便不利须用木通。出不快者，宜大力、蝉衣，能透肌解表，此乃未出与见点之前，用之一法也。 若既出足之后，解毒清火为良。里热毒重，药宜降之，柴胡、黄芩入肺加苏子以定喘；玄参、石膏治邪火之浮 游；生栀、连翘开恶毒之郁结。栝蒌润肺止渴，滑肠化痰而解毒，合用麦冬解烦渴而清肺金；生知母 降火生津；黄柏解毒蒸用；犀角解心胃之热；羚羊泄肝肺之炎；牛膝去下部之邪；力子解阳明之毒；柴胡去厥 阴之邪；黄连泻心火；大黄号名将军；生甘和中得国老之称；蒸山楂通气血而去腹中之宿垢；止咳嗽，解涎 痰，石膏、贝母争先；利咽喉者桔梗、大力、射干、豆根、玄参最宜；荆芥去皮肤之热；薄荷、钩藤解 惊悸之宗。痰药尤要，苏
9、子、杏仁、天麻、竹沥、消痰而下气，陈皮、枳壳，利气以开痰；钩藤、桑皮、定喘； 花粉、干葛止渴。若风热痰壅，胆星九制；痰毒便闭，栝蒌仁莫去壳油，消肿定喘解毒最妙，化痰定嗽，顺气为良。 升药加减 属性：石菖蒲、木通能制谵语，小草、莲心清心而定惊，食积以神曲、麦芽、枳实而消，河柳加于回后面 赤之时，荷鼻加于太阳不起之候，四肢不到桂枝鞭芽何疑，额上不起川芎、羌活、升麻、桔梗、笋尖宜早加， 目直视者天麻、胆星、石菖蒲。若是伤暑，青蒿、香薷进；大力、蝉衣、钩藤、薄荷加干不起，郁火相扇 用连翘，痰结在于皮里膜外，昏迷发热不出者，竹沥佐以葱白，一发而出矣。 降药加减 属性：胃火盛者，则用石膏三两，不嫌其过。多
10、汗不出，发不透 者，用麻黄一贰钱，不谓其太热。四肢不到，或桂枝五六钱，不愁其已甚。肺火毒重，则用黄芩八九钱，不 见其多。大肠闭结栝蒌仁三两，尤谓其少，不泻，又加大黄五六钱。喘嗽仍用钩丁，汗多须用知母，喉痛射 干、山豆根、大力、枯草、玄参、荆芥、桔梗与甘草，八味之中最宜深。痰症天麻共胆星，更加竹沥贝母 吞。吐脓吐血，芩连山栀用，腹痛枳实效如神，骨蒸地骨又柴胡，骨节酸痛石菖蒲。钩丁、知母、贝母、 石蒲、榧子、通草与栝蒌，能开声之哑。槐花、黄芩、枳壳、川连、山栀，能治脓血之泻。又加石膏而重用， 回后发不透，而喘者仍用大力、蝉衣、钩丁、葶苈、桑皮、兜铃数味，甚则青龙汤，百发百中。尤宜慎之。 升药良方
11、属性：如额角两太阳多见者，本方去升麻，而头面多者为佳，荷鼻、笋尖要多加，身上起而四肢不到者，桂枝鞭芽无差。 壮热腮红升葛用，前桔陈皮复花红， 川芎枳壳并木通，荷鼻笋尖额上同。 面青神慢，葱苏饮发之 面青神慢葱苏红，复花陈桔前川芎， 发疹最妙莱菔子，和解散用去防风。 和解散 和解升葛桔荆防，覆刀蝉衣薄荷郎， 气闷烦躁难贰便，枳壳木通功效彰。 淹滞不出，毛孔闭密，皮肤干燥，身热喷嚏，毒瓦斯郁内，急用升麻散发之。 升麻散 升麻干葛复花芎，大力薄荷红木通， 蝉衣桔梗煨天麻，前陈钩藤疹有踪。 降药良方 属性：小儿出疹，见风罩没，未得清爽者，和解发之，即消毒饮。疹出已足，宜清金散风热，泻心火，使金不 受火
12、克，否则肺之母受寒邪所闭，必至痰喘声嗽，身热喉痛，不进饮食，后生疮疥，渐成疳瘵。下流传入 大肠为泄泻自痢等症，良以心火未散，或咳血、吐血、衄血，或伤眼目。下流传入小肠，小便赤涩为血痢等 症，以上诸症俱用降之。 润肺消毒饮 润肺消毒用紫芩，枳壳花粉栝蒌仁， 桑杏陈苏并山栀，石膏莱菔下气清， 喘加麻黄淡竹沥，便闭大黄真河柳。 此汤即清金降火汤。若疹出已到指尖及天庭可用此方不必更换。若不到者，不作出齐论，但人多安 静如常，且缓服之。统论看症用药加减以石膏、莱菔下气定喘；麻黄重用以开肺窍；生熟大黄以通闭结； 竹茹开胃郁；枇杷叶蜜炙以止嗽；绿豆、芝麻解毒润肠；加竹沥消痰润燥以降火；西河柳使疹毒出于外，
13、兼治疹后痢；地栗能治噎膈，开胃消食，除胸中之实热；白芥子豁痰、理气、发汗；水芦根降火除呕哕； 白茅根治血妄行，止呃逆，兼治肺热喘急，止淋沥；木通能利小便，引火下降，加刀豆 止呃下气，葱白发汗而解肌。 自拟表降备用方 属性：备用表药升羌防，复花蝉衣大力当， 川芎桔梗荆芥穗，前胡葛根钩藤方。 半表半降良方 属性：半表半降紫力芩，苏子钩藤山栀仁， 石膏甘草与木通，桑杏便闭大黄均。 消痰化毒汤 消痰化毒覆蝉衣，薄荷钩藤白桑皮， 紫杏甘桔大力子，石蒲全梢僵蚕宜。 此汤回后，人倦气粗，痰嗽声哑，感冒风寒，以此服之能解毒化痰，开音发散。 误降再表方 属性：误降之说，谓其麻未出透，降之太早，见他气急便实，无汗
14、 昏睡，目赤眼开便可服之。如误服酸涩热补之剂，不可救药矣。 误降重表有钩藤，大力蝉衣复花同， 薄荷苏子甜桔梗，大青龙汤合剂攻。 解毒汤 自古黄连名解毒，黄柏黄芩共合成。 后 属性：鼻红弄舌，牙有鲜血者，须用石膏、栀子、笋根，能清脾胃之热，再加茅根煎汁。如便血、吐血不止 者，解毒汤中加犀角、鲜地黄。烦渴作泻者，猪苓汤加黄连、花粉、石膏。干呕者，解 毒汤。呕不止者，陈皮、竹茹、石膏。下痢不止者，黄连、猪苓、泽泻、滑石、甘草。或滞后重，黄芩、 枳壳、木通、桔梗、升麻、叭杏、六一散与栝蒌仁。疹后气急咳嗽，连声不绝者，加 栝蒌仁、苏子、桑皮、枳壳、桔梗、麦冬，最用葶苈、冬花极妙，如若喘重者，麦冬清肺饮为
15、宜。 清肺饮 清肺饮中又贰冬，甘桔石膏杏仁同， 贰母要求大力子，兜铃加上肺气通。 后壮热不退，发为搐搦，烦躁不宁，此心脾不宁也，宜四物汤加山栀、麦冬、甘草、木通，或下安神丸。 疹后虚烦不得眠，竹叶石膏汤加陈皮、麦冬。 疹后毒瓦斯攻内，循衣摸床，谵语神昏，丧珠者死。 疹后泻久不止，而变惊风者死。 疹后咳嗽连声不绝，而口哑者死。 疹见发不透而颈项肿硬者死。 疹见牙疳肿烂，唇齿肉落者死。 疹没后下痢不食，兼赤白口噤者死。 疹回后壮热，昼夜不退，身瘦弱者死。此因初起失表，毒火不能尽出，急宜表药与解毒治之。 疹出四五日不收者，内有热毒，清利治之，则热自解，疹已消回后，禁忌风寒湿水，否则必致咳嗽不休。 四
16、十九日内余毒未除，肺虚咳嗽，下汗如雨，头汗如蒸，全身浮肿，宜用此方麦冬、冬花、知母、 橘红、百合、百部、阿胶、沙参、贝母、钩藤、枇杷叶、榧子、兜铃、栝蒌仁。 疹若回后，如见发热，每渴用绿豆、芝麻炒米和煎茶饮，切 不可饮寒水，更宜生津解热而止渴，或用白虎汤代之亦可。 疹后贰十日之后，其毒不解，邪火拂郁，浑身发热，昼夜不 退，发枯肌燥，渐成疳瘵，宜清热除疳丸主之。 清热除疳丸 清热除疳又黄连，归芎胆草陈干蟾， 发枯肤痒成疳瘵，加上君子治五疳， 再加笋荟共为末，神曲糊丸米汤下。 如浑身壮热未至瘦弱，但每烦躁搐搦不宁，此热在于心肝贰经，以当归养血汤、黄连安神，间而服之。 当归养血汤 后壮热每烦躁，定知
17、心脾有火熬， 四物汤中除芍药，安神养血须医早， 枇杷麦冬栀子入，灯竹木通甘草高， 假如气结连声嗽，桔梗蒌仁不可少， 天门麦冬入口消，知母枳壳天花炒， 若似气急耸肩嗽，血退场门鼻面色焦， 若非泻肺终难治，贰冬贰母与甘草， 桔梗杏仁与葶苈，兜铃糯米带甘草。 疹后咳嗽气喘，连声不住，此乃毒瓦斯流于肺，肺叶焦而动也。如胸前凸起，龟背直从而喘急，血出鼻 掀，握手摆头，面青色或白枯者，皆不治之症，如胸前不动用麦冬清肺饮治之。 疹后牙疳红肿者，宜服清胃饮。 升麻 川连 丹皮 生地 胃烂加生知母 生石膏 清胃 饮合加荆芥 大力 玄参 生甘草 桔梗，疹回后杂症，或前或后，稍为 加减酌用。 小便赤涩 属性：心火移
18、热于小肠，小肠入于膀胱，膀胱热炽于小便，则小便赤涩，血随之。又肺受火邪之克，以致毒瓦斯 无从而泄，盖因失降下之故也。或生烦躁不宁者有之，不必专于利水，宜清金降火气 为要，用导赤散加生山栀、川连、升麻等药治之，火气既出，小便自然清利矣。 导赤散方 木通 麦冬 车前 生地 生甘草 赤苓 生栀 生黄 苓滑石 泽泻 川柏 知母 加灯芯煎 盖溺血总系烈毒内攻也，况出自小肠乎，故五淋病惟浊血尤重，非下极清凉之药，难以缓其流，澄其源也。 淋症从溺窍来，浊症从精孔来，贝母六一散能分水道。 尿血即血淋也，溺血者，心与小肠实热也，可加贝母、前胡、石苇、牛膝各贰钱。 大便秘结 属性：血气下行，大便自无阻滞，苟热气燥
19、结于下，毒火流住于大肠，以致津液干枯不得润滑，故大便有秘结 之症。苟不攻其胃则胃实，胃实则生谵语，腹胀目赤者有之。经云毒瓦斯归胃，胃气闭塞，喘急烦躁不免 矣。急用大黄、栝蒌仁、枳壳润下以去毒，外导亦可，加升麻提之更好，盖清气提上，而浊气自下也。 泄泻 属性：发热与见点并回后五六日之间作泻者，是泻火毒不泻元气也，切勿止之，经云毒以泻松，痛以利 减，回后泻至八九日外当用四苓散加升麻、槐花、桔梗、柴胡、栀子、黄连、车前、六一散、杏仁、条芩、 豆根、栝蒌仁，切勿用白术、木香健脾等药。泻出之物如鸡卵臭者，伤食也。宜用山楂、麦芽、槟榔、 川朴等味以消食积。 经云泄泻者，邪入于大肠，原进原出者，邪热不化谷也
20、。盖因火性沸腾，不暇分消，故其出也。 泄泻大作，一切寒凉清解之药在所禁忌，然非所以概治热毒下痢之 症也。热毒太 甚，其毒不能尽行肌表；势必至于壅滑凝滞，所幸内实不受邪，侵注于大肠，大肠为传送之官，不至毒害迫 于其中，频频下痢，虽与泄泻相似，而实不同。此之泻者滑而不禁，彼则坚而闭塞，此之泻者溏而不实， 彼则凝结如胶漆。有纯下清水，或秽气不甚，或便塞难出，或腹痛烦躁不宁，重用芩连以清其火，稍加大 黄以攻毒而痢自止矣。若以泄泻治之，则左矣。经云热毒冲肠便自频，喜肠传送毒难侵。频频欲解仍难 塞，误认脾虚终内攻，久泻者饮食内停中气阻，转运失职脾困苦，纵然顺症亦淹迟， 内伤消积止泻吐，热退便塞须加升麻，一
21、提而大小便自顺矣。 呕吐咳逆 属性：呕吐者，胃火也。胃火上冲，呕吐而食不下咽。咳逆者，肺火也。肺火上冲而咳逆不止也。经云 呕吐者，邪甚于上。顺其气，清其火，则自止矣，切勿用姜汁，有痰在膈，在经络非 吐不可，吐中亦有发散之义，经所谓因其高者因而越之也。 呕吐不止者，用葛根煎汁服之，不能下气消痰。呕哕不止者，用枇杷叶煎服之，能止痰嗽咳逆。 三消症 属性：渴而每饮为上消，肺热也，心火移热于肺。多食善饥为中消，胃热也。渴而小便数，且有膏为下消，肾热而水亏也。 不食 属性：人以胃气为主，不食则胃气必伤，此为实热壅塞而然也。回 后重用石膏以清胃火，大便秘结须加大黄，不忧寒凉太过，不忧荡涤伤胃，经云百凡欲食
22、最为先。 经云安谷则昌，绝谷则亡。不食应知各有缘，有热邪犯胃而不食也，亦有胃虚火闭不食者，此则火闭无疑 非胃虚也。胃虚不食身安静，胃热人烦体自炎外。又有饮食过多，或痰凝气滞，与夫寒邪闭塞胃热者， 皆令不食，须知其食过多，致脾不消谷而成痞胀者有之。 惊搐 属性：热毒犯心，心为君主，忽被风邪束缚，不得汗泄，大小肠郁结不得内行，是以心火亢极，金受火克，不 得平木，木动风生以侵脾土，故吐食更兼搭眼，面青又见头摇，气乱神昏，遂生惊搐之症。经云木邪盛 而伤土，宜发散兼利小便，使其内外之毒，分消而惊搐自定，发散用消毒饮加防风、川羌、煨天麻、木 通、小草、甘草、钩丁、陈皮、青皮。回后加大黄、麦冬、柴胡、山栀，
23、或用清解散。防风、荆芥、蝉衣、桔 梗、前胡、川芎、升麻、黄芩、木通、大力、连翘。治法当平肝木，利小便为要。泻肝则风去，利小便则心热 清。此因心火火炽盛，肺金受克不能制肝木，以致火风相搏，神不得安，邪火退，正火旺，则心 肝宁而惊搐定矣。发搐惟利关节，毋为惊治，须清烦热安神治，宜疏风消食透毒为良。 失血 属性：今夫血阴物也，有质而凝，寒则凝，热则行，热毒之气内外不得分消，内闭结，外无汗，营家失所，奔 窜妄行，传注督脉，必从鼻软关而出。经云毒从衄散不必止之。若从口来犯胃， 难治，急用犀角地黄汤。或溺血者，加山栀、车前、石苇、木通、 升麻、槐花，或大便下血者，加黄芩、槐角、黄柏、升麻。血属阴本静，因
24、相火所逼，故越出上窍，耳鼻衄出者加山栀、防风、荆芥。若九窍出血者不治。若吐蛔，泻蛔。 蛔者，嘈食虫也。不食而出者，胃火实也。见食而出者，胃中虚寒也。气虚不食而吐蛔者死，泻蛔亦然。不食，虫 无存养之所，故出。虫畏胃火，不安其身，亦出，宜重用石膏。 误降 属性：疹虽出齐，天庭不明，手足尖不至，而时师误降者，或自回者，于降药中加发散开提之药，如大黄、钩 丁、薄荷、蝉衣之类。或用青龙汤不可迟延，生甘草、知母、薄荷、黄芩、栝蒌仁、胆草、大青、红花、忍 冬花、通草、谷精草、西瓜汁、升麻、砂仁、竹沥、僵蚕、槐花。 咽喉 属性：咽者，胃脘水谷之道路，主纳而不出；喉者，肺经呼吸之往来，主出而不入。咽喉系一身之橐
25、 ，使毒 火上炎，不得发越，锁于咽喉，或燥或破，或呛或噎，或痛或肿，甚至水入则吐，食入则呕，音哑，言语 不明，无论火毒重轻，即以甘桔汤加大力、荆芥、玄参、复花、前胡、芍药，消火毒，清咽喉为要。回后加 豆根、麝干、麦冬、防风、石膏、苦参。经云切要解炎并 清喉痹。咽痛甚，毒火灼，只恐一朝封管， 锁杀声，哑却徒劳。 舌刺咽干 属性：舌胎生刺，咽干如炙，伤寒难症见之，阳盛阴消之象，然扶 阴益阳其危可解，痘疹若见，总以烈毒肆虐，非仅爆炙已也。甚则干焦日黑，总以咽喉壅毒，所以咽哑水呛 无言。若 ，舌刺如煤者，不治欲解其危，非寒凉荡涤不可，即使攻解须在回时早图可也，用大黄、栝蒌仁、 石膏、枳壳为主。音哑是肺
26、热，有肺痿，有风毒入肺，哑有火郁，舌有痰迷。 音哑 属性：心者，声音之主；丹田者，声音之府；喉者，声音之门也。被热毒煎熬，热甚生痰，津液胶锢，痰毒 填实，肺窍有碍气道，其毒不能尽行于肌表，故音哑。然热毒既已不行，以致肺窍填实，虽有根有主，声音 亦不能发越也。且肺金以空而鸣，不空则不鸣，宜用力子、桔梗、花粉、甘草、菖蒲、黄芩、麦冬、知母、钩丁、川贝、天麻、前胡、芍药，以清其火，顺其痰，则肺开而声音出矣。如久泻后音哑汗出者，元气脱也，不治痰，疹始中声哑者，以人 事安静，饮食如常者佳。若起发之时，即音哑失声音，切牙者，寒战者，烦躁昏迷者，干呕水呛锁喉者，痰 壅喘急者，泄泻不止者，腹胀闷乱者，皆凶。未
27、出声变者，表郁病也。已出声变者，膈热病也。出后而声不出 者，表膈兼病也。又咳嗽出声者，不在此例，此时亦用北沙参清肺，肺敛则声开，惟疹回一月外，方可 用诃子、阿胶、糯米。 弄舌咂唇 属性： 舌乃心之苗，心宁则舌安，心扰则舌乱。且肺之络又连舌本，心肺有热，其苗自不能宁，故搐弄不息， 长出不收。脾乃仓廪之官，其华在唇，且胃脉环于唇口，咂唇者、硬肿者，乃是脾火也。若破荷叶浸软贴之， 或辰砂和蜜敷之，倘若唇肉已伤，不治。疹回后倘有此症，重用黄连、石膏、莲心、栀、柏，以清心苗。 盖舌乃心苗，口为脾窍，火降则热自疏矣。 发狂 属性：发狂一症，虽不得见，然总因风寒外束，腠理闭密，大肠干燥，身热无汗，毒火郁结而
28、不得发越故也。 初起用麻黄散加大黄，回后用石膏、知母、黄连等味，治之可愈。 烦躁不宁 属性：经云烦躁者，毒瓦斯壅塞并表里不宁也。如抓搔者，疹痒也。不安者，内热也。呻吟者，疼也。 又烦者，气血燥也。经云内烦外躁，小便不通，小肠热积也。 疹每有此症，或至昼夜不安。 谵语不眠 属性：谵语发狂，啼叫多时，治宜发汗兼通大小便，经云心烦乱用凉膈散，快胸又疏表，透毒凉解清火以 去其根。又云肾燥故心躁，火屈于水而出也。经云肾枯燥急食辛以润之。又肺主烦，肾主燥，有痰， 有火，有毒，有虫，有痒，用黄芩、黄连、麦冬、知母、贝母、连翘、车前、羚羊、犀角、防风、胆 草、干葛、冬花、茯苓、柴胡、山栀、槐花、石膏、栝蒌仁等
29、味， 又加玄参、生甘草、茯苓、山栀解清肺火，宜重或用大黄、六一散之类。 咳嗽痰壅 属性：咳嗽者痰涎壅盛，外感风寒，热毒壅遏而不得发越，以致肺窍不通，始用和解散，回后痰多加川贝、胆 星，或麦冬、清肺饮。咳嗽者乃邪气上冲，痰滞不活之故，治嗽宜以治痰为先治，痰要以治气为本，用枳壳、 橘红以利其气而痰气自除，痰饮自消。清肺金，解热毒，而邪火自退矣。夫人身之津液所以资生精 血也，火毒煎熬，而津液不得流通，变为痰涎，胶固于中，致使正气被塞于胸膈，或喘或嗽或舌强不能言语， 或喉中作声乳汁难下，入口即嗽而吐出者，此毒瓦斯停滞于肺胃也，宜升发解毒，当以前胡、桔梗、复花、枳 壳、橘红，大力等药，以运动其痰。如先有
30、痰在颈项者，不必妄治，即用生大力移之亦可。 呃逆 属性：呃逆者，气噎也。乃是胃枯槁而成，此下焦毒火郁于胃中，不得发越之故，非是阴火上升，根据胃而发也， 治宜用石膏、茯苓、麦冬、橘红、鲜斛、山栀、竹茹、九头兰、茉莉花、树上干桃等药。 腰胁痛 属性：毒伏于肾，肾传于腰，腰乃一身之关节也。毒火煎熬，肾水枯槁，水火失济，故腰疼也。初起用败毒散 ，若外感风 寒必兼头痛，亦用此药。两胁疼痛尚有余毒在中，阴阳之气不能升降，故作胁疼治，宜柴胡、枳壳、桔梗、 赤茯苓之类，使贰便气流通而疼自止矣。 腹痛恶心 属性：疹出不透，脾胃有毒，邪正交攻，脏气相击，火毒郁结，凝滞而作腹痛。腹痛者毒郁于阴，脐以上属 太阴，当脐
31、属少阴，小腹属厥阴，治直升发解利。经云痛以利减，毒以泻松，加枳壳、枳实、大黄、栝 蒌仁之味，胃口有热有痰而作干呕者，是为恶心，大便秘结忽作腹痛者，燥粪欲出也，用外导法，如平日原有 蛔痛之症，此为内热蛔不安而作痛也，宜用大黄、枳壳、栝蒌仁等味微微利之，泻出即安，切勿妄用使君子等酸药也。 腹胀 属性：毒瓦斯凝于胃，不能外越，而毒留于内，甚则气喘发厥，治宜升发解利散邪，使毒瓦斯分消，则胀自愈。 经云疼以利减，胀以自消。肺热生胀而大便秘结，仍用枳壳、大黄、栝蒌仁。胃热 生胀，小便赤涩，可用木通、川连、黄芩、石膏。乳食停积，可用升发加消导，又加枳壳、杏仁、桑皮、陈皮 之类，喘者加葶苈子。又方用田螺一个，
32、将麝香、五味子、入于田螺内，覆脐中，布包，昼夜小水即利矣。 喘息 属性：毒火流于肺金，气为火毒所郁也，治宜清金解毒，退火消 痰，顺气为主，如鼻塞咳嗽，乃风入皮毛，可加麻黄、杏仁。泄 泻久而喘者，虚喘也。不泄泻而喘者实喘也。实喘非伤食即便闭，宜陈皮、枳壳、苏子、前胡。疹后发喘者， 毒火绕肺也，宜用条芩、知母、大力子、石膏、桔梗、地骨、兜铃、杏仁、桑皮、葶苈、川贝。喘后腹胀者， 利小便而喘自止矣。气喘痰盛者，当服三子养亲汤，苏子、芥子、莱菔子，微炒黄。注云气有 余便是火，火升而痰亦升，气高而喘亦高，故用苏子降气以解之，芥子开气以理之，菔子利气以下之，气下 则火清而痰喘自止矣。再加竹沥、枇杷叶、绿豆
33、更妙。 预料疹后 属性：起发时先看头上，旋视手足透发如何。若手足尖出到，额上皆明，此毒瓦斯得泄，脾胃素强，不必虑也， 勿药有喜。若遍身虽起，而手足尖不到者，此毒郁于脾胃。盖人之一身，脾胃为君主，然后灌溉于四肢。今 脾胃津液不能行，其毒不泄，所以起发不到，此根本已拨，枝叶必萎之兆。天庭亦要紧之处，定要透 发，若太阳太阴两颧并鼻左右不起，不比金木不分之症可挽救也。 手足疼痛 属性：疹出之后，被风寒邪气侵袭肩窝手臂，以致毒火凝滞不散， 疼痛无时，不能摇动，回后必须发壅，降药之中加羚羊角、青皮、桔梗、独活、川芎，以治之可愈。 口渴 属性：渴者，胃中有热，津液为热所耗，故发渴而欲饮也。宜炒 米、绿豆、芝
34、麻煎茶与饮，切勿饮水，回后加石膏、知母、麦冬、冬花、花粉、干葛，以生津液而止渴。 津液流通于三焦，以制火也。火气上炎，熏灼心脾，是以津液为之下陷，华池为之干涸，故发渴也，治宜 清金。经云烈火刑金，咽燥发渴，火清则华池自润矣。咽喉干燥则渴，虽有虚实，均属肺病，金生水而 畏火不能输降下之，令华池干涸而渴，从之喜热恶冷，稍饮即止，宜生津液而渴自止。喜寒恶热， 百杯未足，宜制烈火而渴自解，是金被火烁，火焰如炉，五脏皆竭，而肺更何言哉！经又云降火则渴止。 寒热 属性：火动则热，火郁则寒。盖毒欲发泄而不得散耳，将出而有气血与火毒相攻也。出之而有者，毒盛则邪 胜也，宜用柴胡、知母、石膏、地骨，便闭加大黄可也
35、。 热如炮烙者有之，头温足冷者有之，唇焦颊赤者有之，青惨黯滞者有之，周身发热参半者有之，阴阳殊绝 者有之。其所以然，毒火有隐现之分，非真有寒热之界也。热者有微热，有半热，有极热之不同者，宜知之。 厥冷 属性：厥者，手足逆冷人事不知也。阳气独上，火随痰涌气塞不行而厥也。热毒之气郁遏于内，元气不得流通， 以致外表无阳而厥冷也。宜发散之中加麻、桂、葱头，阴虚火旺则内热生风，火气焚灼，故身热肢冷，痰随火 涌，故不知人事。又有血厥者，汗出过多，血少则阳气独上，气塞不通之故耳。 头温足冷 属性：头乃诸阳之会，毒瓦斯上蒸故温，足之六经属水土木，水寒则冰，土寒则拆，木寒则枯，足冷者，阳气绝 也。经云足冷过膝者
36、不治。但疹出郁于上而足冷者，宜清之于上，则火降而足温。四肢脾胃主之， 是以四肢先见者不治，疹后四肢冰冷亦不治也。 疹后头汗如淋，毒惨阳位者则不治。若治，宜前开录四十九日后之方治之，此因火性炎上，兼之渗泄 无门，不容滂达，焰光上窜，汗之所以上涌若蒸也。四肢属脾宜和暖之故，不宜热，尤 不宜冷，通身火热而手足独冷者，皆烈毒涌遏于脾阳，邪莫透， 火郁则寒之象，冷之极，正热之极也。未出之时，则用麻桂以散之，而火自收矣。 发痒 属性：有血热发者，有毒盛发者，有感风发者，此三者宜消毒散加防风、连翘、玄参、蝉衣、地骨、生地、黄 芩、荆芥等药。又曰痒者急疏风以开其牖，攻毒以达其滞则止矣。 又云热毒壅于皮肤，气为
37、郁遏，血被煎熬，气非不足也，锢之则焰，血非自热也，灼之则迫， 游行皮肉，痒之所以作也，重加石膏、生地凉解，以杀其热毒之势，庶气血不受邪虐，何患乎痒之有哉！若内 症猖狂，大便秘结，用大黄、麻黄、枳壳，速宜荡涤，不可临渴而浚井也。又有俗法，升麻、苍术、桑皮、荆 芥、防风、柳枝、槐枝，共水煎以布拭之，即止。 便下脓血 属性：疹后泄泻而便脓血，此邪热内陷，大忌止涩，最宜升发开提，虽云清气不复，脾胃虚弱，不得轻用生 ， 但解其热，凉其血，而诸症自愈。治疹之法与他症大不相同，宜清热发散，凉肠为主。便下纯血者风伤肝也， 宜散风凉血。如豆汁者湿伤脾也，宜清热渗湿为主，倘若鲜血者为肠风，随感而见也，瘀血者为脏
38、毒积久而发也，粪前为近血，出于肠胃。粪后为远血，出于肺肝，用药切忌酸涩之味，如疹后见之者，此移 热于大肠，药宜降之，随进槐角、川连、石膏、木通、六一散、山栀、黄芩、杏仁，久则地榆亦同功。经 云肾者胃之关也。肾主贰便，久泻肾虚，不可专责脾胃也。疹毒传大肠，或泻痢脓浆，此是脏传 腑，能知其因必得安康矣。 症 属性：乃太过之症，比疹更重，夹毒上浮，从毛窍中出，形如蚊咬之状而色紫赤，宜用石膏、生地、丹参、荷 鼻、大力、黄连、川芎、羌活、山栀、防风、荆芥、连翘、甘草、大黄等味，便有神功。 痘疹相连 属性：痘若现形之后，有碎密如芥子者，疹也。皮肉鲜红成块者，斑也。此火毒薰灼于中，急宜解毒，使斑疹 消散，痘
39、得成功。经云痘疹连呈甚是奇，夹斑夹疹总为非，斑消疹散先解毒，芩母石膏玄参宜。 又云疹先痘后小儿哭，退疹方能痘自来，莫道寒凉忧冰伏，时师一见便痴呆。 又云治疹不治痘，惟要开其腠，腠开毒自出，毒出为宁候。 又云先退其麻疹，痘疮自然发越，宜服生甘草、防风、黄芩、荆芥、黄柏、玄参、大力、石膏，再加升麻。 表里实热 属性：红紫干滞、黑色焦枯者，表热而实也。大便秘结，小便赤 涩，身热鼻干而燥，气热唇焦烦渴者，里热而实也。表热宜清凉发散分利之，里热宜重解毒兼清凉发散为主。 疹后症 属性：后现点或疔多者，热毒抑遏皮肤也。经云急宜清毒始为美，连翘饮下莫磋砣。 又有疹后牙根出血，咽喉肿痛者，经云甘桔汤中用荆芥、防
40、风、玄参、大力，可扶伤牙根舌上。 若生疮，连翘解毒桔玄当。 发搐 属性：发热惊悸，心肝受病，心主火，肝主风木，风火相搏激而发搐，升解主之。又有咳嗽喘怯，肺肝受病。 肺主气，肝主血，是为金木相并，气血两搏，亦要发搐，宜清肺饮主之。经云治惊之法要平肝，利水 之时势自安。诸风掉眩皆属肝木，心火热盛，肺金受克，不能制水，肝木热则生风，风火相搏，神气不 宁，故发惊搐，治法平肝木、利小便为要。筋抽脉惕动者状似惊也，筋属肝，毒在于肝不得寻窍而出，筋脉受 冲激，以致抽动如惊，而实非惊也，或用苏解散即清解散去芩、连，加羌、苏。 掏口 属性：口为脾之外窍，脾热盛故掏之。又火邪客于心肺，心火炽盛，金受火克亦掏口，宜
41、双解散主之，回后重用生石膏。 烦哭 属性：肝主怒，肺主声，毒结于肺肝之中，故烦哭而不绝声，泻火即愈。 干呕 属性：肝肺有毒，而毒冲于胃，肺胃受毒在内，故发干呕也。 冲任之火，上犯清道，干呕无物者，此脏腑内伤。若饮食而呕，此热呕也，宜用陈皮、黄芩、石膏、竹 茹。饮食而硬塞呕者，此咽中作痛闭塞而呕也，加味大力子汤。甘草、射干、豆根、 荆芥、防风、陈皮、连翘、苦参、大力、桔梗。 切牙 属性：心肝火旺，相戈而鸣，又有胃热则切牙，肝热则寒战。肺热而切牙者治宜清解散。切牙者，乃足阳明胃经 主之，阳明主肌肉，其经走于上下齿龈，邪并阳明，故切牙且胃热，非石膏不为 功，黄芩次之。经云毒火深藏肾与肝，升沉贰脏扰何
42、安， 齿牙相戈声何惨，透解潜藏自贴然。此痘疹兼论。 火毒在肝，肝则藏血而养筋。毒在肾，肾则主骨而生肝还以养血。犹唇齿之邦，两受其虐而失其和，齿其 妄剧而自斗矣，但虚者则声松，实者声紧，痘疹皆同。 谵语 属性：心经之症，邪毒蕴结于心，心主声言，心神安则声言自清。邪热在内，心神不安，故谵语，宜升解散少加 小草、石蒲、木通治之。狂言宜退火，痫声宜安神。 自汗 属性：自汗者腠理流通，蕴毒发越，经云液汗通。皮润。又云毒从汗泄，不必止之。若汗出如淋者， 火炽极也。火扰于内，而汗涌于外，是汗为火逼可知。宜用桂枝合清火主之。 回后有此汗者，是余毒无所容，以汗而解也。验其人因汗而适快者是也，不宜再服收敛等药。
43、论汗者，血之液也。肾液从毛窍出者为汗，是汗亦血也。原其本，在肺之通调四布而得润乎一身，以滋 养四体，犹曰白露下降，草木敷荣可知。藏则存而为液，疏则泄而为汗，涸则皮毛枯涩，郁则肢体浮肿， 寒则凝，热则沸，血一枯则汗亦因而枯也，必矣。 切牙惊搐热渴 属性：疹属阳明胃经，又移于各脏，移于心者则惊悸发热，移于肝者则切牙发搐，治宜小柴胡汤、导赤散，加麦冬服之。 手揉眉目鼻面 属性： 疹出于脾，脾传于肺，肺中火炽，以致眉目鼻面状如虫行而不能禁者，故手揉之，治宜甘桔汤、清肺饮， 重用石膏、条芩、柴胡，此太阳阳明之脉形于面，非石膏、条芩不能成功。否则咳嗽喘急，气促至危，鼻为肺 窍，贵乎滋润，鼻干黑燥，如煤之状，肺火炽也，即火克金也。面者，阳明经之所聚也。贵乎鲜明透发，若面色 焦黑，精华散矣。皮者，肺之合也。欲其色淡红，苟如涂朱，并紫色，火之象也。火之所郁结也，或如橘色者，火 极土燥也。 咳嗽气促喘急 属性：疹属脾胃，脾乃肺之母邪，传于肺，主气而气喘促急，咳嗽，皆主于肺，以清肺饮主之。 抠咬指甲 属性：疹发于肝，指甲乃肝经外窍，肝经有毒，外窍形焉。此木克 土，故小儿抠咬指甲，治宜小柴胡汤主之，或伐肝或扶肝俱可。 瘾症 属性：疹出未收，复感风寒邪气，风邪外袭皮毛而入肺，肺中毒瓦斯 合而伏于两胁背脑腰腿之间，形如鬼崇疙瘩，名为疯瘾，痒不可 忍，宜荆芥防风败毒散洗之可也。 目
