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1、中医内科临床辨证分型熟记中医内科学 一、 感冒 1、风寒束表证辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散 2、风热犯表证-辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤 3、暑湿伤表证清署祛湿解表新加香薷饮 4、气虚感冒益气解表参苏饮 5、阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤 二、咳嗽 1、外感 风寒袭肺证疏风散寒，宣肺止咳-三拗汤和止嗽散 风热犯肺证-疏风清热，宣肺止咳-桑菊饮 风燥犯肺证-疏风清热，润燥止咳- 桑杏汤 2、内伤 痰湿蕴肺证燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散和三子养亲汤 痰热郁肺证清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤 肝火犯肺证清肺泻肝，顺气降火黛蛤散和加减泻白散 肺阴亏耗证滋阴润肺，化痰止咳沙参麦门冬汤 三、哮病 1、发作期
2、冷哮证宣肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤。 热哮证清热宣肺，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤 1 寒包热哮证解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或 厚朴麻黄汤 风痰哮证祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤 虚喘证补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤 2、缓解期 脾肺气虚证补脾益气，补土生金六君子汤 肺肾两虚证补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 1、实喘 风痰壅肺证宣肺散寒麻黄汤合华盖散 表寒肺热证解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤 痰热郁肺证清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤 痰浊阻肺证祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤 肺气郁痹症开郁降逆平喘五磨饮子 2、虚喘 肺气虚耗证补肺益气养阴生脉散合补肺汤 肾虚不纳证补肾纳气
3、金匮肾气丸合参蛤散 正虚喘脱证扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹 五、肺痈 初期疏风散热，清肺化痰银翘散 成痈期清肺解毒，化瘀消痈千金苇茎汤合如意解毒散 溃脓期排脓解毒加味桔梗汤 恢复期清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 2 六、肺痨 肺阴亏损证滋阴润肺月华丸 虚火灼肺证滋阴降火百合固金汤和秦艽鳖甲散 气阴耗伤证益气养阴保真汤或参苓白术散 阴阳虚损证滋阴补阳补天大造丸 七、肺胀 痰浊壅肺证化痰降气，健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤 痰热郁肺证清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤 痰蒙神窍证涤痰、开窍、熄风涤痰汤。另可配伍至宝丹合安宫牛黄丸 阳虚水泛证温肾健脾，化饮利水真武汤合五苓散 肺肾气虚证补
4、肺纳肾，降气平喘平喘固本汤合补肺汤 八、心悸 心虚胆怯证镇惊定志，养心安神安神定志丸 心血不足证补血养心，益气安神归脾汤 心阳不振证温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 水饮凌心证振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤 阴虚火旺证滋阴清火，养心安神天王补心丹合朱砂安3 神丸 瘀阻心脉证活血化瘀，理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 九、胸痹 心血瘀阻证-活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤 气滞心胸证疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散痰浊闭阻证通阳泄浊，豁痰宣痹瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤 寒凝心脉证辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆散 气阴两虚证益气养阴，活血通脉生脉散合人参养荣汤心肾阴虚证滋
5、阴清火，养心和络汤 心肾阳虚证温补阳气，振奋心阳参附汤合又归饮十、不寐 肝火扰心证疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤痰热扰心证清化痰热，和中安神黄连温胆汤心脾两虚证补益心脾，养血安神归脾汤心肾不交证滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸心胆气虚证益气镇惊，安神定志汤 十一、癫狂 1、颠证 -天王补心丹合炙甘草 -安神定志丸合酸枣仁4 痰气郁结证理气解郁，化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤 心脾两虚证健脾益气，养心安神养心汤合越鞠丸 2狂证 痰火扰神证清心泻火，涤痰醒神生铁落饮 火盛阴伤证育阴潜阳，交通心肾二阴煎合琥珀养心丹 痰热郁结证豁痰化瘀，调畅气血癫狂梦醒汤 十二、痫病 风痰闭阻证-涤痰熄风，开窍定痫定痫
6、丸 痰火扰神证清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤 瘀阻脑络证活血化瘀，熄风通络通窍活血汤 心脾两虚证补益气血，健脾宁心六君子汤合归脾汤 心肾亏虚证补益心肾，潜阳安神左归丸合天王补心丹 十三、痴呆 髓海不足证补肾益髓，填精养神七福饮 脾肾两虚证补肾健脾，益气生精还少丹 痰浊蒙窍证豁痰开窍，健脾化浊涤痰汤 淤血内阻证活血化瘀，开窍醒脑通窍活血汤 十四、厥证 气厥实证开窍，顺气，解郁通关散合五磨饮子 气厥虚证补气，回阳，醒神生脉注射液，参附注射液，四味回阳饮 血厥实证平肝潜阳，理气通瘀羚角钩藤汤合通瘀煎 5 血厥虚证补养气血急用独参汤灌服，继服人参养荣汤 痰厥行气豁痰导痰汤 十五、胃痛 寒邪客胃证
7、温胃散寒，行气止痛香苏散合良附丸 饮食伤胃证消食导滞，和胃止痛保和丸 肝气范胃证疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散 湿热中阻证清化湿热，理气和胃清中汤 淤血停胃证化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮 胃阴亏耗证养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤 脾胃虚寒证温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤 十六、痞满 饮食内停证消食和胃，行气消痞保和丸 痰湿中阻证除湿化痰，理气和中二陈平胃散 湿热阻胃证清热化湿，和胃消痞泻心汤合连朴饮 肝胃不和证疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸合枳术丸 脾胃虚弱证补气健脾，升清将浊补中益气汤 胃阴不足证养阴益胃，调中消痞益胃汤 十七、呕吐 1、外邪犯胃证疏邪解表，化浊和中藿香正气散 2、食滞内停证
8、温中化饮，和胃降逆保和丸 3、痰饮内阻证温中化饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤 6 4、肝气犯胃证疏肝理气，和胃降逆四七汤 5、脾胃气虚证益气健脾，和胃降逆香砂六君子汤 6、脾胃阳虚证温中健脾，和胃降逆理中汤 7、胃阴不足证滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤 十八、噎膈 1、痰气交阻证开郁化痰，润燥降气启隔散 2、津亏热结证滋阴养血，润燥生津沙参麦冬汤 3、淤血内结证-滋阴养血，破血行瘀通幽汤 4、气虚阳微证温补脾肾补气运脾汤 十九、呃逆 1、胃中寒冷证温中散寒，降逆治呃丁香散 2、胃火上逆证清胃泻热，降逆治呃竹叶石膏汤 3、气机郁滞证顺气解郁，和胃降逆五磨饮子 4、脾胃阳虚证温补脾胃治呃理中丸 5、
9、胃阴不足证养胃生津，降逆治呃益胃汤合橘皮竹茹汤 二十、腹痛 1、寒邪内阻证温里散寒，理气止痛良附丸合正气天香散 2、湿热壅滞证泻热通腑，行气导滞大承气汤 3、饮食积滞证消食导滞，理气止痛枳实导滞丸 4、肝郁气滞证疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散 7 5、淤血内停证活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤 6、中虚脏寒证温中不虚，缓急止痛小建中汤 二十一、泄泻 1、湿热泻清肠解热，化湿止泻葛根黄芩黄连汤 2、风寒泻疏风散寒，化湿和中藿香正气散加减 3、伤食泻运脾和胃，消食化滞保和丸 4、脾虚泻健脾益气，助运止泻参苓白术散加减 5、脾肾阳虚泻温补脾肾，固涩止泻四神丸 6、气阴两伤健脾益气，酸甘敛阴人参乌梅汤 7、
10、阴竭阳脱挽阴回阳，救逆固脱生脉散合参附龙牡救逆汤 二十二、痢疾 1、湿热痢清肠化湿，调气和血芍药汤 2、疫毒痢清热解毒，凉血除积白头翁汤合芍药汤 3、寒湿痢温中燥湿，调气和血不换金正气散 4、阴虚痢养阴和营，清肠化湿黄连阿胶汤和驻车丸 5、虚寒痢温补脾肾，收涩固脱桃花汤和真人养脏汤 6、休息痢温中清肠，调气化滞连理汤 二十三、便秘 1、热秘泻热导滞，清肠通便麻子仁丸 2、气秘顺气导滞六磨汤 3、冷秘温里散寒，通便止痛温脾汤和半硫丸 8 4、虚秘 气虚秘益气润肠黄芪汤 血虚秘养血润燥润肠丸 阴虚秘滋阴通便增液汤 阳虚秘温阳通便济川煎 二十四、胁痛 1、肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散 2、肝胆湿热证
11、清热利湿龙胆泻肝汤 3、瘀血阻络证祛瘀通络血府逐瘀汤或复原活血汤 4、肝络失养证养阴柔肝一贯煎 二十五、黄疸 1、阴黄 寒湿阻遏证温中化湿，健脾和胃茵陈术附汤 2、阳黄 热重于湿证清热通腑，利湿退黄茵陈篙汤 湿重于热利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散 胆腑郁热证疏肝泻热，利胆退黄大柴胡汤 疫毒炽盛证急黄-清热解毒，凉血开窍-千金犀角散 二十六、积聚 1、聚证 肝气郁结证疏肝解郁，行气散结逍遥散和木香顺气散 食滞痰阻证理气化痰，导滞散结六磨汤 2、积证 气滞血阻证理气消积，活血散瘀柴胡疏肝散9 和失笑散 瘀血内结证祛瘀软坚，佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤和六君子汤 正虚瘀结证补益气血，活血化瘀八珍汤和化
12、积丸 二十七、鼓胀 1、气滞湿阻证疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散和胃 苓汤 2、水湿困脾证温中健脾，行气利水实脾散 3、水热蕴结证清热利湿，攻下逐水中满分消丸和茵陈篙汤 4、瘀结水留证活血化瘀，行气利水调营饮 5、阳虚水盛证温补脾肾，化气利水附子理苓汤或济生肾气丸 6、阴虚水停证滋肾柔肝，养阴利水六味地黄丸和一贯煎 二十八、头痛 1、外感头痛风寒头痛疏风散寒止痛川芎茶调散 风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤 风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤 2、内伤头痛肝阳头痛平肝潜阳熄风天麻钩藤饮 血虚头痛养血滋阴，活络止痛加味四物汤 10 痰浊头痛健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤 肾虚头痛 养阴补肾，填精生髓大补
13、元煎 瘀血头痛活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤 二十九、眩晕 1、肝阳上亢证平肝潜阳，清火熄风-天麻钩藤饮 2、气血亏虚证补益气血，调养心脾归脾汤 3、肾精不足证滋养肝肾，益精填髓左归丸 4、痰浊中阻证化痰祛湿，健脾和胃-半夏白术天麻汤 三十、中风 1、中经络风痰入络证祛风化痰通络真方白丸子 风阳上扰证-平肝潜阳，活血通络-天麻钩藤饮 阴虚风动证滋阴潜阳，熄风通络镇肝熄风汤 2、中脏腑阳闭熄风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤 阴闭化痰熄风，宣郁开窍涤痰汤 脱证回阳救阴，益气固脱参附汤和生脉散 3、恢复期风痰瘀阻证搜风化痰，行瘀通络解语丹 气虚络瘀证益气养血，化瘀通络补阳还五汤 肝肾亏虚证滋养肝肾左归丸和地
14、黄饮子加减 三十一、疟疾 1、正疟祛邪截疟，和解表里柴胡截疟饮或截疟七宝饮 2、温疟清热解毒，和解祛邪白虎加桂枝汤或白虎加人参汤 11 3、寒疟和解表里，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮 4、瘴疟热瘴解毒除瘴，清热保津清瘴汤 冷瘴-解毒除瘴，芳化湿浊加味不换金正气散 5、劳疟益气养血，扶正祛邪何人饮 三十二、水肿 1、风水相搏证疏风清热，宣肺行水越婢加术汤 2、湿毒浸淫证宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤和五味消毒饮 3、水湿浸渍证健脾化湿，通阳利水五皮饮和胃苓汤 4、湿热壅盛证分利湿热疏凿饮子 5、脾阳虚衰证健脾温阳利水实脾饮 6、肾阳衰微证温肾助阳，化气行水济生肾气丸和真武汤 7、瘀水互
15、结证活血化瘀，化气行水桃红四物汤和五苓散 三十三、淋证 1、热淋清热利湿通淋八正散 2、石林-清热利湿，排石通淋石韦散 3、血淋-清热通淋，凉血止血小蓟饮子 4、气淋理气疏导，通淋利尿沉香散 5、膏淋-清热利湿，分清泄浊程氏萆薇分清饮 12 6、劳琳补脾益肾无比山药丸 三十四、癃闭 1、膀胱湿热证清利湿热，通利小便八正散 2、肺热壅盛证清泻肺热，通利水道清肺饮 3、肝郁气滞证疏利气机，通利小便沉香散 4、浊瘀阻塞证行瘀散结，通利水道代抵挡丸 5、脾气不升证升清降浊，化气行水补中益气汤和春泽汤 6、肾阳衰惫证温补肾阳，化气行水济生肾气丸 三十五、郁证 1、肝气郁结证疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散
16、2、气郁化火证-疏肝解郁，清肝泻火丹栀逍遥散 3、痰气郁结证行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤 4、心神失养证甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤 5、心脾两虚证健脾养心，补益气血归脾汤 6、心肾阴虚证滋养心肾天王补心丹和六味地黄丸 三十六、血证 1、鼻衄热邪犯肺证清泄肺热，凉血止血桑菊饮 胃热炽盛证清胃泻火，凉血止血玉女煎 肝火上炎证-清肝胃火，凉血止血龙胆泻肝汤 气血亏虚证补气摄血归脾汤 2、咯血燥热伤肺证清热润肺，宁络止血桑杏汤 13 肝火犯肺证清肝泻肺，凉血止血泻白散和黛蛤散 阴虚肺热证滋阴润肺，宁络止血百合固金汤 3、吐血胃热壅盛证清胃泻火，化瘀止血泻心汤和十灰散 肝火犯胃证清肝泻胃，凉血止血龙胆
17、泻肝汤 气虚血溢证健脾益气摄血归脾汤 4、便血肠道湿热证清化湿热，凉血止血地榆散和槐角丸 气虚不摄证-益气摄血归脾汤 脾胃虚寒证健脾温中，养血止血黄土汤 5、尿血下焦热盛证清热泻火，凉血止血小蓟饮子 肾虚火旺证滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸 脾不统血证补中健脾，益气摄虚归脾汤 肾气不固证补益肾气，固摄止血-无比山药丸 三十七、痰饮 1、痰饮脾阳虚弱证温脾化饮苓桂术甘汤和小半夏加茯苓汤 饮留胃肠证攻下逐饮甘遂半夏汤和己椒苈黄丸 2、悬饮邪犯胸肺证和解宣利柴枳半夏汤 饮停胸胁证泻肺祛饮椒目瓜蒌汤和十枣汤加14 减或控涎丹 络气不和证理气和络香附旋复花汤 阴虚内热证滋阴清热沙参麦冬汤和泻白散 3、溢饮
18、表寒里饮证发表化饮小青龙汤 4、支饮寒饮伏肺证宣肺化痰-小青龙汤 脾肾阳虚证温脾补肾，以化水饮金匮肾气丸和苓桂术甘汤 三十八、消渴 1、上消肺热津伤证清热润肺，生津止渴消渴方 2、中消胃热炽盛证清胃泻火，养阴增液玉女煎 气阴亏虚证益气健脾，生津止渴七味白术散 3、下消肾阴亏虚证滋阴固肾六味地黄丸 阴阳两虚证滋阴温肾，补肾固涩金匮肾气丸 三十九、自汗，盗汗 1、肺卫不固证益气固表桂枝加黄芪汤或玉屏风散 2、心血不足证养血补心归脾汤 3、阴虚火旺证滋阴降火当归六黄汤 4、邪热郁蒸证清肝泻热，化湿和营-龙胆泻肝汤 四十、内伤发热 1、阴虚发热证滋阴清热清骨散 2、血虚发热证益气养血归脾汤 3、气虚发
19、热证益气健脾补中益气汤 15 4、阳虚发热证温补阳气，引火归元金匮肾气丸 5、气郁发热证疏肝理气，解郁泻热丹栀逍遥散 6、痰湿郁热证燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤和中和汤 7、血瘀发热证活血化瘀血府逐瘀汤 四十一、虚劳 1、气虚肺气虚证补益肺气补肺汤 心气虚证益气养心七福饮 肾气虚证益气补肾大补元煎 脾气虚证益气健脾加味四君子汤 2、血虚心血虚证养血宁心养心汤 肝血虚证补血养肝四物汤 3、阴虚肺阴虚证养阴润肺沙参麦冬汤 心阴虚证滋阴养心天王补心丹 脾胃阴虚证养阴和胃益胃汤 肝阴虚证滋养肝阴补肝汤 肾阴虚证滋补肾阴左归丸 4、阳虚心阳虚证益气温阳保元汤 脾阳虚证温中健脾附子理中汤 肾阳虚证温补肾阳
20、右归丸 四十二、痹症 1、风寒湿痹行痹祛风通络，散寒除湿防风汤 16 痛痹-通络散寒，祛风除湿乌头汤 着痹除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤 2、风湿热痹清热通络，祛风除湿白虎加桂枝汤合宣痹汤 3、痰瘀痹阻症化痰行瘀，蠲痹通络双合汤 4、肝肾两虚证培补肝肾，舒筋止痛补血荣筋丸 四十三、痉证 1、邪壅经络证祛风散寒，燥湿合营羌活胜湿汤 2、肝经热盛证清肝潜阳，熄风镇痉羚角钩藤汤 3、阳明热盛证清泄胃热，增液止痉白虎汤和增液承气汤 4、心营热盛证清心透营，开窍止痉清营汤 5、痰浊阻滞证豁痰开窍，熄风镇痉导痰汤 6、阴血亏虚证滋阴养血，熄风止痉四物汤和大定风珠 四十四、痿症 1、肺热津伤证清热润燥，养阴生津清燥救肺汤 2、湿热浸淫证清利湿热，通利经脉加味二妙散 3、脾胃虚弱证补中益气，健脾升清参苓白术散和补中益气汤 4、肝肾亏损证补益肝肾，滋阴清热虎潜丸 5、脉络瘀阻证益气养营，活血行瘀圣愈汤和补阳还五汤 17 四十五、腰痛 1、寒湿腰痛散寒行湿，温经通络干姜苓术汤 2、湿热腰痛清热利湿，舒筋止痛四妙丸 3、瘀血腰痛活血化瘀，通络止痛身痛逐瘀汤 4、肾虚腰痛肾阴虚滋补肾阴，濡养经脉左归丸 肾阳虚补肾壮阳，温徇经脉右归丸 18
