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中华人民共和国水生野生动物利用特许证件申请表 编号： 鄂 水野第 号 中华人民共和国水生野生动物 利用特许证件申请表 申 请 内 容 ： 申请单位： 填 表 日 期 ： 中华人民共和国渔政渔港监督管理局制 说 明 一、申请单位必须按表中要求如实填写。 二、填写本表请使用钢笔、签字笔。 三、申请捕捉、运输、经营利用、驯养繁殖水生野生动物及其产品的，填写本表一式三份。 四、申请跨省捕捉水生野生动物的，填写本表四份。 五、申请驯养繁殖的需附详细技术被告。 六、需要做特别解释的请在备注中注明。 身份证号： 申请单位法人： 联系电话： 申请内容序号 捕捉 驯养繁殖 运输 类型 数 量 或重量 来源 经营利用 展览 表演 其他 来源地 获取 日期 物种学名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 申请报告： 申请单位盖章 技术报告： 技术负责人： 审核机关意见： 审核人： 年 月 日 审批机关意见： 签发人： 年 月 日 备注： 所附证明材料目录：
