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1、附件1： 市（州） 县（区、市）湖南省固体（危险）废物转移申请报告（移入 移出 ）申请单位：（公章）法人代表签字：声明：本报告内容属实，本人对其内容的真实性负责，并承担因内容不实而引起的一切法律后果。填写说明：1、本报告适用于湖南省内、跨省转移固体（危险）废物的单位。2、本报告跨省转移的，一式四份；省内转移的，一式六份。3、“废物代码”一栏应为该废物所对应的国家危险废物名录HW01-49类废物中的废物代码。如果是一般固废，则不用填写。4、“危险特性”一栏应填写毒性、易燃性、爆炸性、腐蚀性、传染性或其他。5、“形态”一栏应为固态、半固态、液态或其他。6、“处置方式”一栏应为利用、贮存、焚烧、安全
2、填埋。7、“包装方式”一栏应填写废物包装物或容器的材质及规格。 第一部分：基本信息1、产生单位单位名称：（公章）单位地址：邮政编码：联系人：联系电话：2、运输单位单位名称：（公章）单位地址：邮政编码：联系人：联系电话：运输经营许可证（证号）：发证机关：有效期： 年 月 日- 年 月 日3、接受单位单位名称：（公章）单位地址：邮政编码：联系人：联系电话：危险废物经营许可证（证号）： 发证机关：有效期： 年 月 日- 年 月 日第二部分：拟转移固体（危险）废物基本情况1、废物产生情况废物名称：废物代码：主要组分及比例：危险特性：形态：此次转移数量： 吨转移时间： 年 月 日至 年 月 日止拟转移批
3、次：废物产生环节及生产工艺流程如下：文字描述：生产工艺流程图：2、废物处置利用情况处置方式：说明（设施的地点、类型、能力及过程中产生的废水、废气、噪声、固体废物等处理方法）3、废物包装、运输情况包装方式：运输工具：运输方式：运输路线：附件2：湖南省固体（危险）废物转移报批表产生单位 地 址 电 话 联系人 废物名称 废物类别及代码 转移数量 吨形 态：固态半固态液态其他危险特征： 毒性 易燃性 爆炸性 腐蚀性 传染性 其 他 主要危险成分 包装方式 转移时间：年月日至年月日止接受单位 地 址 电 话 联系人 经营许可证号 处置方式：利用 贮存 焚烧 安全填埋 运输单位 地址 电话 联系人 运输
4、经营许可证号 危险废物转移情况：本年度已审批 吨，其中跨省转移 吨，省内转移 吨；截止 月 日，实际转移 吨，其中跨省转移 吨，省内转移 吨。危险废物转移情况：本年度已审批 吨，其中跨省转移 吨，省内转移 吨；截止 月 日，实际转移 吨，其中跨省转移 吨，省内转移 吨。移出地县（市、区）级环保部门意见：同意 不同意 同意转移 （吨） 其他： （盖章）年月日移入地县（市、区）级环保部门意见：同意 不同意 同意转移 （吨） 其他： （盖章）年月日移出地地市级环保部门意见：同意 不同意 同意转移 （吨） 其他： （盖章）年月日移入地地市环保部门意见：同意 不同意 同意转移 （吨） 其他： （盖章）年
5、月日填写说明：1、本表适用于办理湖南省内、跨省转移固体废物（危险废物）行政许可。2、本表跨省转移的，一式四份，只填写移出或移入部分，如移出跨省转移，填写对应移出栏及移出地县（市、区）级环保部门和移出地市级环保部门意见；省内转移的，一式六份，移出和移入部分按实际填写。3、“废物类别及代码”一栏应为该废物所对应的国家危险废物名录HW01-49类废物中的废物类别及代码。4、“主要危险成分”一栏应填写该废物所含主要危险成分的化学名称或化学元素名称。5、“包装方式”一栏应填写废物包装物或容器的材质及规格。6、各级环保部门应当在申请企业按要求提供的转移资料的基础上，结合申请企业实际和日常监管情况，出具审查
6、意见。附件3：固体（危险）废物转移报批需提供的材料清单1、湖南省固体（危险）废物转移申请报告；2、湖南省固体（危险）废物转移报批表；3、由有资质的检测单位出具的拟转移危险废物的成份分析检测报告，属于国家危险废物名录之外的其他危险废物还需提交危险废物鉴定报告；4、固体（危险）废物处置利用合同和运输合同；5、危险废物产生单位与接受单位的营业执照复印件和危险废物接受单位的危险货物经营许可证及排污许可证；6、运输单位的危险废物道路运输许可证或公安、交通、安全生产管理部门准运许可手续；7、运输过程中意外事故的防范措施和应急预案；8、办理转移报批手续联系人的企业授权文件。注：1、第1、2、8项提交原件，其他项提交复印件，并加盖公章。2、转移一般固体废物出省的，免予提交接受单位的危险废物经营许可证和运输单位的危险货物运输资质证明。附件4：湖南省固体（危险）废物转移汇总表（ 年 月 月）填报单位： 序号产生单位联系电话废物名称类别编号运输单位运输许可证号接受单位处置方式报批数量（吨）实际转移量（吨）转移时间跨省转移合 计跨市转移合 计市内转移合 计填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日注：1.“处置方式”：利用、贮存、焚烧、安全填埋2.一般固体废物与危险废物分表填报
