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1、血压计使用,针协培训部 刘晓晖,血压,正常血压的观察及生理性变化血压正常值 血压通常以肱动脉血压为标准。正常成人安静时收缩压为1218kPa(90140mmHg)舒张压为812kPa(6090mmHg)。(收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力.),生理性变化 正常人的动脉血压，经常在一个较小的范围内波动，保持相对恒定，但可因各种因素的影响而发生改变。1年龄和性别对血压的影响 动脉血压随年龄的增长而增高，新生儿血压最低，小儿血压比成人低。中年之前女性血压比男性偏低，中年以后差别较少。2时间和睡眠对血压的影响 一般傍晚血压高于清晨。过度劳累或睡眠不
2、佳时，血压稍有升高。,血压的测量,【目的】通过观察血压的变化，可以了解循环系统的功能状况，为诊断、治疗、护理提供依据。【用物准备】血压计、听诊器、笔、记录纸。,血压计,（二）构造 1输气球及调节空气压力的活门。2袖带 为长方形扁平的橡皮袋，长24cm，宽12cm，外层布套长60cm（小儿袖带宽度是上臂直径的1213），袋上有2根橡胶管，1根接输气球，另一根和压力表相接。,血压计测前准备,1、血压计2、被测者,关于被测者,1、测前病人应安静，取坐位或仰卧位。2、让病人卷起要检查的一侧衣袖，以不影响动脉血流为准，伸直肘部，手掌向上平放。,关于血压计。,1、45度倾斜血压计打开血压计水银开关，令袖带
3、和水银表接通。2、放平稳血压计驱尽袖带内空气。,测血压注意事项,1、为免受血液受重力影响，在测量血压时，被测者肢体应与心脏保持在同一水平。2、气袋的中部应对着肘窝，袖带下缘应距肘窝上1-2cm.3、将袖带缠在上臂中部，袖带松紧以能放进一指或两指为宜。过紧致血管在袖带未充气前已受压，测得血压偏低；过松可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得血压偏高4、戴好听诊器。,开始测量,1、将听诊器胸件紧贴于肘窝肱动脉处。2、以一手关紧听诊器的阀门，用手握橡皮球均匀充气，到水银柱约180-200mmHg时停止，再渐松橡皮球阀门，缓缓放气，使汞柱缓慢下降，速度以每秒2-5mmHg为宜。下降速度不可过快也不
4、可过慢。,测量中。,注意汞柱所指的刻度，视线应与汞柱上端保持水平。同时注意听诊器中的声音。当听诊器中听到第一声动脉搏动音，此时水银柱的刻度为收缩压的数值。当听诊器中听到最后一声动脉搏动音，此时水银柱的刻度为舒张压的数值。,测量后。,解开袖带，排尽带内空气，拧紧阀门，将血压计向右倾斜（45度），使玻璃管内水银流入水银槽中，关闭水银槽开关。将袖带放在血压计盒内固定位置，关闭血压计。橡胶球连气阀必须安放在机盒内靠右侧空间,防止不慎压破玻璃示值管记录测量结果。记录方式采用分数形式，收缩压写在分子位置，舒张压写在分母位置。,【注意】,1定期检查血压计。方法：关紧活门充气，若水银不能上升至顶部，则表示水银
5、量不足或漏气，该血压计不得使用。2需要密切观察血压的病人，应尽量做到定时间，定部位，定血压计，以确保所测血压的准确,4当发现血压异常或听不清时，应重测。先将袖带内气体驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻，再测量。5打气不可过猛，过高，以免水银溢出。水银柱出现气泡，应及时调节、检修。6为偏瘫病人测血压，应测量健侧，以防患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化,诊断标准,我国健康成年人安静时收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。成年人安静时收缩压高于140mmHg,舒张压高于90mmHg,可视为高血压。成年人安静时收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg，可视为
6、低血压。,高血压的非药物疗法,1、浴面分抹法：搓热双手，从额部经颞部沿耳前抹至下颌，反复20-30次。然后再用双手四指指腹从印堂穴沿眉弓分抹至双侧太阳穴，反复多次，逐渐上移至发际。手法轻松柔和.印堂穴(两眉头中间）稍加压力以局部产生温热感为度。2、揉攒竹穴：用双手拇指端分别按揉双侧攒竹穴(眉头陷中，框上切迹处)，用力要均匀。此法可减轻头痛、头晕等症状。,3、抹(推)桥弓：头偏向一侧，用双手四指指腹分别在对侧耳后隆起处沿大筋(斜方肌)向下推抹至胸廓上囗处，双手交替进行，反复多次。此法有显著的降压作用。4、梳：是将双手手指微屈，从前额发际开始，一寸一寸向头顶，向脑后推，边推边梳，也可以左、右两手互相交替反复进行推梳510分钟左右。,滚：是滚动腰背部。其方法就是对相应的腰背部左、右两侧用力上下滚动，幅度可以尽量大一些，按摩3-5分钟即可。揉：是揉动腹部。做法是：两手重叠，尽量用靠近腹部的一只手按紧小腹部轻轻揉动。揉动时应顺时针方向转动，约35分钟。揉腹后一般血压都会有较大幅度地下降,肱动脉,位于肱二头肌内侧沟中，在体表可摸到其搏动。动脉摸取方法：先用整只手指搭在其大概部位，感受其搏动位置后再转用手指指尖寻找精确位置。,练习时间,
