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1、分枝杆菌属,分枝杆菌属主要特点,是一类直或微弯曲、有分枝生长趋势的杆菌。细胞壁脂质含量高，主要为分枝菌酸。具有抗酸性，革兰染色不易着色，常用抗酸染色。专性需氧营养要求特殊，大多数生长缓慢。不产内、外毒素和侵袭性酶等致病物质，所致疾病呈慢性。,分枝杆菌属种类,结核分枝杆菌复合群,结核分枝杆菌牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌田鼠分枝杆菌,非典型分枝杆菌,麻风分枝杆菌,光产色分枝杆菌暗产色分枝杆菌不产色分枝杆菌迅速生长分枝杆菌,分枝杆菌属,结核分枝杆菌形态染色,细长略弯，分枝生长趋势无芽孢，无鞭毛，部分菌株有荚膜革兰染色阳性，不易着色抗酸染色阳性,结核分枝杆菌培养特性,生长条件：专性需氧、细胞内寄生菌、最适
2、pH6.56.8、营养要求高、培养基含鸡蛋、马铃薯粉、甘油、孔雀绿等生长现象：生长缓慢 改良罗氏培养基菌落特征：干燥、淡黄色、质地较硬的R型菌落 液体培养基：形成菌膜，有毒株呈索状生长,结核分枝杆菌生化反应,生化反应不活泼，不发酵糖类与非结核分枝杆菌鉴别：耐热触酶试验；（非结核分枝杆菌）与牛分枝杆菌鉴别 烟酸试验；（牛分枝杆菌）,结核分枝杆菌抵抗力与变异性,抵抗力特点：“三耐四敏”耐干燥、耐酸碱、耐孔雀绿（1：13000）对湿热、70乙醇、紫外线、常用抗结核药物（但长期使用易产生耐药性）变异性 典型形态多形性 R型菌落S型菌落 有毒无毒（用于制备疫苗）抗结核药敏感耐药,结核分枝杆菌致病物质,脂
3、质 索状因子:与该菌毒力有密切关系 磷脂:分枝菌酸：与抗酸性有关 蜡质D:具有佐剂作用 硫酸脑苷脂蛋白质糖类结核杆菌不产生内、外毒素，不产生侵袭性酶,结核分枝杆菌所致疾病与免疫性,经多途径感染，引起结核病，以肺结核多见类型：原发感染和继发感染免疫性 抗结核免疫以细胞免疫为主 抗结核免疫属带菌免疫 抗结核免疫与型超敏反应同时出现,结核分枝杆菌结核菌素试验,原理：用结核菌素进行皮肤试验，以检测受试者对结核杆菌是否有细胞免疫及迟发型超敏反应的试验。结果：根据注射部位是否出现红肿判断结果 5mm为阴性 5mm为阳性 15mm为强阳性应用：选择卡介苗接种对象；判断卡介苗接种效果；辅助诊断婴幼儿结核病；测
4、定肿瘤患者细胞免疫状态,结核分枝杆菌检验程序,标本,核酸检测,接种固体培养基,可疑菌落,涂片抗酸染色镜检,抗体检测,慢性生长菌,快速生长菌,菌种鉴定,标本前处理,接种液体 培养基,接种小白鼠 豚鼠,脏器涂片 镜检,抗酸染色,鉴定试验,结核分枝杆菌涂片检查,直接涂片 薄涂片 厚涂片集菌涂片 沉淀集菌法 漂浮集菌法荧光显微镜检查法：金刚胺O染色荧光显微镜下检查,抗酸染色报告方式,结核分枝杆菌分离培养,标本前处理：目的：杀死杂菌；液化标本 方法：4NaOH法；4H2SO2法；胰酶-新洁尔灭法等培养基选择：罗氏培养基、米氏培养基、小川培养基等接种培养,培养结果记录与报告方法,非典型分枝杆菌,是指结核分
5、枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。大多为环境中的腐生菌对酸碱比较敏感对常用抗结核药耐受为条件致病菌，艾滋病患者易感染鸟复合分枝杆菌,麻风分枝杆菌生物学性状,为抗酸杆菌细胞内寄生有麻风杆菌寄生的细胞呈泡沫状，称为麻风细胞体外人工培养尚未成功犰狳是动物感染模型,麻风分枝杆菌临床意义与微检,经呼吸道、接触感染引起麻风病 瘤型麻风（开放型）：传染性强 结核样型（闭锁性）：传染性弱微检：标本涂片抗酸染色是诊断麻风的主要依据,麻风杆菌,犰狳,抗酸染色,染液组成：石炭酸复红、3盐酸酒精、美兰染色步骤 石炭酸加温染5分钟，水洗 3盐酸酒精脱色致无红色脱下为止，水洗 美蓝染1分钟，水洗，干后镜检染色结果 抗酸菌：红色 非抗酸菌：蓝色染色意义：区别抗酸菌与非抗酸菌,结核分枝杆菌菌落,结核分枝杆菌（抗酸染色）,麻风病人,
