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1、卧床病人更换床单操作评分卧床病人更换床单操作评分标准 项目 准 备 操作程序 要求：着装整齐、戴口罩，洗手 备物：按操作先后顺序备大单；中单；枕套；床刷、扫床巾；手消液；被服车；按顺序将备品放在扫床车上，推至病人床旁 1,问候,告之更换床单的原因,观察了解病人状况,取得同意及配合. 移开床旁桌距床20cm，移床尾凳与床旁，扫床车放于床尾正中。 2、松开床尾盖被，指导病人两手放在胸腹部，两腿屈曲 3、把枕头移向对侧， 4、护士一手扶肩，一手紧扶膝部轻轻推病人转向对侧。注意交流,取得合作. 协助病人侧卧，背向护士遮盖好病人 操 作 流 程 5、从床头至床尾松开近侧各层床单 6、将中单污染面向内卷至
2、病人身下， 7、扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上 8、将大单卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥 9、铺清洁大单。将清洁大单对侧一半大单正面向内卷塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单 10、放下橡皮单、铺清洁中单于橡皮单上，卷对侧中单于病人身下，将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好。 11、协助病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下，协助病人背向护士侧卧于已铺好的床单一侧。注意观察病人，询问病人有无不适及需求. 12、松开各层床单，取出污中单放在床尾。 13、扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。 14、取下污中单及大单放于扫床车的污物袋内。 15、从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放
3、于扫床车的污物袋内，床刷放回扫床车。 16、同法铺好各层床单。 17、整理被筒：将病人双脚置于被尾回折内，被尾及两侧齐床缘，询问需要，了解病人卧位舒适 18.更换枕套：轻取枕头，。在床尾更换枕套，开口背门，置于病人头下 19.移回床旁桌、椅，观察病情，询问需要 计时结束 20、帮助病人取舒适的卧位。 整 体 效 果 1. 操作中不暴露病人，注意病情观察 2. 移动病人动作轻巧，注意安全，防止坠床 3. 铺床整体效果，整齐美观，与病人沟通自然清楚，取得病人配合，体现人文关怀 4、病人不可过于主动或提示。 注：1、三项操作标准时间共9分钟，超时每15秒扣0.5分，每节约15秒加0.5分。 2、输液
4、液体及药品自选。 3、细节操作不违反原则不扣分。 静脉输液操作流程及评分标准 项目 操作程序 备物：治疗车：(1)治疗盘：(2)无菌棉签；(3)O5碘伏；(4)输液器1个，注射器1个；(5)按医嘱备用药(6)网套；(7)弯盘；(8)准 输液卡片及巡视记录卡；(9)胶贴；(10)手消液；(11)一次性治疗巾； (12)止血带；(13)污缸：(14)避光肾上腺素1支。也可根据实际情况自备输液用品 备 操 1、洗手 2、核对床头卡、核对病人确认病人床号、姓名、药名，与病人交流，所用药物的作用及输液、用药注意事项，取得合作 3、询问病人大小便，初选静脉。 4、检查药液瓶口、瓶体、对光检查溶液 5、检查
5、液体、药物的名称、浓度、剂量、有效期，并与输液卡核对 6、检查输液器有效期 7、套瓶套、消毒瓶口，连接输液器，挂在输液架上，排气 8、再次核对床号、姓名、药名 9、选择合适血管，在穿刺部位下方铺脉巾，在距穿刺点上方约5cm处扎止血带 10、消毒穿刺点部位皮肤二次，消毒范围5cm以上，待干。 11、取下护针套，再次排气 12、请病人握拳。进行静脉穿刺，见回血后，降低穿刺角度，再进针少许，以保证穿刺针进入静脉内。 13、松止血带、松拳、松调节器，胶布固定，打开调节器，固定针柄，粘胶贴 14、调整输液滴数，成人4060滴分，小儿20-40滴分，观察作 穿刺局部情况，询问病人感觉 程 序 15、再次核
6、对床号、姓名、药名 16、在输液卡上签时间、姓名 17、观察穿刺部位及输注情况，询问病人的感觉，告知输液注意事项 18、协助病人取舒适体位，整理床单位，清理用物。 整 体 效 1 形象举止着装文雅规范 2 查对符合标准要求；遵守无菌原则，取放物品动作规范协调 3 沟通告知自然流畅,取得患者的配合 果 操作项目程 序 要求：着装整齐、戴口罩 备物准：备衣架、衣夹、隔离衣、手消穿脱隔离衣操作评分标准 液 1.隔离衣备用状态，摘手表。 2.举手示意开始。 穿隔离衣 1、洗手 2、手持衣领取下隔离衣，清洁 面朝向自己 3、一手持衣领对齐肩缝，露出肩脱隔离衣方法： 1.松开腰带，在前面打活结。 2.解双
7、侧袖口扣子，翻起袖口，向上拉衣袖至肘部1穿隔离衣，须将内部工作服完全遮盖整， 体2.要动求作协调规范合理 3.整体操作视觉效果好 4.形象举止着装文雅规范 ICU病房护理质量考核扣分标准 检查时间： 科别： 检查者： 总分 重 症 考 核 内 容 分 数 吸氧湿化瓶每日更换，蒸馏水量在刻度线以内 2 面罩每日消毒一次，在位良好，清洁无3 污迹 气管导管固定牢固，深度适宜，通畅无痰液存留，3 处理及记录及时 呼吸机湿化器蒸馏水量在刻度线内，温湿度适宜，3 管道内无积水 各监测指标设定自动测量时间及报警线，记录及3 时 护理人员对各种仪器的使用熟练掌握，各参数记3 录正确 心电监测波形清晰，电极片
8、无脱落 3 静脉输液速度匀衡，顺序合理，给药时间、量准3 确无误 静脉穿刺处无外渗、红肿、出血，敷料清洁 3 中心静脉穿刺导管通畅，固定良好无脱落 3 输入液体标签正确无误，护士签名完整 3 刀口敷料清洁无渗出，各种问题处理及时 3 引流管固定牢固无脱落，按时挤压，准确记录 3 患者三短六洁、口腔、会阴清洁无异味、皮肤清3 洁，眼角膜无干燥 扣 分 消毒隔离 抢救物品 表 格 床单位整洁无污物、床单平整无皱褶，病人体位3 正确、舒适、安全 护士掌握病情七知道 3 床头卡准确，诊断无误，饮食标记正确 3 无菌区、有菌区标志明显，物品放置正确无误 3 无过期物品，无菌容器及消毒液等定期更换消毒 3
9、 一次性无菌用品一人一次一用一弃 3 呼吸机管道、氧气湿化瓶、吸痰器管道等一人一3 用一消毒 扫床一床一巾，消毒方法正确，消毒液浓度正确 3 终末处理及时到位，紫外线照射、登记及时准确 3 抢救物品“五定”，有完整的规章制度 3 抢救物品备量充足，齐全适用，无过期、无缺失、3 无损坏 护理人员熟练掌握物品位置及应用 3 抢救物品交班详细、无错误 3 各抢救仪器部件齐全适用，有责任人 3 各抢救仪器备用状态，电力充足 3 各种表格和记录及时、准确、无误 3 重症记录出入液体量计算准确无误、格式正确 3 监护记录反映病情变化，字迹工整、无涂改，使3 用医学术语 使用药物记录详细，无遗漏 3 医嘱执行及时、准确无误 3 体温单按要求填写，准确无误 3 总 计 100
