压疮的预防措施及流程.docx

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压疮的预防措施及流程压疮的预防措施及流程 一、预防措施 用莱钢医院防范患者压疮评估登记表对患者进行评估后,对具有压疮危险因素的患者,应采取如下预防措施: 1、告知患者或家属可能出现压疮的危险性,讲解注意事项。 2、定时协助翻身更换体位,减轻皮肤受压,保持床单位整洁、干燥、平整。 3、根据患者情况选择合适的防压工具如气垫床、棉垫、麦麸垫、保护膜。 4、指导家属合理膳食,以增强营养,必要时协助胃肠外营养。 5、对于高危压疮的患者,应实施压疮上报。 二、处理流程 压疮:电话通知护理部,填写皮肤压力伤上 压报表24h内上报 疮压疮护理小组及时指导 发 按压疮诊疗与护理规生 范实施创面处理 或 带 入 隐患压疮;填写护理安 全隐患上报表,24h内上报护理部,落实压疮预防措施 患者跌倒坠床的预防措施 用莱钢医院患者跌倒/坠床危险因素评估记录表对患者进行评估后,对具有跌倒、坠床危险因素的患者,应采取如下预防措施: 1、保持地面无水渍、障碍物,活动区域灯光充足,严格交接班。 2、告知并指导患者及家属服用特殊药物的注意事项。 3、患者日常用物放于可取之处。 4、指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋。 5、教会患者使用床头灯及呼叫器,放于可取之处。 6、使用床档或适当约束,必要时转入陪护。

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