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1、呼吸系统疾病常见护理诊断名称 咳嗽与咳痰 呼吸困难 急性上呼吸道感染 急性气管-支气管炎 肺炎 肺脓肿 支气管扩张 肺结核 支气管哮喘 慢性支气管炎 慢性阻塞性肺疾病 呼吸系统疾病常见护理诊断 护理诊断问题 清理呼吸道无效 ： 与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关 1、气体交换受损 ： 与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关 2、活动无耐力 ： 与呼吸功能受损导致的机体缺氧状态有关 1、舒适受损：与病毒细菌感染有关 1、清理呼吸道无效：与呼吸道感染，1、气体交换受损：与过敏、炎症引起支气管痉痰液粘稠有关 挛有关； 2、疼痛：胸痛
2、 与咳嗽、气管炎症有关 1、体温过高：与肺部感染有关； 1、气体交换受损：与肺实质炎症、呼吸面积减2、清理呼吸道无效：与气道分泌物少有关； 多、痰液粘稠、胸痛、咳嗽无力等2、疼痛：胸痛 与肺部炎症累及壁层胸膜有关； 有关； 3、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼衰 3、潜在并发症：感染性休克 1、体温过高:与肺组织感染坏死有1、气体交换受损：与气道痰液积聚、肺部感染关； 有关； 2、清理呼吸道无效：与痰液粘稠、2、疼痛：胸痛 与严正波及胸膜有关； 积聚且位置较深有关； 3、营养失调：低于机体需要量 与肺部感染导致机体消耗增加有关； 1、清理呼吸道无效：与痰液粘稠、1、营养失调：低于机体需要量 与
3、慢性感染导无效咳嗽有关； 致机体消耗有关； 2、潜在并发症：大咯血、窒息 2、焦虑：与病情迁延、个体健康受到威胁有关； 3、有感染的危险：与痰多、粘稠、不易咳出有关； 1、知识缺乏：缺乏结核病治疗的相1、体温过高：与结核菌感染有关； 关知识； 2、疲乏：与结核病毒性症状有关； 2、营养失调：低于机体需要量 3、有孤独的危险：与隔离性治疗有关； 与机体消耗增加、食欲减退有关； 3、潜在并发症：大咯血、窒息 1、气体交换受损：与支气管痉挛、1、活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关； 气道炎症、气道阻力增加有关； 2、焦虑：与哮喘长期存在且反复急性发作有关； 2、清理呼吸道无效：与支气管粘膜3、潜在并发
4、症：呼吸衰竭、纵膈气肿等 水肿、分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关； 3、知识缺乏：缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识； 1、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌1、体温过高：与慢性支气管炎并发感染有关； 物增多、粘稠有关； 2、潜在并发症：阻塞肺气肿、支气管扩张症 1、气体交换受损：与气道阻塞、通1、活动无耐力：与疲劳、呼吸困难养供与养耗气不足、呼吸及疲劳、分泌物过多失衡有关； 和肺泡呼吸面积减少有关； 2、营养失调：低于机体需要量 与食欲降低、2、清理呼吸道无效：与分泌物增多摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关； 而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关；3、焦虑：与健康状况的改变、病情危重、经
5、济状况有关； 慢性肺源性心脏病 肺血栓栓塞症 原发性支气管肺癌 胸腔积液 1、体温过高：与细菌感染等因素有关； 2、营养失调：低于机体需要量 与胸膜炎、胸腔积液引起高热、消耗状态有关； 3、疼痛：胸痛 与胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关； 1、潜在并发症：严重缺氧、循环衰1、焦虑：与呼吸困难、胸痛、气胸复发、胸腔 竭 穿刺或胸腔闭式引流术有关； 气胸 2、疼痛：胸痛 与脏层胸膜破裂、引流管置入有关； 3、活动无耐力：与日常活动时供氧不足有关； 睡眠呼吸1、气体交换受损：与睡眠时呼吸暂1、睡眠形态紊乱：与睡眠中出现打鼾、呼吸暂暂停低通停或低通气有关； 停和憋醒有关； 气综合征 1、潜在并发症：重要器官缺
6、氧性损1、低效性呼吸形态 ：与不能进行有效呼吸有 伤； 关； 呼吸衰竭2、清理呼吸都无效：与呼吸道感染、2、焦虑：与呼吸窘迫、疾病危重以及对环境和和急性呼分泌物过多或黏稠、咳嗽无力及大事态失去自主控制有关； 吸窘迫综量液体和蛋白质漏入肺泡有关； 3、自理缺陷：与严重缺氧、呼吸困难、机械通合征 气有关 4、营养失调：低于机体需要量 与气管插管和代谢增高有关； 5、语言沟通障碍：与建立人工气道、极度衰弱有关； 6、潜在并发症：误吸、呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关肺损伤等； 1、气体交换受损：与肺血管阻力增高引起肺淤血、肺血管收缩导致肺血流量减少有关； 2、清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰多而黏稠有关
7、； 3、活动无耐力：与心、肺功能减退有关；4、体液过多：与心输出量减少、肾血流灌注量减少有关；5、潜在并发症肺性脑病； 1、气体交换受损：与肺血管阻塞所致通气血流比例失调有关； 2、恐惧：与突发严重呼吸困难、胸痛有关； 1、恐惧：与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关； 2、疼痛：与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关； 3、营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反应致食欲下降、摄入量不足有关； 4、潜在并发症：化疗药物不良有关； 1、气体交换受损：与大量胸水压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关； 1、营养失调：低于机体需要量 与呼吸困难、疲劳引起食欲减退有关； 2、有皮肤完整性受损的危险：与水肿、长期卧床有关； 3、潜在并发症：心律失常、休克、消化道出血； 1、有受伤的危险：出血 与溶栓抗凝有关 1、有皮肤完整性受损的危险：与接受放疗损伤皮肤组织或长期卧床导致局部循环障碍有关； 2、潜在并发症：肺部感染、呼吸衰竭、放射性食管炎、放射性肺炎等；
