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1、城市居民最低生活保障申请表 城市居民最低生活保障 申 请 审 批 表 编 号： 户主姓名： 居住社区： 保障类别： 批准日期： XXX民政局低保中心 XXX城市居民最低生活保障申请表 申 请 书 家庭详细地址： 申请人： 联 系 电 话： 时 间： 年 月 日 姓名 家 庭 共 同 生 活 成 员 与户主 关系 性 别 年 龄 文化 程度 身份证号 健康 状况 职业 2 赡养人 家庭月 总收入 本人因 ，接受城市居民最低生活保障调查，本人保证所提供申请人资料的内容真实、有效。如果因家庭收入增加，本人自愿退出城市低保；若故意隐瞒、瞒报申请材料，本人自愿接受上级部门处罚。 申请人： 年 月 日 民
2、主评议小组评议意见： 年 月 日 元 人均月 收入 元 每人每月申 请补助金额 元 家庭月补 助金额 元 3 民主评议小组成员签名： 年 月 日 XXX城市低保入户调查表 单位： 年 月 日 户主姓名 被 调 查 人 基 本 情 况 身份证号码 姓名 家 庭 成 员 情 况 名 称 电 视 机 冰 箱 家庭 财务 洗 衣 机 登记 空 调 机动车辆 电 话 住房情况 私房 调查情况登记： 4 称谓 性别 家庭住址 年龄 年龄 联系电话 类别 文化程度 月收入 项目 家 庭 消 费 情 况 生活费 水电费 通讯费 燃煤费 教育费 其 他 身体状况 工作状况 月均消费 品牌规格 购置日期 购置价格 面积 价格 廉租房 金额 购置日期 租住或借房 申请人签名： 调查原因：申请 调查人员意见： 调查人签名： 说明：类别为：老年人，成年人，未成年人。 核查 举报 5
