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1、大病医疗救助所需材料及核算方法大病医疗救助所需材料 1、城乡大病救助申请、审批表、支出型贫困低收入家庭认定表 2、疾病证明书复印件加盖公章 3、住院发票复印件加盖公章 4、农医合证明或城镇合作医疗报销结算单原件,如是复印所需到定点医院或农医局加盖公章 5、户口薄、身份证、新农合参合本子复印件 6、低保对象需有低保证复印件,边缘户需本人写申请,并由村支书、乡分管领导签字、盖章。 7、低保对象病种不限,城市边缘户限以下病种:恶性肿瘤、红斑狼疮、重性精神病、重症肝病、尿毒症、急性心肌梗塞、急性上消化道大出血、脑中风、脑性瘫痪、颅脑损伤、急性坏死性脑膜炎、外伤重要脏器破裂。农村边缘户限以下病种:恶性肿
2、瘤、血友病、慢性粒细胞白血病、红斑狼疮、重性精神病、重症肝病、尿毒症、急性心肌梗塞、急性上消化道大出血、脑中风、脑性瘫痪、颅脑损伤、急性坏死性脑膜炎、外伤重要脏器破裂、唇腭裂、1型糖尿病、甲亢、艾滋病机会性感染、耐多药性肺结核。 大病救助核算方法 类别 农村五保、城镇“三无” 城乡低保对象 边缘户 儿童大病 先心病 救助比例 100% 50% 10% 60% 尿毒症、血友病 20% 先心病 农村16大疾病 20% 须提供农村居民年封顶1万 重大疾病救治申请表) 年封顶1万 病种 不限病种 不限病种 19大病种 脑瘫、恶性肿瘤、年封顶3万 备注 年最高封顶3万 年最高封顶3万 年封顶1万 大病审核问题解疑 1、农村结算审批表中无列入核报金额 按新农合提供的计算方法: 例如:救助对象医疗费用总额为37674元,无列入核报金额,报销金额为 非定点医院25%9219元 我们计算出列入核报金额为:921935%+80027140 2、发票原件,无报销凭证 例如:救助对象医疗费用总额为37674元 我们计算报销金额为25%9219元 我们计算列入核报金额为:921935%+80027140 3、城市医疗保险费用结算单中列入核报金额为: 甲类费用+乙类药品+特殊检查+特殊治疗+抢救药品