妇幼保健培训材料.docx

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1、妇幼保健培训材料围产期保健 一、孕前保健 孕前保健的目的:预防遗传性疾病的传衍,避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害。使许多对母婴不利的危险因素包括母体疾病可在孕前得到识别,从而采取有效措施来消除可减少其不良作用,有利于提高出生人口素质。 孕前保健的内容: 1、计划受孕:有计划地安排受孕和生育,为新生命的诞生创造美好的起点。 2、计划受孕前要排除遗传和环境方面的不利因素。 3、维护健康,建立健康生活方式,为未来的新生命创造良好的小环境。 4、调整避孕方法,计划受孕决定后,要调整避孕方法。 5、选择适宜的受孕年龄和季节。 孕前保健咨询 1、通过了解家族史、疾病史、生育史、药物接触史及营养状

2、等评估,全面发现 受孕前的危险因素。 2、对危险因素进行健康教育和指导。 3、进行相关实验室检查,如确定风疹的免疫状态。 4、营养咨询、叶酸补充方法。 5、妊娠心理及经济准备。 6、讨论避孕方法、 7、强调孕早期,连续产前检查的重要性。 8、建议保存月经记录,为受孕成功选择性生活时间。 二、孕早期保健 保健要点:孕13周前建立围产期保健卡,筛查高危妊娠及不健康的胚胎。 保健内容: 1、及早确诊妊娠,保护胚胎。 2、异常胚胎的筛查。 3、警惕异位妊娠,正确处理自然流产。对早孕闭经后又出现阴道流血的症状,要引起重视。 4、建立围产期保健卡 询问病史:月经史及既往孕产史、病史及手术史、家族史、本次妊

3、娠情况。 全身检查:身高、体重、血压、脊柱、四肢、皮肤;心肺肝脾、妇科检查。 实验室检查:血常规、血型、丈夫血型、肝功能、梅毒、表抗、白带常规 5、高危妊娠立案管理。 6、孕早期卫生指导、心理保健。 三、孕中期保健: 保健要点:指导孕妇合理营养,高危孕妇立 管理,加强对妊娠并发症及合并症的防治,监测胎儿生长发育情况。 保健内容: 1、系统产前检查,每月一次,在孕2024周至少检查一次,高危妊娠增加检查次数。检查内容包括测体重、血压、腹围、宫高、检查胎方位、监测胎心、复查尿常查规,并注意其他异常情况。 2、发现高危孕妇立案管理:在产前检查中要注意筛查有无妊娠合并症及并发症,并立案管理。 3、营养

4、指导:妇女怀孕后,要注意合理营养,以保证孕妇的健康和胎儿的正常发育。 4、监测胎儿的生长发育。既要防止胎儿生长发育迟缓,又要防发育过度。 绘制妊娠图。孕妇体重。B超检查:一是监测胎儿生长发育情况,二是筛查胎儿是否存在畸形或缺陷。 5、胎教: 6、先天异常的筛查:有医学指征需进行产前诊断者,孕中期是进行羊膜腔穿刺的最佳时机,取羊水细胞经过培养诟 进行染色体核型分析,可以诊断胎儿是否患染色体病。检测羊水或母血中的甲胎蛋白筛查神经管畸形。 7、高危妊娠的预测; 8、健康教育:指导孕妇营养、自我监护等。 四、孕晚期保健 保健要点:按时产前检查,妊高征的防治、早产的预防、胎位异常的矫正、监测胎儿宫内发育

5、情况。 保健内容: 1、孕2836周,每2周检查一次,36周以后,每周检查1次,农村孕妇28周后,争取24周检查一次,至少检查4次。如属高危孕妇增加检查次数。 2、测血压、体重及早识别妊高征,检查胎位,复查血色素、尿蛋白、肝功能、必要时B超检查。 3、孕妇自我监护,孕30周起指导孕妇用胎动计数来监测胎儿宫内情况。 4、孕期常见并发症的防治,对妊娠高血压综合症、妊娠晚期出血、胎位不正、早产、过期产、贫血等高危孕妇要进行早期诊断及时矫正处理。 5、孕30周左右作骨盆外测量。 6、高危妊娠的适时计划分娩,妊娠期并发症及合并症,到了孕末期由于妊娠负担的增加,病情亦会加重。因此,有可能选择适当时机,对高危妊娠进行适时计划分娩,终止妊娠可减少母儿的围产发病率及死亡率。 6、健康教育 1)分娩前的准备;2)胎动自我监护;3)临产先兆及入院时间;4)母乳喂养知识;5)预防早产及过期妊娠。6)产后护理及新生儿护理。 7、分娩期保健 保健要求:产时加强对高危产妇的监护,注意做好“五防”,提高助产质量。 8、产褥期保健 保健要求:产褥期出血、感染的预防;母乳喂养;新生儿感染的防治;产褥期及新生儿的护理;高危产妇和新生儿的监护与管理;产后访视和产后健康检查;新生儿先天性缺陷的筛查。

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