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1、存在主义视角社会工作案例存在主义案例分析 一、 案例简介 案主于某，男，二十二岁，系南京某高校大学生。因来自农村，自我感觉在服饰，能力，口才，语言以及风度上都不能和城里的同学相比，而产生了处处不如人的自卑心理特征，但是自尊心又极强，不满足于现状，加上家庭对他抱有的期望很大，他想以优异的学习成绩来展现自己的才能，所以他就拼命学习，而忽视了其他方面的交际和兴趣爱好。自从上了大学之后，由于过度的学习和承受着来自各方面的压力，案主开始出现注意力难以集中，很难像以前一样安安静静的静下心来学习，上课听讲的效率比较低，自我感觉各方面的状态已经滑坡了。在临近期末考试的一段时间里，案主感觉到压力比较大，情绪和心
2、态不够平稳，并且出现了一定程度的失眠现象。 二、 背景分析 案主家庭情况：案主家里共有五口人，有一位70多岁的奶奶，身体比较健康；父亲44岁，是一名普通的小学教师；母亲也是44岁，患有慢性肾炎，原先是一名乡镇企业职工，后来因为单位的经济效益不好，下岗在家务农；哥哥也是一名高校大三学生。家庭经济收入主要来源于父亲的工资，同时因为母亲患病在床，医药费的开支，家庭的日常开支，再加上自己和哥哥高额的学费，这样的开支使得原本已经拮据的家境更加捉襟见肘，总的来说，案主家庭的经济状况比较差。 案主基本状况： 1健康状况：一般，但是缺乏体育锻炼 2情绪状况：一般，有时低落，会觉得很孤单 3精神病纪录：无 4自
3、毁行为/自杀行为倾向纪录：无 5. 经济状况：目前无经济收入，经济来源主要是家庭给予和奖学金 三、案例分析 通过与案主的几次接触后，发现案主主要的问题主要体现在以下几个方面： 自信心不足和自卑心理案主家庭的状况是导致他自信心不足的直接原因，由于家庭的经济情况比较差且来自于贫困的农村地区，使得案主感觉到与别人进行交流时会有地位和等级的差别，他没有足够的自信心来与同学和朋友保持较好的交流和沟通，人际交往能力不是很好，交往所涉及的范围也比较窄，同时，案主对自己的品质和能力做出过底的评价，又对自己的智力和能力怀疑所产生的心理感受，导致了自我否定的意识的形成和发展，表现为消极的自我评价。自信心不足和自我
4、评价较低，应该是导致案主其他问题产生的最主要的原因。 孤独心理孤独是一种感到与世隔绝，无人与之尽行情感或思想交流，孤单寂寞的心理状态。孤独者往往表现出萎靡不振，并且产生出不合群的悲哀，从而影响正常的学习，交际和生活。而且案主不善于表达自己的观点，也不喜欢在课堂上发言，在课余时也仅仅和自己宿舍的同学走的近一些，和班级里的其他同学缺乏有效的沟通和交流，缺乏沟通的勇气。这种心理现象的产生主要是由过多的自我否定和挫折引起的。正如前面所讲的一样，由于案主缺乏与别人交往的足够的自信心和一定程度的自卑心理的存在，这是导致案主出现孤独心理的主要原因。同时，案主在与他人交往的过程中因为缺乏与他人沟通的技巧，导致
5、了交往挫折的产生，这是导致案主出现孤独心理的主要原因。 嫉妒心理通过和案主的几次交谈了解到案主存在着一定程度上的嫉妒心理。案主对他人的长处，成绩心怀不满，抱以嫉妒；看到别人冒尖，出头不甘心，总是希望别人落后于自己。同时，案主还缺乏竞争的勇气，往往采取讽刺，挖苦的方式给他人造成不同程度上的危害。这种情况严重阻碍了案主的心理健康和交际能力，给案主的成人和成材带来了莫大的困难，因为嫉妒回吞噬人的理智和灵魂，影响正常思维，造成人格的扭曲。 从众心理由于案主的自信心不足，自我评价比较低。因此，案主很容易产生一定程度上的从众心理。例如，案主本来不想去食堂吃饭的，但是宿舍的其他同学都要去食堂吃饭，案主虽然不
6、太情愿，但是也跟着去了。虽然从众是一种普遍的社会心理现象，在大学生之间也极其常见，但是案主的从众心理较其他人来讲要严重的多，在一定程度上可以说是依赖心理，这也是使案主产生焦虑和困惑的一个不可忽视的方面。 三、 理论基础 存在主义的理论视角： 存在主义作为社会工作的若干种干预模式之一, 是一种构成了某种哲学层面的挑战与反思的特殊的社会工作理论模式, 自由、选择、责任是存在主义的三个核心概念.存在主义聚焦于人类的局限性和生活的不幸、孤立、焦虑、悲剧和异化. 事实上, 自由和责任对于人类的存在而言是对立统一的. 人可以自由选择不同的道路,这样人自己就成为塑造自己生活的主体. 然而,人们应该为自己的自
7、由选择承担责任. 因为我们在创造自己的命运之时, 也创造了自己的问题. 因而承认责任是变化的基本条件, 存在主义由此认为鼓励案主直面自己的责任是极其重要的.人们要为自己的行动承担全部责任,是存在伦理的重要层面. 我们有行动的自由, 但没有免于回应我们的环境和施加给我们的责任之压力的自由; 这些都是存在的事实. 认识到自由和责任的辨证关系对于个人是关键的, 尤其是在生活转变时期。” 存在主义的核心是个人的存在，个人具有选择的自由。人的自由表现在选择和行动两个方面。只有通过自己所选择的行动，人才能认识到自由，因为人的本质是由自己所选择的行动来决定的。尽管不同的存在主义者之问对于如何看待他人的问题存
8、在分歧，但是有一点是共同的，即他们都认为人与人之间是可以做到彼此理解的。 存在主义社会工作在实践中强调个人的自由和责任。社会工作者必须明确，受助者的行为是可以改变的，社会工作者的作用就在于帮助受助者选择他们的目标，克服实现目标的限制。社会工作者要致力于将负面的因素转化为积极的正面因素。在实践中，社会工作者关注受助者的主观经验。 存在主义取向社会工作者依据存在主义思想提出了社会工作治疗过程的五个基本概念： (1)觉醒，即个人意识的觉醒。这个概念指的是人的自我意识要经历一个对自我不真实生活的幻灭，进而到对真实生活的正视过程。个人的成长必然要经过这种负责任的行动，才能实现个人的独特性。 (2)痛苦是
9、生命的一部分。痛苦是必然的，痛苦对人的生命具有指导性。存在主义强调对过去经验的解释对于我们未来的行动具有十分重要的意义。 (3)选择的自由。存在主义强调个人的主观性和选择的自由，强调个人在主观上具有选择与改变的能力。 (4)对话的必要性。存在主义认为人是无法独立生活的，个人必须通过他人的反应创造自己的意义，并根据这个意义来选择行动，个人的成长就是在与他人的互动过程中实现的。 (5)实行。实行是指在社会工作治疗过程中，社会工作者如果希望服务对象能够肯定他自己的独特性，就必须通过社会工作者对他的肯定来实现。 四、工作目标 短期： 1帮助案主认识到自己的优点和长处，使案主学会全面地和客观的认识自身存
10、在的一些问题； 2增强案主与他人接触的勇气和能力，鼓励案主尝试着结交一些新的朋友，学会融入集体和社会当中； 3逐步增强案主的自理能力，使案主在一定程度上摆脱对别人的依赖； 4缓解以至消除案主的嫉妒心理，以正面的信念看待社会竞争。 长期： 1使案主正确，客观地认识，对待事物，树立良好的自信心； 2提高沟通和人际交往的能力，建立有益于自身发展的良好的社会关系网络； 3使案主摆脱依赖，重塑自我，消除盲目从众和嫉妒心理等不正常的心理状态。 五、社工干预 时间与内容安排 访谈 希望通过与案主及其教室友进行的详细的交谈，尽可能多的收集与案主问题相关的材料，尽量较为全面的掌握案主的一些基本情况和特征。 希望
11、通过本次会谈于案主建立起良好的专业关系，取得案主的基本认同。通过对首次会谈收集到的资料进行分析，使案主意识到目前存在的一些基本问题，并和案主一起确立需要解决的问题(包括自信心不足，孤独感和嫉妒心理的存在等一系列基本问题)。 协助案主学习学习如何观察自己的行为，认识到自己的内在对话主要由负向德自我陈述和想象以及消极的信念组成，帮助案主认清自身的优势和长处，使得案主用客观的，全面的观点来看待自己的行为和问题。 鼓励案主积极参加小组活动，尤其是班级里组织的一些集体活动，让案主在参加活动的过程中去应用会谈中所习得的因应技巧，观察和评量新的行为的结果，同时鼓励案主以正面的信念看待竞争。 在小组活动之后，
12、和案主进行单独的面谈，让案主反省自己的长处，使案主感觉到嫉妒心理的存在是没有必要的，嫉妒心理的存在害人害己。每个人都有自己的优缺点，上帝是公平的，不可能给予一切你所希望得到的东西。某一方面的获得必将以另一方面的丧失为代价的。 同案主一起回顾走过的历程，主要帮助案主看到展现自身价值，从容的面对困难，与他人交往和相处，摆脱盲目从众和消除嫉妒心理所带来的好处，并强调这些好处对案主的重要性。同时帮助案主拟订一些计划，使得案主能够更加从容的面对来自这些方面的困难和挑战，以更好的适应社会。 介入策略 工作者必须与当事人建立协同合作的关系，案主需要认同工作的目标，并积极配合完成整个过程； 案主的心理困扰大部分是认知历程受到干扰造成的，当然也有对社会竞争缺乏全面的，客观的了解的心理的影响。为了改善其情绪状态与行为，必须改变认知，也就是改变案主的一些基本的信念和待人接物的方法和手段。 家庭作业很重要，除了一对一的辅导和面谈外，工作员需要安排案主进行积极的活动，使用各种认知技术和行为技术还导致案主问题的改变。
