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1、小儿支气管肺炎护理常规文档小儿支气管肺炎护理常规 一、主要的护理问题 (一) 体温升高 与呼吸道炎症有关。 (二) 清理呼吸道无效 与呼吸困难、咳嗽无力、痰液粘稠不易咳出有关。 (三) 气体交换受损 与痰多、气道内黏液堆积有关。 (四) 心输出量减少(合并心衰) 与心脏收缩力降低有关。 二、护理措施 (一) 常规护理 1 保持病室清洁，空气新鲜和流通，保持室内相对温度18度22度，湿度以60%为宜。 2 体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降温，同时使用镇静剂。 3 给予营养丰富，易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。 4 保持呼吸道通畅，及时清除痰液。缺氧时给
2、予低流量氧气吸入，痰液粘稠可雾化吸入稀释痰液。 5 尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。 6 遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度，严格控制输液速度及液量。 7 加强口腔、皮肤护理，预防并发症。 8 密切观察病情变化，定时监测生命体征，记录24小时出入量，准备急救物品及药物。 (二) 专科护理 1 痰多不易咳出时要指导患儿进行有效的咳嗽，且更换体位，协助翻身、拍背，遵医嘱给予超声雾化吸入，稀释痰液或使用止咳祛痰剂，必要时用吸痰器吸出痰液。 2 注意观察有无呼吸急促、鼻翼煽动、面色或口周紫绀，甚至出现三凹征等呼吸困难症状，遵医嘱给予氧气吸入，病情恶化时给予呼吸机辅助呼吸
3、。 3 合并心衰的患儿需要监测生命体征和尿量，注意用药及时、准确并观察用药后的反应。应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化，避免使用钙剂。用利尿药时记录出入量，观察有无低血钾的发生，注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化，做好抢救准备。 健康教育 (一) 环境要清洁 指导家长保持室内的空气流通，减少人员流动，定时通风，取得配合。 (二) 饮食 高热期进食高蛋白，缓解期可给普食，鼓励患儿多饮水，以补充高热消耗的水分以及稀释痰液有利于痰液的排出。 (三) 活动 患病期间应使患儿卧床休息。合并心衰者应绝对卧床休息，注意及时去除患儿不适的因素，尽量减少烦躁患儿的哭闹，呼吸困难者给予半卧位或高枕卧位，缓解期适当增加活动量。 (四) 教会家长拍背排痰的方法，教给患儿有效的咳嗽，讲解及时排痰的意义，使家长勤换体位、勤拍背。
