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1、病房药品管理的持续改进 内二科 陈娜,概述,为了更好的贯彻落实卫生部“优质护理服务”及10项患者安全目标，我科运用PDCA的形式对自2011年9月至今的病房药品管理工作进行总结分析，以求更好的完成临床护理工作，更好地指导护士展开临床工作，提高优质护理服务工作质量。,病房药品管理的持续改进,4,落实护理用药安全,PDCA2012年4月至今,完成护理工作,PDCA2011年9月-2011年12月,PDCA2011年12月-2012年4月,1、学习常用药品的相关知识，并按照要求提高用药安全；2、优化审核药品的流程，提高用药效率。3、建立误用药品管理制度。4、建立药物使用后不良反应的处理程序,1、新建
2、科室，护士年资低，临床药品知识欠缺。整改：需要系统的教授相关知识。2、用药安全意识淡薄，用药效率低，流程混乱。整改：严格执行用药流程，提高安全意识。,1、全体护士基本了解本科常用药的适应症，用法及注意事项；2、用药效率提高30%，用药准确率提高至99.6%；3、通过患者问卷调查，可以向患者提供大部分药物的适应症及不良反应。4、无误用报告。5、对于不良反应的处理仍欠准确。,1、护士临床经验少，仍然需要强化临床用药的理论知识。2、固定向护士介绍新药品的适应症及不良反应，对于本科常用药品强化记忆，学以致用。3、对于出现的新问题及时协助护士长沟通解决。,病房药品管理的持续改进第一阶段2011年9月-2
3、011年12月,1、建立误用药品管理制度并严格实施。2、建立药物使用后不良反应的处理程序，重点掌握本科易出现不良反应药物相关知识。3、健全药品使用手册，并标注特殊提示。4、严格毒麻药的管理，由一个月查一次缩短到一周查一次，出现错误人员，参加相关学习，直至掌握。,1、护士用药安全意识差，对于发生的不良反应处理不当。整改：强化关于用药安全的重要性。3、误用药物的处理程序混乱。整改：杜绝误用药物，严格标识与提示易误用药物。4、毒麻药物管理欠标准，无风险意识。整改：加强相关知识的学习，提高毒麻药风险意识。,1、无一例药品误用事件。2、不良反应出现后能准备及时的处理，无患者投诉情况发生。3、大大丰富了全
4、体护士的常用药物的知识提高了业务水平。4、毒麻药的风险意识仍然有待提高，相关表格填写欠标准。,1、继续强化用药安全风险意识。2、出现新的不良反应，应及时沟通解决，并形成先告知的好习惯，避免医疗纠纷。3、坚持更新药品使用手册，让护士有据可查。4、关于毒麻药的管理，继续加强培训，提高风险意识。,病房药品管理的持续改进第二阶段2012年1月-2012年5月,1、精简备用药用，避免重复备药，减少误用风险。2、提高各医务人员的毒麻管理风险意识，出现错误红方及表格填写及时限期整改且要做好医护沟通，3、透析时带药及处置类用药明确标识，携带或使用时严格查对。,1、备用药物管理混乱，随意性加大了误用的风险。整改
5、：限制备用药物，提高护士慎独精神。2、毒麻药物护士医生风险意识差，缺乏相关理论知识，出现补录毒麻药物，字迹模仿等隐性风险。整改：强化相关人员的毒麻药物制度的学习，提高风险意识，加强医护沟通。3、透析时携带药物管理欠规范，处置类用药管理松散。整改：规范透析带药和处置类用药管理。,1、误用药物的风险降至最低，提高了护士的安全用药风险意识。2、毒麻药物的管理进一步规范，错误率减少。3、透析时带药及处置类用药无误用少用甚至不用等发生，无患者投诉。,1、继续加强病房用药安全，提高用药效率。2、加强药品管理，减少误用风险。3、及时有效的规范用药的各个环节，完善用药制度。4、强化毒麻药品的风险意识，有效的杜
6、绝差错与事故。,病房药品管理的持续改进第三阶段2012年5月至今,小结：,我科的药品管理工作，通过三个阶段的PDCA的循环，提高了护士对护理安全风险意识。从患者的满意度调查、护士用药正确率、患者投诉情况，反映出我们工作的持续性改进是切实可行的。,加强用药风险意识提高病房用药安全,谢谢！,历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料,精品课件欢迎使用,自读教材填要点,一、铁路，更多的铁路 1地位 铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2出现 1881年，中国自建的第一条铁路唐山 至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。,交通运输,开平,3发展(1)原因：甲午战争以后列强
7、激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人 的强烈愿望。(2)成果：1909年 建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。,修筑权,救亡图存,京张铁路,二、水运与航空 1水运(1)1872年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。,轮船招商局,水上飞机,筹办航空事宜,处,三、从驿传到邮政 1
8、邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加。,邮传部,万国邮联大会,2电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。,台湾,出行,方式,多姿多彩,合作探究提认知,电视剧闯
9、关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。,依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。,串点成面握全局,一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中
10、国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。,2特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。,1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办()A打
11、破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家,解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A,二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得
12、快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。,2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写()A电话 B汽车C电报 D火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D,典题例析,例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰,解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案C,题组冲关,1中国近代史上首次打破列强垄断局面
13、的交通行业是()A公路运输 B铁路运输C轮船运输 D航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C,2.右图是1909年民呼日报上登载的一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国,解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一
14、致。答案：A,典题例析,例2(2010福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业 B大众报业 C铁路交通业 D轮船航运业 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案A,题组冲关,3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息C通过互联网 D乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B,4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：C,
