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1、全国文明城市测评问卷调查市民朋友:您好！我们正在进行全国文明城市创建工作问卷调查，您的意见将对全国文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。留取您的个人信息是为了对我们的工作进行核实，我们将会严格保密。请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！为了保证问卷信息的准确性，请在您所选项前的“”内涂黑或者打勾，以便我们通过环宇高扫版问卷调查统计软件进行汇总统计： 您的年龄： 1635岁 3655岁 56岁以上 您是： 本市居民 外地户籍在本市工作 外地临时来此地您的职业： 党政机关人员 事业单位人员 军事武警人员 企业单位人员 专业技术人员 进城务工人员 下岗失业人员 离退休人员 在校学生 其他 1、
2、您经常在本市媒体及公共场所、公共设施上看到有关社会主义核心价值观的宣传展示吗？ 经常看到 偶尔看到 没看到 不清楚2、您对近年来本市评选出的道德模范人物都知道吗？ 知道 知道一些 不知道 不关心3、如果您的家庭有家风家训，您的家风家训体现在哪些方面？（可多选） 为人处世 思想精神 教育学习 生活习惯 尊老爱幼 爱国护家 其他4、您对本市政府所承诺的“民生工程”完成情况满意吗？ 满意 基本满意 不满意 不清楚5、您对本市市民自觉尊法、学法、守法、用法情况的评价 做的很好 法律认知欠缺，但有维权意识 有时会有一些不自觉的违法行为 根本就没有法律意识6、近年来您参加过本市或本机关、本社区、本单位的法
3、制宣传教育活动吗？ 经常参加 偶尔参加 没有参加 不清楚7、您愿意参加志愿服务活动吗？ 非常愿意 有时愿意 不愿意 不关心8、您所在的社区开展过志愿服务活动吗？ 经常有 偶尔有 没有 不清楚9、您对本市推进志愿服务制度化工作的评价 好 较好 不好 不清楚10、近年来，您是否参加过本市或单位、社区组织以诚信为主题的教育实践活动？ 经常参加 偶尔参加 没有参加 不清楚11、您是否在本市各类媒体及公共场所上看见持续刊播展示“讲文明树新风”公益广告？ 经常见 有时见 没发现 不关心12、您对本市的义务教育工作满意吗？ 满意 基本满意 不满意 不清楚13、在本市目前的治安条件下，您觉得安全吗？ 安全 较
4、安全 不安全 不清楚14、您对本市近年来卖淫嫖娼、吸毒贩毒制毒、聚众赌博等违法犯罪现象的评价 没有 不严重 比较严重 不清楚15、您所在的社区开展过邻里互助、尊老爱幼、关爱困难家庭、清洁环境、社区联谊活动吗？ 经常开展 偶尔开展 没有开展过 不清楚16、在社区组织的志愿服务、邻里互助、慈善捐助等活动中，社区党、团员是否能带头参与？ 都能参与 多数能参与 少数能参与 不清楚17、您在本市公共场所（如广场、公园、车站、机场等）有没有看到公德缺失的现象（如乱扔垃圾、随地吐痰、老人跌倒没人扶等现象） 没看到 很少看到 经常看到 不关心18、您如何评价本市行政执法监管部门及窗口服务单位的工作评价项目满意基本满意不满意不清楚服务态度办事效率联系群众19、近年来，您所在的单位或社区开展倡导“低碳经济和低碳生活”的宣传教育活动吗？ 经常开展 偶尔开展 没有开展 不清楚20、近年来，您是否参加过单位或社区组织的种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动？ 经常参加 有时参加 想参加但没人组织 没有参加21、您对本市市民反映创建问题的渠道，以及市民所关心问题的处理、反馈情况满意吗？ 满意 基本满意 不满意 不清楚22、您是否支持本市创建全国文明城市 支持 不支持
