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1、护理应急预案,1,护理应急预案：,公共事件应急预案临床护理应急预案,2,公共事件应急预案,停水和突然停水的应急预案：接到停水通知后，做好停水准备包括：告诉患者停水时间。给患者备好使用水和饮用水；病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。,3,停电和突然停电的应急流程：接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。突然停电后，立即寻找替代抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。使用呼吸机的患者
2、，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。通过电话与电工组联系，查询停电原因。加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。,4,火灾的应急预案：发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。发现火情无法补救，马上拨打“119”报警，并告之准确方位。关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。,5,尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱
3、患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐撤离火场。,6,泛水的应急预案立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。如不能自行解决，立即找维修科，夜间可通知院总值班协助找维修科值班人员。协助维修人员的工作，通知病室清洁人员及时清扫泛水。告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。,7,停气或突然停气的应急预案各病区护理站均有备用氧气，处于完好备用状态。接到停气通知后，立即做好停气准备。备好氧气筒、氧气表、氧气袋等。突然停气后，立即将备用氧气替代管道氧，维持抢救工作。使用呼吸机患者，立即更换氧气瓶，调整氧流量，维持呼吸。通过电话与总值班、总务科联系，查询停气原因。加强巡视病房
4、，密切观察病情变化，安抚患者。,8,遇暴徒的应急预案保护患者及自身的人身安全。设法报告保卫科，电话：8163（内）2052831（外）或派出所，电话110。坏人逃走，注意走向，为派出所提供线索及外貌特征。主动协助派出所工作人员的调查工作。尽快恢复病房的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。,9,紧急状态下护理人员调配方案：遇突发公共卫生事件和重大抢救，护士长必须积极参加并指导工作。若人员紧缺护士长应及时进行调整排班，安排休息人员到岗，保证护理工作的正常运行。全体护理人员保持通讯畅通24小时开机，严格执行报告制度，有重大抢救、重点病人抢救时，值班人员、护士长，如果护士长外出，应报告急救小组成员。
5、,10,利器伤害防护措施：加强职业安全教育和培训，提高临床护士的医疗利器伤的认识及重视，增强“标准预防”观念和自我防护意识。严格执行无菌操作及护理安全操作流程，防止意外伤害。士进行侵袭性护理操作过程中，应保证充足的光线，严格执行操作规程，防止被各种针具、刀片、破裂安瓿等医疗利器刺伤或划伤，同时保护患者安全。手持无针帽注射器时，行动要特别小心。提倡使用具有安全防护性能的注射器、输液器等医疗利器，以防刺伤。,11,锐器伤应急处理预案：发生锐器伤，伤者应保持镇静。伤口进行紧急处理：在伤口旁端，从近心端向远心端轻压，挤出血液；用肥皂水和流动水彻底冲洗；用碘伏（或碘酒、酒精）消毒伤口；必要时外科进行伤口
6、处理。报告护士长，评估感染源、伤口处理情况。上报护理部、医院感染科等相关科室。认真记录发生时间、使用器械的种类、操作程序、发生过程。必要时抽血做相关病毒血清检测，建立追踪档案，进行相应处理。如确定被感染患者血清污染的针头刺伤时，应立即进行相关治疗措施、随访观察，做好心理咨询、辅导。,12,安瓿操作应使用手套，如有碎玻璃沾染手上，应用流动水冲洗，禁止用力擦拭。为不配合患者做治疗、护理时，必须有他人协助。使用后的利器必须及时、直接投入利器盒，或利用针头处理设备进行安全处置。利器盒要有明显标志。安全处置废弃物，禁止回套护针帽；禁止用手分离使用过的针头和针筒；禁止直接传递针头及利器物；处理使用过的锐利
7、器械时，应戴防护手套，且工作细心、谨慎，避免利器伤害。发生利器伤害时应采取对应措施进行处置，并进行不良事件报告。,13,临床护理应急预案,住院患者药物引起的过敏性休克的应急预案：立即停止使用引起过敏的药物，静脉输液的患者立即更换生理盐水及输液装置，迅速报告医生，就地抢救。立即平卧，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，遵医嘱每隔30分钟再次皮下注射或静脉注射0.5mL，直至脱离危险期，注意保暖。氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。,14,迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱
8、用药。发生心脏骤停，立即进行心肺复苏术。密切观察患者的生命体征及病情变化，并记录，患者未脱离危险前不宜搬动。抢救结束后6小时内据实、准确记录抢救过程。记录发生过敏反应的药物名称、批号，报告药剂科并保留药品。,15,住院患者发生输血反应时的应急预案：患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。立即报告医生及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。准备好急救药品及物品，并根据病情配合医生进行紧急救治。若出现寒战、发热时，暂停输血，给予静点生理盐水维持液路，遵医嘱给药；密切观察生命体征，并注意给病人保暖。,16,若出现过敏反应时，轻者如：皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（表
9、现为眼睑、口唇水肿），应减慢输血速度；重者如：呼吸困难、喉头水肿等情况应立即停止输血，遵医嘱给予吸氧，配合医生抢救；发生过敏性休克时协助医生抗休克治疗。若出现溶血反应，如：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷时，应立即停止输血，氧气吸入，生理盐水维持液路，配合医生抢救，密切观察生命体征和尿量。保留余血，将血袋及抽取患者血样一起送检。加强巡视，密切病情观察，做好抢救记录。,17,住院患者发生输液反应时的应急预案：患者发生输液反应时，应立即停止所输液体，保留静脉通路，重新换输液装置和药物。报告医生并遵医嘱给药。情况严重者就地抢救。记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。及时报告医院感染管理科、护
10、理部、药剂科。保留输液器、注射器和药液，同时取相同批号的输液器、注射器、药液一并送检。如若患者或其家属对输液反应提出质疑，应按实物封存程序对实物进行封存。,18,患者突然发生病情变化时的应急预案：应立即通知值班医生。立即准备好抢救物品及药品。积极配合医生进行抢救。某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。抢救结束6小时内据实补记护理记录。,19,患者突然发生猝死的应急预案：发生后不得离开现场，立即进行抢救，并通知医生，必要时通知上级领导。备好急救药品、物品等，迅速开放静脉通路，配合医生进行抢救。抢救告一段落后做好与家属的沟通、安慰等护理工作。抢救无效死亡，做好尸体料理，填写
11、尸体通知单，将尸体送往太平房。做好病情记录及抢救记录。维护病室秩序，稳定同病室患者情绪，保证病区患者的治疗及护理工作正常进行。,20,患者在使用呼吸机过程中突遇断电的应急方案在住院患者使用呼吸机过程中，如果突遇意外断电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。值班护士应熟知本病房、本班次呼吸机的患者及参数的设置情况。当发生突然断电、呼吸机不能正常工作时，护士应立即使用简易呼吸器辅助呼吸，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、心率、意识等情况。一部分呼吸机本身带有蓄电池，在平日应定时充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定期观
12、察呼吸机蓄电池充电情况，检查呼吸机能否正常工作。,21,发生断电时应立即与有关部门联系：电工组、医务科、护理部、总值班等，迅速采取各种措施，尽快回复通电。停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以随时处理紧急情况。护理人员应遵医嘱给予患者治疗。来电后，遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数，重新将呼吸机与患者人工气道连接。护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理病历中。,22,患者发生误吸时的应急预案：当患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位或头低脚高位。叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。及时清理口鼻腔内异物 等。监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、呼吸频率、深度异常，给予氧气
13、吸入，必要时行气管插管。做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品，协助医生做好抢救工作。向家属交代病情。做好护理记录。,23,患者坠床/摔倒时的应急预案患者不慎坠床/摔倒，护士应立即奔赴现场，同时马上通知医生。对患者的情况做初步评估，协助医生进行检查，遵医嘱进行处理和抢救。如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。严密观察病情变换，遵医嘱进行必要的检查及治疗。认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程，做好交接班。分析坠床原因，提高防范意识，向患者及家属做好宣教，防止再次发生坠床。,24,患者发生输液外渗反应时的应急预案：如发生液体外渗，立即停止该部位的液体输入。评估外渗部位皮肤状况。
14、抬高外渗肢体，避免患处局部受压。局部出现红肿疼痛者，根据外渗药物性质选择相应拮抗药物进行湿敷。药物外渗局部有破溃感染者，协助医生给予清创、换药处理。护士准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药液量的10%，在重新输注时，应遵医嘱补充损失量。,25,加强交接班，密切观察局部变化。外渗部位未痊愈者，严禁在外渗区域周围及远心端再行穿刺注射。,26,患者发生静脉空气栓塞时的应急预案：发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即夹闭静脉管路，防止空气进一步进入。更换输液器或排空输液器内残余空气。通知主管医生和护士长。将患者置左侧卧位或头低脚高位。密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
15、病情危重时，配合医生积极抢救。认真记录病情变化及抢救过程。,27,病房发生传染病患者时的应急预案：发生传染病，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务处、护理部、防保科、院感染办公室等）。根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。保护同病室的患者。患者应用的物品按消毒隔离要求处理。患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒,28,输液过程中出现肺水肿应急处置程序：发现患者出现肺水肿症状时，立即将输液速度降至最低，并保留静脉液路。将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。及时通知主管/值班医生进行紧急处理。高流量给氧，同时湿化瓶内加入2030的乙醇，或遵医嘱使用无创呼
16、吸机辅助呼吸。遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。必要时进行四肢轮流结扎，每隔510 分钟轮流放松一侧肢体止血带。记录病情变化及抢救经过。,29,发生气管导管滑脱：立即呼叫医生。清理呼吸道，观察患者生命体征。配合医生紧急处置，重新置管，调节氧流量至100%。根据病情采取措施，心跳骤停者行心脏按压。观察生命体征、血氧饱和度及意识状态、瞳孔。重新置管后抽血复查血气分析。准确执行医嘱，及时准确记录抢救过程及病情变化。填写护理部不良事件报告单，并按要求上报。,30,病房发现确诊或疑似SARS患者应急处置程序：病房一旦发现疑似或确诊SARS患者，立即报告医务科、防保科。医院启动应急预案，在SARS领导小组的领导下，开展患者救治、消毒隔离、院感防控等工作。隔离患者，密切观察病情的变化，接触人员在指定区域进行隔离观察。做好防护与消毒用品准备，按规定做好医务人员防护和消毒隔离工作。随时向SARS领导小组通报疫情。患者转出后，进行终末消毒处理。,31,题：,发生火灾的应急预案?患者突然发生病情变化时的应急预案,32,
