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平安家庭登记表评选表 “平安家庭”评选申报表 姓名 出生年月 家庭住址 民族 文化 程度 职业 政治 面貌 家庭 成员 联系 电话 身份证号 单位名称 评选 标准 1、遵纪守法无犯罪。 2、文明理家讲规范。 3、珍爱生命无毒品。 4、娱乐健康无赌博。 5、参与公益献爱心。 6、邻里和谐无纠纷。 签字: 年 月 日 部门 意见 县公司评审委员会意见 签字: 年 月 日