《幼儿心理问题筛查表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《幼儿心理问题筛查表.docx（3页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、幼儿心理问题筛查表幼儿心理问题筛查表儿童姓名 性别 年龄 岁 月 班级 幼儿园 填表人与儿童的关系 对儿童了解程度：很了解、一般、不了解 填表日期 年 月 日 6岁以内是人脑与心理发展的关键期，人的智力、语言能力、运动能力的发展以及个性的形成，基本上或大部分是在6岁以内完成。在此阶段若发现孩子有某些心理发育问题，经过积极的治疗和教育，能完全恢复正常，若错过了这一关键期，有可能造成孩子终生的心理异常。为了能促进每一个孩子健康成长，以后能很好的适应社会，我们将在幼儿园开展心理保健工作。下面是涉及到孩子心理发展的一些问题，请您根据您孩子的实际情况填写。特别要注意的是，在回答每一个问题前一-定要将您孩
2、子与同龄的大多数孩子进行比较，然后再回答。每个问题都要回答。 家长 老师 1、小孩现在说话能力明显比同龄儿童差 是 否 是 否 2、小孩听别人说话、理解别人语言能力明显比同龄儿童差 是 否 是 否 3、小孩在跑、跳、爬等身体运动方面的协调能力明显比同龄儿童差 是 否 是 否 4、小孩手的动作笨拙，在用手拿筷子、握笔、堆积木、做手工等方面的协调灵活性明显比同龄儿童差 是 否 是 否 5、小孩说话吐词不清、含糊、发音错误，以致说出来的很多话别人听不懂 是 否 是 否 6、小孩说话口吃 是 否 是 否 7、小孩脑子反应慢，理解能力差，记忆力与接受能力比同龄儿童低 是 否 是 否 8、小孩从小孤僻离群
3、，不能与小朋友一起玩，甚至与父母的交往也困难 是 否 是 否 9、与其他儿童相比后发现，小孩过分害怕某些动物或某些特殊环境(请具体描述)否 是 否 是 10、小孩过分胆小，害怕陌生人，见到陌生环境就退缩是 否 是 否 11、小孩拒绝上幼儿园，虽然已经在幼儿园适应1个月以上，仍然不愿意去， 为去幼儿园哭闹不安 是 否 是 否 12、小孩出现持续一段时间的、过分的不快乐，况且不能用诸如有要求未满足等 一般原因来解释是 否 是 否 13、小孩好发脾气，经常会在受到挫折后或有要求未满足时就又哭又闹是 否 是 否 14、小孩特别好动，注意力不集中，很难安静下来从事某项活动或玩耍是 否 是 否 15、小孩好攻击人，经常动手打人是 否 是 否 16、小孩睡眠有问题，经常从睡眠中醒转、做噩梦、惊醒等是 否 是 否 17、小孩5岁以后仍然经常尿床是 否 是 否 18、小孩进食习惯非常不好，明显的偏食、厌食是 否 是 否 19、小孩经常咬手指甲是 否 是 否 20、小孩经常吸吮手指是 否 是 否 21、小孩经常出现坐在椅子上或睡在床上，夹着双腿用力摩擦是 否 是 否 22、小孩经常做怪相，如频繁眨眼、挤眉弄眼、摇头、摆头、耸肩、口中发出叫声等 是 否 是 否 23、孩子存在以上未提到的其他问题，请描述：
